Moderne bandasjer og sårbelegg

Salvebandasjer;

1. «Branolind» (USA), salvebandasje på stoffbase, impregnert med peruansk balsam;
2. «Atrauman», et hydrofobt materiale impregnert med nøytralt fett;
3. "Grassolind nøytral" - grovmasket stoff impregnert med en likegyldig fettbase;
4. "Pyolysin" (Tyskland).

Salver:

• levomekol, levosin (Russland), dermazin (Slovenia), dalacin (USA), D-Panthenol (Kroatia).
• Algininer;

De er laget av brunt tang. De er hydrofile materialer, og når de kombineres med sårvæske, blir de til et gelélignende materiale.

"Sorbalgon" (Tyskland).

Absorberende bandasjer;

1. «VoskoSorb» (Russland) er en polyesterfiber belagt med ren bivoks og propolis i kombinasjon med et absorberende lag av bomull og viskose.
2. "Mepilex lite" (Sverige) - absorberende mykt belegg laget av porøs silikon.
3. «Mepitel» (Sverige) er en atraumatisk bandasje med et mykt silikonbelegg av en nettstruktur, på toppen av hvilken en ekssudatabsorberende bandasje påføres.
4. «Actisorb Plus 25» (USA) består av et 2-lags skall laget av ikke-vevd nylon, mellom lagene hvor det er plassert aktivt karbon mettet med sølv.

Gelbelegg;

1. "Gelepran" (Russland) - atraumatisk, varme- og formstabil sårgelbandasje. Tilgjengelig i ren form og med miramistin.
2. Hydrokolloider:

Transparente hydrogelbandasjer med et øvre lag av luftgjennomtrengelig film som forhindrer penetrering av mikroorganismer og fuktighet. Det nedre laget av bandasjen er hydrogel:

• Hydrosorb (USA), Hydrocoll (USA)
• Lita-Tsvet (Russland) - gasbind impregnert med eksolinløsning.
• "Giaplus" (Russland) - bandasjer basert på hyaluronsyre og fibrinbelegg.
• Aguacel Ag (England). Tørrbandasje basert på Hydrofiber-teknologi absorberer sårvæske og omdannes til en gel med sølvioner.
• Filmer;
• Semipermeable polyuretanfilmer, permeable for gasser og ugjennomtrengelige for væsker. De har porer på overflaten som er omtrent 2 mikron store. Gassutveksling mellom såroverflaten og omgivelsene skjer gjennom disse porene, men de er for små til at mikroorganismer kan trenge inn.
• Silon-TSR, Telfa, Protective Dressing (USA).
• «Op-Site», «Tegaderm», «Cutinova hydro», Omiderm (USA).
• Filmdannende aerosoler: Lifusol, Statizol, Naxol.

Ved å dekke sår med filmer som er ugjennomtrengelige for vann og bakterier og som tillater normal gassutveksling, skapes et fuktig miljø i såret, noe som stimulerer fjerning av autolyseprodukter fra nekrotisk vev og ødeleggelse av overflødig kollagen.

Keratinocytt- og fibroblastkulturer dyrkes også på filmene. Slike cellulære sammensetninger påføres med cellesiden ned på såret. På grunn av cytokinenes virkning skjer epitelisering av høy kvalitet og rask.

Filmer: "Biokol", "Foliderm" (Russland).

• Skum;

Panthenol, Olazol, Dioksizol (Russland).

• Kombinasjonsprodukter;

Kollagensvamper:

Kollagen-sårbandasjer, som inneholder forskjellige biostimulerende, antiseptiske og bakteriedrepende komponenter, krever ikke daglige bandasjer og er selvlysende.

