Moderne dressinger og sårbekledning

Salveforbindelser;

1. "Branolind" (USA), et salvebandasje på vevd basis, impregnert med peruansk balsam;
2. "Atrauman", hydrofobe materiale impregnert med nøytral fett;
3. "Grassolind nøytral" er et stortcellet stoff impregnert med en likegyldig fettbase;
4. "Pyolysin" (Tyskland).

Salver:

• levomycol, levosin (Russland), dermazin (Slovenia), dalacin (USA), D-Panthenol (Kroatia).
• alginine;

Produsert av marine brune alger. De er hydrofile materialer, og når de kombineres med ekssudatet, blir sårene omdannet til et gellignende materiale.

"Sorbalgon" (Tyskland).

Absorberende dressinger;

1. "Voskosorb" (Russland) er en polyester non-woven fiber belagt med ren bivoks og propolis i kombinasjon med et sorbentlag av bomull og viskose.
2. "Mepilex lite" (Sverige) - adsorberende mykt belegg av porøst silikon.
3. "Mepitel" (Sverige) - en atraumatisk bandasje med et mykt silikonbelegg av meshstrukturen, på toppen av hvilken en adsorberende ekssudatforbinding påføres.
4. "Aktisorb Plus 25" (USA) består av et 2-lags skall av ikke-vevd nylon, mellom lag som aktivert trekull, mettet med sølv.

Gel belegg;

1. "Gelepran" (Russland) - atraumatisk, termo- og formstabil sårgelbandasje. Produsert i ren form og med miramistin.
2. hydrokolloider:

Transparente hydrogelforbindinger med et topplag av luftgjennomtrengelige, antipermeerende mikroorganismer og fuktighetsfilm. Det nedre lag av dressingen er hydrogel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Color (Russland) - dressing gaze, impregnert med en løsning av exolin.
• "Gyaplus" (Russland) - bandasjer basert på hyaluronsyre og fibrinbelegg.
• Aguacel Ag (England). Et tørt bandasje basert på Hydrofiber-teknologien adsorberer ekssudatet og blir til en gel med sølvioner.
• film;
• Halogenpermeable polyuretanfilmer, permeable for gasser og ugjennomtrengelig for væsker. Overflaten har porer på ca. 2 μm. Gjennom disse porene finner gassutveksling sted mellom såroverflaten og miljøet, men de er for små til å trenge inn i mikroorganismer. 
• Silon-TSR, Telfa, Protective Dressing (USA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (USA).
• Filmdannende aerosoler: Lifusol, Statisol, Naxol.

Når dekker såret ugjennomtrengelig for bakterier og vannfilmen som tillater normal gassutveksling, er opprettet i såret fuktig miljø som stimulerer utskillelse av nekrotisk vev autolyseprodukter og ødeleggelse av overskudd av kollagen.

Filmer vokser også en kultur av keratinocytter og fibroblaster. Slike cellulære sammensetninger legges over av celler ned på såret. På grunn av virkningen av cytokiner forekommer kvalitativ og rask epithelialisering.

Filmer: Biokol, Foliderm (Russland).

• skum;

Panthenol, Olazol, Dioxysol, (Russland).

• Kombinert fond;

Kollagen svamper:

Sårbelegg på kollagen, som inkluderer forskjellige biostimulerende, antiseptiske, bakteriedrepende komponenter, krever ikke daglig dressing, er uavhengig av lyset.

1. En svampete kollagen med sanguirithrin (Russland).
2. Meturakol (Russland). - Kollagen svamp med metyluracil
3. "Algikol" (Russland) - kollagen svamp med furaginom.
4. Porøs plate "Kombutek" (Russland) med kollagen, borsyre, etc.
5. "Digispon" (Russland) - en plate med kollagen, dioksyd. Glutaraldehyd og andre.
6. "Algipor" (Russland) - en svamp med alginater.
7. Svamp "Kolotsil" (Russland), med kollagen, furacillin, novokain, etc.
8. "Collakhit-FA" (Russland). Preparatet inneholder et kollagen-kitosan-kompleks med tilsetning av furagin og anilokain.
9. "VoskoPran" (Russland). Salve bandasjer på en elastisk-mesh base, impregnert med bivoks og propolis. Flere varianter er produsert: uten ekstra legemiddel, med 10% metyluracilsalve, med levomycol. Pasienter med allergi mot bi-produkter bør ikke brukes!
10. «ParaPran» (Russland). Atraumatisk bandasje laget av bomullsfibre, impregnert med parafin. Produsert i flere versjoner: i ren form uten stoffer, med klorhexidin, chymotrypsin, lidokain.
11. "Collost" (Russland). Kollagenmembran.

