Nakke- og dekolletageløft: operasjonsteknikk

Plastisk kirurgi utføres på praktisk talt ethvert område av kroppen, inkludert nakken. For eksempel lar en så populær kirurgisk prosedyre som nakkeheis folk kvitte seg med et slikt estetisk problem som slapp hud under haken. Andre måter å eliminere denne defekten er ikke mulig, så platysmoplasty (som nakkeløft kalles i kirurgi) regnes som et ganske vanlig sett med kirurgiske inngrep.

Indikasjoner for prosedyren

Det er relativt lite fettvev i nakkeområdet. Å slappe av huden dannes med alderen, og i mange henseender er det "å skylde" for det lille fettlaget og strukturen i den subkutane muskulaturen, kalt "platysma", som er et tynt muskulært element som ligger rett under huden og smeltet sammen med dermis. Hos mange mennesker har ikke platysma en kontinuerlig overflate, men er preget av separate muskelklynger, som dehydrerer med alderen og mister sine funksjonelle evner.

Anatomisk er platysma klassifisert som en mimisk muskel, så den deltar ikke i den motoriske aktiviteten i nakken, men er bare engasjert på bakgrunn av visse følelsesmessige tilstander - for eksempel når en person opplever sterke smerter, eller er veldig redd eller sint. Siden vi opplever slike følelser, ærlig talt, ikke ofte, er platysma nesten alltid i en avslappet tilstand. Når vi eldes, blodsirkulasjonen i vevene i nakken bremser, blir musklene mindre elastiske og slapp. Dette resulterer i sagging av huden under haken, hengende hjørnene av munnen, etc.

I hvilke tilfeller kan en pasient anbefales å ha en nakkeløft? For det første anses indikasjonen for å være aldersrelaterte feil, så vel som de som er dannet på grunn av individuelle trekk i nakkestrukturen, eller på grunn av en viss livsstil. Oftest søker kvinner over 25-30 år gammel hjelp av en kirurg for en nakkeheis. Eldre pasienter gjennomgår en nakkeløft for å rette opp slike problemer som "kalkunhals", "Venus ringer", dobbel hake.

Tyrkia nakke er en mangel som dannes i absolutt alle mennesker med alder, ettersom det er assosiert med det naturlige tapet av elastisitet i hud- og muskelvev.

Venus-ringer er en vanlig estetisk feil forårsaket av overdreven akkumulering av fettvev i nakkeområdet. Dette er igjen assosiert med en gradvis svekkelse av blodsirkulasjonen og bremsing av metabolske prosesser. Eksternt ser problemet ut som dannelsen av særegne ringformede fortykninger på livmorhalsen.

Dobbelt hake er et like vanlig problem assosiert ikke bare med overflødig vekt, men også med aldersrelatert fortykning av vev i nakkeområdet.

Noen av de ovennevnte feilene kan korrigeres med en kompetent nakkeløft.

Forberedelse

Før han henviser en pasient for en nakkeløft, vil legen nødvendigvis gjennomføre en foreløpig vurderingskonsultasjon: Det er nødvendig å bestemme graden av alder eller andre vevsendringer, for å påta seg omfanget av det kommende inngrepet, for å velge den mest passende operasjonen. Legen vil spørre pasienten om problemene som plager ham, om mulige kontraindikasjoner for nakkeløft, om manglene som må elimineres og korrigeres. I tillegg vil pasienten bli informert om hvordan nakkeløftet skal utføres, hvor lenge prosedyren vil vare. Legen vil definitivt gi informasjon om den videre perioden med rehabilitering og mulige konsekvenser og komplikasjoner.

Som forberedelse til en nakkeløft, vil pasienten gjennomgå en diagnostisk undersøkelse. Preoperative skanninger vil også bli tatt for å analysere eventuelle endringer senere.

To uker før nakkeløftet må pasienten nekte å ta medisiner som påvirker blodpropp - vi snakker om acetylsalisylsyre og andre medisiner med lignende effekter. Hvis noen medisiner en person må ta konstant, er det nødvendig å advare den opererende legen på forhånd.

