Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Preoperativ merking ved fettsuging av ansikt og hals
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Før submental kontureringskirurgi merkes områdene med fettvevsvekst og viktige anatomiske landemerker i ansiktet, som m. sternocleidomastoideus, hyoidbenet og mandibulærvinkelen, i det preoperative rommet. Dette gjøres mens pasienten sitter. Preoperativ markering er nødvendig fordi fettavleiringer forskyves og kan bli usynlige når pasienten ligger på ryggen på operasjonsbordet. Før lokalbedøvelse administreres, merkes også snittstedene i submentalområdet og under øret. Pasienter med fremtredende submandibulære spyttkjertler bør advares om at de ikke vil reduseres i størrelse og kan bli enda mer synlige etter fettsuging i submandibulær- og submentalområdet.
I de fleste tilfeller av fettsuging strekker de subkutane tunnelene seg lateralt til m. sternocleidomastoideus og nedover til minst hyoidbenet. Det submentale fettet er vanligvis plassert sentralt, slik at prepareringen og sugingen innenfor disse grensene tjener en utjevnende funksjon, og mesteparten av fettavleiringene suges bort fra problemområdet. Markeringer bør indikere området der fettsuging er nødvendig for å skape en jevn konturovergang. Når restaurering av kjevekonturen er nødvendig, kan tilgang oppnås gjennom et snitt under øret eller i nesevestibulen ved hjelp av svært fine kanyler og lavt trykk for å forhindre overdreven suging eller nerveskade.
Viktigheten av preoperativ markering kan ikke overvurderes. Uforsiktig markering kan føre til asymmetri og uønsket konturdeformasjon. Utstående platysmabånd og hengende hudfolder bør også markeres før operasjonen for bedre orientering under korrigering.
Anestesi for fettsuging i ansikt og nakke Fettsuging i nakke og ansikt utføres vanligvis under lokal infiltrasjonsbedøvelse og kan i tillegg kreve intravenøs sedasjon. Pasienter har imidlertid rett til å velge, og noen foretrekker til og med generell anestesi. Når fettsuging kombineres med andre foryngende operasjoner, som neseplastikk eller rhytidectomy, foretrekker pasienter vanligvis generell anestesi.
Tumescentteknikken på ansikt og hals, som ikke ofte brukes i vår praksis, består av å bruke blandinger av 0,5 % lidokain med 1:200 000 adrenalin og hypotonisk saltvann. Hvis pasienten er under anestesi, brukes den fortynnede adrenalinløsningen ved infusjon. I tillegg til lokal infiltrasjon brukes en blokade av 0,25 % bupivakainhydroklorid (Marcaine) med adrenalin ved Erbs punkt, i området rundt den submentale nerven og rundt det planlagte behandlingsområdet, noe som sikrer lengre anestesi. Etter introduksjonen av løsningene er det viktig å vente i 15 minutter til den vasokonstriktoriske og bedøvende effekten av den hypotoniske løsningen utvikler seg. Hvis den hypotoniske løsningen ikke brukes, gis anestesi og vasokonstriksjon ved infiltrasjon av 1 % lidokain med adrenalin 1:100 000. Regionale blokkeringer brukes også med denne teknikken. Vanligvis injiseres 15 til 20 ml bedøvelsesmiddel i halsen, med ytterligere 10 ml injisert i hvert område av ansiktet. Kirurgisk planlegging bør inkludere en detaljert liste over maksimal dose anestesimiddel for pasienten, med grunnleggende gjenopplivningsutstyr for hånden. Hvis en assistent tilbereder anestesiløsninger, bør hver sprøyte merkes deretter.