• Geler.

En av alternativene for kurativ rettsmidler for hudskade etter sliping er geler. Gel terapeutiske former er magre, fuktighetskrevende sammensetninger som i tillegg til den hydrofile basen inneholder forskjellige komponenter. Geler som kan brukes til å behandle sårflater, er underlagt spesielle krav. Det er kjent at sår som er bevart i en fuktig, antiseptisk tilstand, har optimale betingelser for epithelialisering. Videre, i eksperimenter på dyr og embryoer fra det menneskelige fosteret, har muligheten for ikke-sår heling av sår, som utføres i et fuktig miljø, blitt bevist.

Gelblandinger som kan anvendes som vikles belegg må være absolutt biokompatible med vevene ikke forårsake toksiske og allergiske reaksjoner for å besitte antiseptiske og immunstimulerende egenskaper, noe tid for å opprettholde såroverflaten i en våt tilstand, hvoretter slå inn i luftpermeabel film. Til dags dato, etter vår mening, slike egenskaper har bare en forberedelse gel "Kuriozin gel" (Gedeon Richter, Ungarn), på grunnlag av sinkhyaluronat. Den viktigste aktive substansen av stoffet er sinkhyaluronat. Hyaluronsyre (HA), en del av stoffet er et naturlig mukopolysakkarid, som utgjør basis av mucopolysakkarider humane dermis. I tillegg er hyaluronsyre ikke artsspesifikk substans oppnådd på denne måten på hvilken som helst måte, og fra hvilken som helst type av vev, oppfattes av kroppen som privat. Hyaluronsyre i kuriosin er avledet fra kyllingkammer. Det er kjent at ett molekyl av hyaluronsyre i seg selv holder i nærheten av 500 vannmolekyler, hvorved det er superhydrophilic substans. Hyaluronsyre har også en sinkimmunmodulerende effekt, samt et sporelement. Til alle de nevnte egenskaper, Kuriozin tiltrekning for behandling av overflater etter oppmaling eller etter fjerning av en rekke godartede hud vekster eller etter kirurgi er at pasienten selv kan bruke dette stoffet. Dette gjelder spesielt når man besøker en lege for dressinger, er av en eller annen grunn umulig. Vi anbefaler at pasienter flere ganger om dagen, forsiktig klem gelen på såret areal og distribuere det sterile våtservietter og de klarte å takle denne oppgaven.

Anbefalinger for pleie av sårflater etter sliping med Kuriozin gel.

Umiddelbart etter operasjonen, dermabrasion arr, vasking og tørking av såret overflaten, har vi et tykt lag med fett hele erosive overflaten av gel og gi slipp på pasienten på en slik vei hjem, eller hvis overflaten av den store (alle individuelle), reserve sykehuset. Selvfølgelig er slik behandling av sårflater bare mulig i åpne områder av kroppen. Såroverflaten ser ubeskyttet ut, men dette trenger ikke å frykte, da gelen, som sagt, har en beskyttende og immunostimulerende effekt. På denne dagen og det neste er det anbefalt å behandle overflaten av sliping hver 1.5-2 time for å skape de gunstigste forholdene for hudcellene til å samhandle og utveksle informasjon. Ved slutten av den andre dagen begynner en elastisk skorpe som regel å formes på malingsstedet. Til tross for dette fortsetter vi å behandle det, men sjeldnere, 2-3 ganger om dagen til skorpen forsvinner helt etter 6-8 dager.

