Komplikasjoner etter fettsuging av ansikt og hals

Som regel, i motsetning til de potensielt farlige komplikasjonene ved fettsuging på hele kroppen, er de viktigste komplikasjonene ved fettsuging i ansikt og på halsen mindre og midlertidige forstyrrelser. I motsetning til operasjoner på kroppen, hvor store mengder fettfjerning kan føre til volumforstyrrelser og blodtap, påvirker fettsuging i ansikt og på halsen sjelden hemodynamikken. Som nevnt tidligere varierer volumet av fjernet fett vanligvis fra 10 til 100 cm3.

Infeksiøse komplikasjoner er sjeldne og forekommer hos mindre enn 1 % av pasientene. Postoperativ antibiotikabehandling er ikke nødvendig, men de fleste kirurger i privat praksis administrerer minst ett intravenøst antibiotikum under operasjonen. Når fettsuging er den primære prosedyren, forekommer også hematomer, seromer eller sialoceler hos mindre enn 1 % av pasientene. Sialoceler er vanligere etter fettsuging over parotisbunnen; behandling kan kreve kompresjon, antikolinergika eller drenering. Når fettsuging brukes som en tilleggsprosedyre, kan væskeansamlinger skyldes en mer aggressiv prosedyre som rytidektomi. Væskeansamlinger fjernes vanligvis effektivt ved nålebiopsi eller ved utpumping gjennom snittlinjen.

Langsiktige problemer kan manifestere seg som løs hud eller arrdannelse. For mye løs hud kan skyldes dårlig pasientutvelgelse eller uforutsigbare senile eller pre-senile forandringer, og kan kreve rytidektomi. Arrdannelse kan skyldes dårlig heling, dårlig kirurgisk teknikk eller infeksjon. Problemer kan skyldes overdreven fortynning av det subkutane laget eller feil orientering av kanylens lumen. Mulighetene for å korrigere arrdannelse i huden er begrensede.

Ujevn aspirasjon kan føre til asymmetri, men dette forekommer sjeldnere etter hvert som kirurgisk erfaring øker. Mindre korrigerende fettsuging kan utføres på kontoret under lokalbedøvelse ved hjelp av en liten kanyle og sprøyte. Problemområder som er for små for fettsuging kan forsiktig injiseres med 0,1–0,2 cc triamcinolonacetat (10 mg/ml) med 4–6 ukers intervaller. Høyere doser eller for hyppige injeksjoner kan føre til tynning, retraksjon av huden og edderkopptelangiektasi.

Mindre lokaliserte postoperative vevsdepresjoner krever vanligvis bruk av fyllstoffer. Kollagen eller autologt fett kan være effektivt for dette formålet, men er vanligvis bare en midlertidig løsning. Større vevsdefekter kan kreve syntetiske materialer som subzygomatiske kinnimplantater eller dermale transplantater som acellulære dermale transplantater (AlloDerm). Forebygging er selvfølgelig den beste behandlingen, og dette kan ikke understrekes nok. Skade på den marginale mandibulære grenen av ansiktsnerven er sjelden, i likhet med forekomsten av sekundær hyperestesi assosiert med traume på den større ørenerven. Hvis parese, parestesi eller lammelse utvikler seg, er det nesten alltid kortvarig og går over tid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]