Produkter som reduserer pigmentering (blekemidler)

Pigmenteringsreduserende eller blekemidler er mye brukt mot hyperpigmentering av ulik opprinnelse: melasma (kloasma), lentigo, fregner, postinflammatorisk pigmentering og andre tilstander.

Det ideelle blekemiddelet og preparatet bør ha ganske uttalte depigmenteringsegenskaper og samtidig ikke forårsake bivirkninger. Eksisterende potente blekemidler forårsaker en rekke bivirkninger, som spesialisten alltid bør huske på.

Hvitningsmidler inkluderer følgende midler: hydrokinon og dets derivater, topiske retinoider, azelainsyre, benzoylperoksid, topiske glukokortikoider, askorbinsyre, hydroksysyrer og andre legemidler.

Hydrokinon og dets derivater (monobenzyleter av hydrokinon, etc.) er de kraftigste blekemidlene. Blekeeffekten er assosiert med å bremse dannelsen av melanosomer, akselerere nedbrytningsprosessene deres og bremse syntesen av RNA og DNA i melanocytter. I en rekke europeiske land brukes en 2-5 (10 %) løsning eller emulsjon (krem) av hydrokinon. Foreskrevet én gang daglig, om natten, i en periode på 5-7 uker. Kombinasjonsmedisiner som inkluderer hydrokinon og topiske retinoider, kortikosteroider og forskjellige syrer er ganske populære. Bivirkninger inkluderer en høy forekomst av allergisk dermatitt, irriterende virkning (enkel dermatitt), hyperpigmentering og konfettilignende leukodermi. Det er understreket at monobenzyleter av hydrokinon oftere forårsaker bivirkninger enn hydrokinon. På grunn av den høye forekomsten av bivirkninger, brukes de for tiden ikke i vårt land.

Topiske retinoider reduserer pigmentering ved å påvirke melanogeneseprosessen i melanosomer, på den ene siden, og akselerere fornyelseshastigheten av epitellaget, på den andre siden. Tradisjonelt brukes retinoider til utvortes aknebehandling. Tretinoin og isotretinoin (0,025–0,1 %) ble tidligere brukt til bleking; for tiden kan 0,1 % adapalen (Differin, gel, krem) brukes. Topiske retinoider foreskrives én gang daglig, om natten, i lang tid (opptil seks måneder). For tiden er retinoider inkludert i masker og peelingprodukter (for eksempel "gul peeling"). Bivirkninger av retinoider inkluderer deres irriterende effekt.

Azelainsyre er også et utvortes preparat for behandling av akne. Den depigmenterende effekten er assosiert med en reduksjon i aktiviteten til enzymet tyrosinase og evnen til å bremse proliferasjonen av patologisk endrede melanocytter. Det foreskrives i form av en 20 % krem (Skinoren, krem) 1–2 ganger daglig, i lang tid (minst seks måneder). Azelainsyre tolereres generelt godt, og kan i sjeldne tilfeller ha en lett irriterende effekt.

Benzoylperoksid brukes også til utvortes behandling av akne, spesielt pustuløs akne. Den blekende effekten skyldes at benzoylperoksid misfarger melanin ved å oksidere det, og har også en eksfolierende effekt. 2,5–10 % benzoylperoksid brukes i form av en gel, emulsjon, løsning (for eksempel Baziron AC, 5 % gel). Bivirkninger kan omfatte enkel dermatitt, og allergisk dermatitt er ekstremt sjelden.

Topiske glukokortikoider har en hvitningseffekt ved å bremse melaninsyntesen i melanosomer og redusere den inflammatoriske reaksjonen. De brukes ekstremt sjelden, kun i kombinasjon med topiske retinoider, hydrokinon og andre hvitningsmidler. Det anbefales ikke å bruke fluorerte glukokortikosteroider, samt andre legemidler fra denne gruppen, på ansiktets hud. Bivirkninger inkluderer hudatrofi, aktivering av bakterielle, mykotiske og virusinfeksjoner, utvikling av steroid (perioral) dermatitt.

Askorbinsyre undertrykker ikke bare melaninproduksjonen i ulike stadier av melanogenesen, men fremmer også omdannelsen av eumelanin til leukomelanin. Det foreskrives i en konsentrasjon på opptil 10 %, 1–2 ganger daglig, over lengre tid (minst seks måneder), noen ganger i kombinasjon med andre midler. Det er inkludert i noen profesjonelle peelinger.

Hydroksysyrer (alfa-, beta- og polyhydroksysyrer) er mye brukt i kosmetikk for peeling, og blant annet har de som formål å redusere uønsket pigmentering. Hvitningseffekten er hovedsakelig forbundet med en reduksjon i tyrosinaseaktivitet og akselerasjon av endring av epitellaget. De fleste hydroksysyrer er av naturlig opprinnelse. De mest foreskrevne er glykolsyre, melkesyre, eplesyre, eplesyre, salisylsyre og andre syrer. Konsentrasjonen og pH-verdien avhenger av ønsket dybde av peelingeffekten.

Nye forbindelser for å redusere pigmentering dukker stadig opp på kosmetikkmarkedet. Spesielt hemmer 4l-butylresorcinol (Rutsinol) ikke bare tyrosinase, men undertrykker også aktiviteten til enzymet TRPI, som er involvert i syntesen av eumelanin. Rutsinol er en del av serumet og kremen Iklen (MERC Medication Familiar, Frankrike). I de senere år har et derivat av lakris - glabridin - blitt brukt. Dette stoffet er inkludert i ulike blekingsserier, samt forebyggende i solkremer (merket Bioderma). For tiden brukes den gamle, tidligere svært populære metoden for hudbleking ved hjelp av preparater som inneholder hvitt utfelt kvikksølv praktisk talt ikke på grunn av den høye risikoen for å utvikle allergisk dermatitt. Det bør også understrekes behovet for effektiv fotobeskyttelse mot bakgrunnen av behandling av hyperpigmentering av enhver opprinnelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]