Kirurgisk teknikk for innsetting av implantat i underkjeven

Hakeimplantatene som beskrives her kan plasseres enten intraoralt eller gjennom et submentalt snitt. Det grunnleggende utstyret består av en Bernstein neseretraktor, fine, butte dissektorer, rette tang og isotonisk saltvannsgentamicin for å bløtlegge implantatet før innsetting. Det submentale snittet gjøres anteriort for den submentale folden; det overfladiske vevet, muskelen og periosteum deles for å eksponere den sentrale delen av haken. Disseksjon utføres deretter i det subperiosteale planet.

Den ene hånden plasseres på dissektoren, og den andre styrer instrumentet fra utsiden, og forhindrer dermed bevegelse over kanten av den tiltenkte lommen. Lommedisseksjonen i lateral retning bør utføres omtrent 6 cm fra midtlinjen og under nivået av foramen mentalis. Etter at lommen er transformert, fjernes implantatet fra gentamicinløsningen og settes inn i lommen med en klemme.

Etter at halvparten av implantatet er satt inn, brettes det i en spiss vinkel og rettes med klemmer og en retraktor mot motsatt side av lommen. Deretter kontrolleres ensartetheten av implantatplasseringen på kjeven og fraværet av krumninger i endene. Implantatet har flere hull og et blått merke som indikerer midten av implantatet. Hullene tillater innvekst av bindevev, noe som stabiliserer implantatet. Det blå merket hjelper kirurgen med å installere implantatet symmetrisk.

Implantatet festes til periosteum med prolene-suturer; muskelen og det overfladiske vevet sys over det. I tillegg sys muskelen og det subkutane vevet nøye separat. Resultatene av hakeforstørrelsen vurderes i laterale og skrå projeksjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]