Konturplast, eller fylling: virkningsmekanisme og metodikk

Kontur plast, eller Vill (engelsk å fylle-fylling.) - injiserer fylle defekter i huden og subkutane fettvev (rynker, folder, atrofisk arr), og endring av konturer av ansiktet (kinn, kinnene, haken, nese), former og volumet av leppene ved hjelp av fyllstoffer.

Den første av de absorberbare legemidlene, og av de fyllende legemidlene generelt, dukket opp stoffer basert på oksekollagen. Og nå i kosmetologi bruker vi fortsatt slike preparater av kollagen, som ziderm, zyplast, cosmoderm. Imidlertid er disse preparatene ofte allergiske reaksjoner, og etter epidemien av gal ku ble de generelt forbudt i noen tid i noen land. Men de kan være et godt alternativ hos pasienter med høy aktivitet av enzymet hyaluronidase, der bruken av hyaluronsyrepreparater er ineffektiv.

Hyaluronsyre, en naturlig forekommende, syntetisert fra hanekammer ( «Hylaform»), har mange fordeler, men oftere enn syntetiske stoffer hyaluronsyre gi allergiske reaksjoner. Den mest progressive er preparater av stabilisert hyaluronsyre av syntetisk opprinnelse (restylan og dets varianter, juviderm, surdimermatrix, og så videre). De gir nesten ikke allergiske reaksjoner, ikke migreres i vev, har en utbredt biorevitaliserende effekt. Slike formuleringer og hvordan Matridex Matridur, kombinere hyaluronic og polymelkesyre, og i tillegg til volumekspansjon på grunn av hyaluronsyre, de har en mer uttalt effekt enn biorevitaliziruyuschim hyaluronsyre. I tillegg er en annen type implantat polymælkesyre (stoffet Newfill). Virkemekanismen er stimulering av produksjonen av kollagen og elastin. Det er introdusert i flere stadier (etter 2-3 uker) og krever spesielle forholdsregler for å hindre vevsfibrose i injeksjonsområdet, dannelsen av intradermale noduler. Nålinnstillingsvinkelen er 45 °, preparatet injiseres dypt og etter fullføring av prosedyren knyttes vevene tilstrekkelig aggressivt på injeksjonsstedet i 10-15 minutter.

Det er et stort antall preparater for fylling. Å gjøre et valg til fordel for noen av dem, bør det bemerkes at den sikreste er de absorberbare legemidlene. Den første prosedyren for korreksjon bør alltid begynne med slike legemidler og i fremtiden, fortsett å bruke dem om mulig. De mest progressive er preparater av stabilisert hyaluronsyre av syntetisk opprinnelse. Hvis pasienten insisterer på innføring av ikke-absorberbare implantater, kan det være valg mellom slike legemidler som artekoll, dermalife eller biopolymergel. Deres bruk er forbundet med høy risiko for fibrose, og med innføring av en biopolymergel, spesielt når det store volumet av dette legemidlet er introdusert umiddelbart, er det til og med mulig å overføre dem. Gitt denne muligheten er det nødvendig med alvorlige grunner for bruk av permanente fyllstoffer. Ved avgjørelse om søknaden må det tas særlig hensyn til utarbeidelsen av all dokumentasjon som indikerer pasientens kjennskap til de mulige konsekvensene av en slik prosedyre.

[1], [2], [3], [4],

Indikasjoner og kontraindikasjoner for ledning

Villingen er den beste metode for å eliminere tegn på aldersrelaterte forandringer som Periorale rynker, dype nasolabial folder, "skrukker på sorg", som kommer fra hjørnene av munnen til haken, og "kaste seg tretthet", som kommer fra de indre hjørner av øynene, horisontale rynker på halsen. Du kan heve de senkede hjørnene på leppene, gjøre leppene mer voluminøse eller understreke deres disposisjon. Disse tegn på aldring som "sunkne" kinn "slipt" kinnben, en endring i konturen av den nedre linse, også egner seg til god korreksjon ved hjelp av denne metoden. Samtidig brukes også philling til unge pasienter. Den vanligste årsaken til behandlingen er ønsket om å forandre leppens form eller volum. Fine preparater basert på hyaluronsyre av syntetisk opprinnelse, som kan brukes til dette formålet, - Restylane lipp. Surgilips.