1. Kollagensvamp med sanguiritrin (Russland).
2. "Meturacol" (Russland) - kollagensvamp med metyluracil
3. "Algikol" (Russland) - kollagensvamp med furagin.
4. Porøs plate "Kombutek" (Russland) med kollagen, borsyre, etc.
5. "Digispon" (Russland) - en plate med kollagen, dioksid, glutaraldehyd, etc.
6. "Algipore" (Russland) - svamp med alginater.
7. Svamp "Kolotsil" (Russland), med kollagen, furacilin, novokain, etc.
8. "Collahit-FA" (Russland). Inneholder et kollagen-kitosan-kompleks med tilsetning av furagin og anilokain.
9. "VoskoPran" (Russland). Salvebandasjer på en elastisk nettbase, impregnert med bivoks og propolis. Flere alternativer er tilgjengelige: uten ekstra medisinering, med 10 % metyluracilsalve, med levomekol. Anbefales ikke for pasienter med allergi mot bieprodukter!
10. «ParaPran» (Russland). Atraumatisk bandasje laget av bomullsfiber, impregnert med parafin. Finnes i flere versjoner: ren uten legemidler, med klorheksidin, chymotrypsin, lidokain.
11. "Collost" (Russland). Kollagenmembran.

• Geler.

Et av alternativene for behandling av hudarr etter sliping er geler. Gelbehandlingsformer er fettfrie fuktighetsabsorberende sammensetninger, som i tillegg til den hydrofile basen inneholder forskjellige komponenter. Spesielle krav stilles til geler som kan brukes til å behandle såroverflater. Det er kjent at sår som er bevart i en fuktig, antiseptisk tilstand har optimale forhold for epitelisering. Dessuten har forsøk på dyr og menneskelige embryoer vist muligheten for arrfri heling av sår som behandles i et fuktig miljø.

Gelblandinger som kan brukes som sårbandasjer må være absolutt biologisk kompatible med vev, ikke forårsake toksisk-allergiske reaksjoner, ha antiseptiske og immunstimulerende egenskaper, holde såroverflaten fuktig i en stund, hvoretter de blir til en luftgjennomtrengelig film. I dag er det etter vår mening bare gelpreparatet "Curiosin gel" (Gedeon Richter AO, Ungarn), basert på sinkhyaluronat, som har slike egenskaper. Den viktigste aktive ingrediensen i preparatet er sinkhyaluronat. Hyaluronsyre (HA), som er en del av preparatet, er et naturlig mukopolysakkarid, som danner grunnlaget for mukopolysakkarider i den menneskelige dermis. I tillegg er hyaluronsyre ikke et artsspesifikt stoff, derfor oppfattes det av kroppen som sitt eget, når det utvinnes på noen måte og fra noen type vev. Hyaluronsyren i curiosin utvinnes fra kyllingkammer. Det er kjent at 1 molekyl hyaluronsyre inneholder omtrent 500 vannmolekyler, noe som gjør det til et superhydrofilt stoff. Hyaluronsyre har samme immunmodulerende effekt som sporstoffet sink. I tillegg til alle de nevnte egenskapene, er det attraktive ved Curiosin for behandling av overflater etter sliping eller etter fjerning av ulike godartede hudformasjoner, eller etter kirurgiske inngrep, at pasienter kan bruke dette legemidlet selv. Dette gjelder spesielt når det av en eller annen grunn er umulig å besøke lege for bandasjer. Vi anbefaler at pasienter forsiktig klemmer gelen på såroverflaten flere ganger om dagen og fordeler den med et hjørne av en steril serviett, og de klarer denne oppgaven med hell.

Anbefalinger for pleie av sårflater etter polering med Curiosin gel.

Umiddelbart etter arr-dermabrasjonsoperasjonen, etter å ha vasket og tørket såroverflaten, smører vi hele den erosive overflaten med et tykt lag gel og sender pasienten hjem i denne formen, eller, hvis overflatene er store (hele ansiktet), lar vi ham være på sykehuset. Slik behandling av såroverflater er selvfølgelig bare mulig på åpne områder av kroppen. Såroverflaten ser ubeskyttet ut, men dette bør ikke fryktes, siden gelen, som vi allerede har sagt, har en beskyttende og immunstimulerende effekt. På denne dagen og den neste anbefales det å behandle slipeflaten hver 1,5-2 time for å skape de gunstigste forholdene for hudceller til å samhandle og utveksle informasjon. Ved slutten av den andre dagen begynner det som regel å dannes en elastisk skorpe på slipestedet. Til tross for dette fortsetter vi å behandle den, men sjeldnere - 2-3 ganger om dagen til skorpen faller helt av i løpet av 6-8 dager.