14 dager før prosedyren, bør pasienten slutte å røyke (eller i det minste redusere antallet sigaretter som er røkt). Faktum er at røyking provoserer spasmer av blodkar, noe som kan føre til forverring av blodstrømmen i vev, både under intervensjonen og i rehabiliteringsperioden.

En uke før nakkeløftet, bør pasienten fjerne kostholdet eventuelle fett og krydret retter, samt utelukke forbruket av alkoholholdige drikker.

8-10 timer før prosedyren skal du ikke spise eller drikke: På intervensjonstidspunktet skal magen være tom.

Selve operasjonen varer vanligvis omtrent 30-40 minutter, hvoretter pasienten blir sendt for observasjon av pasienter.

Teknikk Nakkeløft

Ulike metoder for nakkeløft er kjent: Kirurger velger det optimale basert på pasientens individuelle egenskaper. Dette er følgende metoder:

• Livmorhalsen fettsuging;
• Isolert nakkeheis;
• Omfattende nakke- og ansiktsløftning;
• Cervicoplasty;
• Radikal platysmaplastikk.

Cervical fettsuging utføres gjennom et lite snitt (ca. 3,5 cm) som overflødig fettvev fjernes. Denne teknikken er optimal for fjerning av den andre haken.

Isolert nakkeløft involverer lokal plasty og skift av hudklaffer: Denne metoden er mer skånsom, men gir ikke en sterkt uttalt foryngende effekt. [1]

En kompleks heis er en kombinert teknikk som kombinerer korrigering av nakke og ansikt. Metoden kan omfatte en løfteprosedyre, fettsuging og konturplastisk kirurgi.

Cervicoplasty innebærer fjerning av slapp vev som har mistet elastisiteten: overflødig hud i nakken og hakeområdet er skåret ut.

Hvis det utføres en radikal platySmoplasty, kan det utføres en nakkeløft på en av disse måtene:

• Lateral;
• Medial.

I sideløftet skrelles platysmaet og overflødig fettvev fjernes. Etter det blir det gjort snitt i tempelområdet, vikler seg rundt ørene og slutter bak dem. Takket være metoden blir platysmaet strammet, toneavkastningen, konturene blir tydeligere (vev blir trukket opp og festes bak ørene). Prosedyren er ofte kombinert med SMAS-lifting, og korrigerer den nedre halvdelen av ansiktet og nakken.

Ved medial løfting blir divergensen av mediale muskelkantene korrigert - en såkalt korsetthalsløft utføres. Vev kuttes under haken, de subkutane musklene blir strukket til sentrum, og en markert nakkeskinnvinkel dannes. Platysmaet er suturert, suturer plasseres over huden.

Halsheis med et rygg snitt er en relativt ny teknikk, som har blitt brukt i verden av plastisk kirurgi i bare 7-8 år. I de post-sovjetiske landene er denne operasjonen ikke spesielt utbredt, først og fremst på grunn av dens nyhet og mangel på praksis blant spesialister.

Halsløft med mesonitter er en minimalt invasiv prosedyre med en relativt kort restitusjonsperiode. Takket være mesonitter, bestående av polydioksanon, opprettes et slags rammeverk, som gradvis resorberes i vevene. Samtidig stimulerer mesonitter produksjonen av hudkollagen, så løfteeffekten beholdes selv etter at rammen er oppløst. Det er andre rammetråder - aptos. Sammensetningen deres er representert med caprolactone, så løfteeffekten er kraftigere. [2], [3]

Endoskopisk nakkeløft tilhører kategorien lavtraumatiske teknikker, fordi det utføres ved hjelp av et endoskop. Denne heisen krever ikke store snitt og betydelig vevskalling. Likevel er effekten av endoskopisk løfting ikke mindre enn tradisjonell nakkeplastikk. Punktering for endoskopet er laget i brettene bak ørene. Generell anestesi brukes, og hele forløpet av operasjonen ser legen på skjermen: Kirurgen omfordeler bløtvev, fikser musklene og strammer huden i ønsket retning. Endoskopisk nakke heis utføres nesten alltid samtidig med fettsuging og ansiktsløftning. [4]