Den nest vanligste årsaken til behandling av unge pasienter er ønsket om å kvitte seg med atrofiske arr. Spesielt akne arrene. Som du vet, er dette et alvorlig problem i kosmetikk og til og med teknikker som laser resurfacing eller dyp kjemisk pilinsh ikke fullt ut kan løse det. Ved hjelp av å fylle er det mulig å rette dem nesten perfekt i en økt uten en lang periode med rehabilitering. Villingen kan brukes til å korrigere andre kosmetiske defekter, slik som fordypninger i den sentrale del av haken (såkalt "pit") eller uregelmessig formet hake, nese (såkalt "fure") og andre. De optimale indikasjoner for bruk av ikke-absorberbare preparater er korreksjons nasolabial folder, pannekropper, leppekontur.

Kontraindikasjoner for å fylle er lik de som gjelder for mesoterapi.

Fyllingsteknikk

Huden på stedet for den påståtte injeksjonen behandles med et antiseptisk middel. Du kan bruke en bedøvelse. For å gjøre dette, bruk preparatet for lokalbedøvelse (Emla krem) og legg den under filmen i 5-25 minutter. I noen tilfeller brukes dirigentbedøvelse. Bruk retrograd (vanlig, vifte, kryss) og punktvis inn i stoffet. Forskjellige viskøse preparater fra en produsent kan innføres på forskjellige dybder over hverandre (for eksempel restyllintak over restylan). Denne teknikken kalles en "sandwich". Ofte injiseres stoffene parallelt med huden eller i en vinkel på 45 °. Administrasjonsnivået bestemmes av det faktum at preparatet er ment for korreksjon av hvilke problemer og densitet det har, og også om det er et resorberbart eller permanent stoff. For eksempel, medikamenter Restylane Fineline eller Yuviderm 18 Matridur beregnet for korrigering av overflatedefekter i huden blir innført i det øverste lag av dermis, under basalmembran (subbazalno). Restylane eller Yuviderm 24 Matridur innført noe dypere, nivået av den midtre tredjedel av dermis og Restylane, perlane eller Yuviderm 30 Matridex - på den nedre tredje nivå. Hepasssyvayuschiesya-legemidler injiseres alltid dypt inn i den nedre tredjedel av dermis

Etter injeksjonen anbefales det å knytte vevet i korrigeringssonen i løpet av 1-2 minutter, hvorpå det er mulig å påføre is. Ved innføring av fyllstoffer, bør man foretrekke hypokorrering og gjentatte injeksjoner 3-4 uker etter første administrasjon av legemidlet.

[5], [6], [7], [8]

Komplikasjoner av fylling og måter å eliminere dem på

Riktig bruk av moderne absorberbare stoffer gir ikke alvorlige komplikasjoner. Kanskje dannelsen av petechiae eller små hematomer, spesielt hvis pasienten har problemer med blodkoagulerbarhet.

Det bør advares om uønsket bruk av antikoagulantiske legemidler før prosedyren, og heller ikke å bruke det under menstruasjon.

Svært sjelden, med en tendens til hyperpigmentering, er utseendet av et pigment i sone av legemiddeladministrasjon mulig. Spesielt er risikoen for forekomsten ved hyperkorreksjon, det vil si overdreven innføring av legemidlet i det korrigerte området, økt.

Puffiness etter prosedyren kan være av varierende alvorlighetsgrad og reduserer den andre dagen etter innføringen av fyllstoffet. Ved bruk av ledende anestesi er det mer merkbar. I området av leppene kan vare opp til syv dager.

[9], [10], [11], [12], [13]