Anbefalingene for arbeid med andre geler er like.

• "Solkoseryl (Actovegin) gelé" (Bulgaria).
• Kitosan gel, "Argovasna" (Russland).

Russiske forskere har utviklet en unik teknologi for å omdanne kitosan fra en lineær til en mikrogranulert form, noe som har redusert molekylets størrelse med mer enn 8 ganger. Dermed har kitosans permeabilitet gjennom huden blitt mangedoblet. Når det gjelder kjemisk struktur, er det beslektet med cellulose og er et naturlig polysakkarid 1,3-beta-glukan. Ved å binde seg til celleveggen til bakterier, sopp og virus, viser det sin soppdrepende, antivirale og bakteriedrepende aktivitet. Når det påføres topisk, viser det også en regenererende, immunstimulerende og hemostatisk effekt. Det finnes bevis på dets antitumoregenskaper. På grunn av sin høye vannretensjonsevne, samhandler kitosan med proteiner og lipider i epidermis, og danner en film assosiert med dem. Som et resultat stopper transdermalt vanntap fra huden og et fuktig miljø skapes i såret, noe som er nødvendig for optimal cellulær interaksjon og epitelisering. Kitosan-sammensetninger er svært effektive etter ulike typer sliping og postoperative suturer. Kitosan-gel kan ikke bare brukes ved påføring på huden, men også til introduksjon ved hjelp av mikrogalvanikk og elektroforese fra den positive polen. Det anbefales å bruke en metode som ligner på Curiosin.

• "Aloe vera-gel" (USA).

De immunstimulerende, absorberende, bakteriedrepende, regenererende og fuktighetsgivende egenskapene til aloe vera har vært kjent lenge. På grunn av sine unike egenskaper skaper aloe forutsetninger for rask reparasjon av såret. Den brukes på en lignende måte som curiosin.

• Allogen hud og dens erstatninger.

Allogen fersk hud fra kadavere kunne blitt et ideelt biologisk dekke, hvis det ikke var for vanskelighetene med å få tak i det. Det kan lagres frossent i lang tid. Denne typen sårdekke er biologisk og kompatibelt med mottakerens vev. Etter sårets epitelisering blir dekket avvist.

• «AlloDerm» (Integra).
• Xenoderma (Russland).

Grisehud brukes som xenogen hud, siden grise- og menneskevev har lignende struktur. I likhet med hud fra kadavere blir den avstøtt etter epitelisering av såroverflaten.

Blant sårbelegg som er nær denne gruppen og har et svært høyt sårhelingspotensial, er det verdt å merke seg amnionfilmer. De tilhører også biologiske sårbelegg, har en bakteriostatisk effekt, stimulerer syntesen av prokollagen, er elastiske, fester seg lett på såroverflaten, er gjennomsiktige, noe som gjør det mulig å observere såroverflatens tilstand og reepitelisering.

Kulturpermitterende huderstatninger: Fibrodermis, Fibropor (Russland).

• Andre teknologier.
  • Det er mulig å pleie sårflater på en åpen måte med gjentatt vask med vann eller saltvannsløsning. Det kan kombineres med behandling med panthenol, bepanten, solkoseryl.
  • Du kan også holde sårflatene under steril vaselin, vismutpulver osv.
  • Det finnes til og med informasjon i vitenskapelig litteratur om bruk av kokte potetskall som biologisk sårbelegg; de blir bearbeidet, sterilisert og mye brukt til å behandle brannskader i utviklingsland (138).
  • Behandling av sår med lokale antiseptiske midler kan også betraktes som et av de enkle alternativene for å ta vare på såroverflater. I forbindelse med fremveksten av nye stammer av mikroorganismer som er resistente mot antibiotika i forebygging og behandling av sårinfeksjon, øker den praktiske betydningen av kjemiske desinfeksjonsmidler stadig mer.

"Lavasept" (Russland) - lokalt antiseptisk middel, fortynnet 1 ml i 1 liter destillert vann (0,1 % løsning). Såret behandles med en aspirasjonsvaskemetode, hvoretter en serviett dynket i løsningen blir liggende i såret til neste bandasjering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]