Laserhalsløft refererer til ikke-kirurgiske metoder: Økten er smertefri og relativt enkel å utføre, og effekten varer i opptil 2 år. Essensen av metoden er virkningen av laserstrålen på huden, som et resultat av at kollagenproduksjonen stimuleres, og huden begynner å forynge seg selv. For en vedvarende effekt bør være minst tre økter med laserløfting. CO2-laserfraksjonell nakkeforyngelse er et effektivt behandlingsalternativ med langvarig effekt for pasienter som hovedsakelig har hudslapping og rynker sammen med hudoverflatepigmentering. [5]

Radiofrekvens fettsuging (RFAL) for konturering av nakke og ansikt. Det er en sikker prosedyre for å oppnå en betydelig reduksjon i hudens slapphet og fettavsetninger i nakken, kjevelinjen og kinnene. [6]

Hollywood Neck Lift er en unik teknikk Hollywood Neck Lift, utviklet av spesialister i plastisk kirurgi i New York. Denne teknikken gir effektiv stramming av haken og nakken, kvitt seg med slapp hud, gjenoppretter ungdommelige trekk i nakken og ansiktet. Denne nakkeheisen fikk Hollywood-navnet på grunn av sin høye popularitet blant Hollywood-skuespillere. Etter prosedyren kom pasientene raskt tilbake på jobb, og arrene forble usynlige for andre. Hollywood Neck Lift gjøres ikke bare i USA, men også i vårt land, ettersom teknikken har blitt utbredt blant de fleste av verdens klinikker for plastisk kirurgi.

Kombinert bruk av ultralyd fettsuging og begrenset snittplatysmoplastikk for å korrigere falmende nakkehud. Denne kombinasjonsbehandlingen er minimalt smertefull og resulterer alltid i betydelig forbedring av livmorhalsen. [7]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Kirurgen vil ikke utføre en nakkeløft hvis pasienten har disse kontraindikasjonene:

• Akutte smittsomme inflammatoriske prosesser, perioder med forverring av kroniske inflammatoriske patologier;
• Ondartede og godartede svulster og autoimmune prosesser;
• Nedsatt blodpropp;
• Absolutt tap av elastisitet og turgor i huden;
• Diabetes;
• Dekompensert hjerte- og vaskulære sykdommer;
• Allergisk stemning i kroppen, akutte perioder med allergiske reaksjoner;
• Utilstrekkelig nyre- og/eller leverfunksjon;
• Skader og sykdommer i huden i området for den foreslåtte operasjonen.

Konsekvenser etter prosedyren

Noen konsekvenser etter inngrepet kan noen ganger ikke unngås:

• Blødninger, hematomer, serøse væskeansamlinger er assosiert med vevsskader og kan påvises ved smerter, blåmerker eller små masser i suturområdet, og tette leddbånd bak øreklaffene. I de fleste tilfeller kan denne konsekvensen legges merke til i løpet av de første 24 timene etter nakkehånden. Hvis problemet oppdages senere, forverrer det prognosen og kan føre til komplikasjoner som vevsnekrose.
• Betydelige hematomer eller seromer på grunn av flukt av store mengder blod eller serøs væske i vevene krever kirurgisk inngrep. De blir fjernet gjennom tidligere laget masker, som deretter påføres på nytt.
• Hårtap i nakkeheisområdet (bak øreklaffene eller i det tidsmessige området) skyldes skade på hårsekkene under inngrepet. Vanligvis oppstår hårgjenvekst uten ekstra legemidler, en tid etter nakkeløftet. Hvis utvinning ikke har skjedd, kan legen anbefale en hårtransplantasjon.

Under visse forhold kan ikke bare midlertidige effekter, men også ganske alvorlige komplikasjoner utvikle seg etter en nakkeløft. Selv om dette statistisk sett er relativt sjelden.