Anbefalinger for arbeid med andre geler er lik.

• "Solcoseryl (actovegin) gelé" (Bulgaria).
• Chitosan gel, "Argovasna" (Russland).

Russiske forskere har utviklet en unik teknologi for å overføre chitosan fra lineær til mikrogranular form, noe som gjorde det mulig å redusere molekylstørrelsen med mer enn 8 ganger. Dermed har permisjonen av chitosan gjennom huden blitt økt kraftig mange ganger. Ifølge den kjemiske strukturen er den relatert til cellulose og er et naturlig polysakkarid av 1,3-betta-glukan. Binding til cellens vegg av bakterier, svamp og virus manifesterer sin fungicidale, antivirale og bakteriedrepende aktivitet. Når hudapplikasjonen er også regenerativ, immunostimulerende og hemostatisk virkning. Det er data på antitumoregenskapene. På grunn av den høye fuktighetsbevarende evne av chitosan som interagerer med proteiner og lipider i epidermis, danner en film forbundet med dem. Som et resultat stopper transdermalt hudtap av vann og et fuktig miljø oppstår i såret, noe som er nødvendig for optimal celleinteraksjon og epithelialisering. Chitosanblandinger er svært effektive etter ulike typer sliping og vedlikehold av postoperative suturer. Chitosan-gelen kan brukes ikke bare ved å påføres huden, men også for administrasjon av mikrogalvanisk og elektroforese fra den positive polen. Det anbefales å bruke en metode som ligner på kuriosin.

• "Aloe Vera gel" (USA).

Om Aloe Vera immunostimulerende, adsorberende, bakteriedrepende, regenererende og fuktighetsgivende egenskaper har lenge vært kjent. På grunn av sine unike egenskaper skaper aloe i sårforholdene for rask reparasjon. Den brukes analogt med kuriosin.

• Allogen hud og dens erstatninger.

Allogen frisk og cadaveric hud kan være et ideelt biologisk belegg, hvis ikke for kompleksiteten til å skaffe seg. Den kan lagres i lang tid i frossen tilstand. Denne typen sårdeksel anses å være biologisk, kompatibel med mottakerens vev. Etter begynnelsen av epitelialisering av såret avvises belegget.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Russland).

Fra xenogen hud brukes huden av en gris, ettersom vevet av en gris og en mann er nært i sin struktur. På samme måte som den kadaveriske huden, blir den avvist etter epithelisering av såroverflaten.

Av sårforeklæringen nær denne gruppen og har et svært høyt sårhelingspotensial, er det nødvendig å merke filmer fra amnionen. De viser også til en biologisk sår gulvbelegg har bakteriostatisk effekt, stimulerer syntesen av prokollagen, fleksibel, lett å falle på såret overflaten, gjennomsiktig, slik at du kan overvåke statusen til såret og re-epithelialization.

Kultiverte hudsubstitutter: "Fibrodermis", "Fibropor" (Russland).

• Andre teknologier.
  • Det er mulig å ta vare på sårflater med en åpen metode med gjentatt vask med vann eller saltvann. Det kan kombineres med behandling med panthenol, bepantene, solkoseryl.
  • Du kan også føre sårflater under steril vaselin, vismut pulver, etc. 
  • I den vitenskapelige litteraturen er det til og med informasjon om bruken av kokte poteter som biologisk sårdekning, som behandles, steriliseres og brukes mye til behandling av brannsår i utviklingsland (138).
  • Sårbehandling med lokale antiseptika kan også betraktes som en av de enkleste måtene å ta vare på sårflater. I forbindelse med fremveksten av nye stammer av mikroorganismer som er resistente mot antibiotika ved forebygging og behandling av sårinfeksjon, øker den praktiske betydningen av kjemiske desinfeksjonsmidler.

"Lavasept" (Russland) - antiseptisk lokal virkning, skilt 1 ml. I 1 liter destillert vann (0,1% oppløsning). Såret behandles med en aspirasjonsvaske-metode, hvoretter vevet fuktet i løsningen blir igjen i såret til neste dressing.

[1], [2], [3], [4]