Komplikasjoner etter prosedyren

• Kutan nekrose utvikler seg på grunn av nedsatt blodstrøm forårsaket av tynning av vev eller overdreven spenning til suturlinjen. Etter nakkeløft er nekrotiske prosesser oftere festet i området bak auriclene.
• Tiltredelse av infeksjon er mulig på bakgrunn av et storstilt hematom eller nekrotiske prosesser. I tillegg kan infeksjon oppstå hvis håret ved et uhell kommer inn i snittområdet under nedleggelsen. Et slikt problem elimineres vanligvis av et antibiotikaforløp.
• Overdreven akkumulering av pigment i huden, eller depigmentering observeres i overfølsom hud, så vel som i dannelsen av omfattende intradermal blåmerker.
• Deformasjon av ansiktskontur kan oppstå som et resultat av dannelse av hematom, forskyvning av hudområder, skade på den overfladiske livmorhalsmuskulaturen, overdreven fjerning av fettvev i hakeområdet. Ofte krever et slikt problem, som oppsto under nakkeheve, gjentatt kirurgisk inngrep.
• Dannelsen av keloidvev i arealområdet finnes ofte hos pasienter med en arvelig disposisjon for denne komplikasjonen. Hos normale mennesker leges suturen normalt helt innen maksimalt 10-12 måneder: resultatet er et vanlig arr. Hvis helbredelsen forstyrres, vokser keloidvev i arret. For å forhindre komplikasjoner, bør du identifisere eventuell disposisjon for keloidvekster i planleggingsstadiet av en nakkeheis eller annen operasjon.

Ta vare på prosedyren

I flere dager etter nakkeheisprosedyren vil pasienten holde seg under tilsyn av en lege, under sykehusforhold. I tilfelle betydelig smerter i smerte, må han eller hun ta smertestillende medisiner. Generelt kan små trekksmerter i nakkeområdet merkes i omtrent 10-14 dager, hvoretter de gradvis forsvinner mens såret leges. Samtidig som smertene, forsvinner blåmerkene og hevelsen går ned.

Suturer fjernes 1-1,5 uker etter intervensjonen. For å få fart på vevsgjenoppretting, kan legen foreskrive fysioterapi - For det første er denne metoden nødvendig for å gjenopprette funksjonen til nakkemuskelvevet.

Etter nakkeløftet bruker legen en modelleringsbandasje for pasienten, som deretter erstattes av en spesiell kompresjonshalsstag. Det må brukes i 3-4 uker.

Ytterligere legeanbefalinger kan omfatte følgende:

• I perioden med vevsgjenoppretting etter en nakkeløft, bør du ikke gå på bad eller badstue;
• Ikke ta varme dusjer eller bad;
• Ikke gå til en solingssalong, soling på stranden eller svømme;
• Enhver fysisk aktivitet skal være begrenset (det er uønsket å løpe, hoppe, bære tunge gjenstander, bøye seg over);
• Det anbefales å sove i en semi-gjeninnsatt stilling, du kan bruke en høy pute til dette formålet.

Hvis du følger alle legens råd riktig, vil risikoen for å utvikle komplikasjoner etter at en nakkeløft blir redusert til null.

Attester

Vanligvis tilbyr plastikkirurger pasienter en nakkehånd i tre varianter:

• Lateral løft med vevstramming ved horisontal suturing;
• Medial løft, som innebærer vertikal søm av vevene, opp til midten av nakken;
• Blandet variant av heisen - lateral-medial type.

I følge gjennomgangene av eksperter er den siste av disse metodene anerkjent som mer effektiv, fordi det med dens hjelp er mulig å utføre stramming av alt det sagging vev i nakken, noe som merkes merkbart reflekteres i uttrykket av nakkekonturer.

Som pasienter selv sier, hjelper lateral-medisinhalsløftet til å bokstavelig talt forynge til og med kvinner over femti år gamle. Hovedbetingelsen er å velge en god klinikk og operasjonskirurg som er kvalifisert og lisensiert til å utføre slike korrigerende operasjoner. Å bestemme prosedyren, er det også viktig å sjekke hvordan moderne utstyr er involvert i prosessen med intervensjon. Hvis pasienten har å gjøre med en klinikk på riktig nivå, vil de ideelle resultatene av en nakkeløft være som følger:

• Vinkelen mellom nakken og haken vil bli utjevnet;
• Huden vil være jevnere, fastere;
• Vil vise klare livmorhalsekonturer.

Det er bedre hvis nakkeheisen utføres i forbindelse med ansiktsforyngelse. I dette tilfellet kan du forvente optimale foryngelsesresultater.