Hyperpigmentering og bleking av huden

Melanocytter er svært følsomme celler. Noen forskere mener til og med at melanocytter fungerer som en vaktpost som reagerer på all negativ påvirkning. Hovedstimulansen for melanocytter er UV-stråling, men melaninsyntesen kan også øke som respons på betennelse, mekanisk irritasjon (for eksempel gnidning), en rekke infeksjoner, parasittsykdommer. Derfor er en av komplikasjonene under kosmetiske prosedyrer som kan oppfattes av hudceller som ytre aggresjon (peeling, plastisk kirurgi, påføring av giftige stoffer på huden osv.) mørkfarging av huden - hyperpigmentering.

Risikoen for hyperpigmentering er spesielt høy hos mørkhudede personer, hvis pigmentceller reagerer svært aktivt på stressende effekter. Pigmentering påvirkes av kvinnelige kjønnshormoner - østrogener, så hyperpigmentering oppstår noen ganger under graviditet, når man tar hormonelle legemidler. En rekke indre sykdommer fører også til økt pigmentering.

Listen over hypermelanoser er ganske omfattende, men i kosmetologipraksis støter vi oftest på følgende problemer.

Kloasma (melasma)

Brune eller lysebrune flekker som i de fleste tilfeller oppstår i ansiktet under graviditet ("graviditetsmaske"), ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller av andre årsaker. Melasma forklares med den medfødte økte følsomheten til melanocytter for stimulerende effekter - UV-stråling, østrogener, etc. Melasma er selvfølgelig en åpenbar kosmetisk defekt, men den krever ikke alltid behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Etnisk mørk hud

Etnisk mørk hud betyr hud med konstitusjonell mørk pigmentering (negroid og mongoloid hud). Hvorvidt man skal foreta totalbleking av etnisk hud er et spesielt spørsmål, og hver kosmetolog avgjør det selv i samsvar med sitt livssyn.

De som svarer positivt på dette spørsmålet, bør være forberedt på alvorlige problemer. Bleking av mørk hud innebærer uunngåelig forstyrrelser av de normale fysiologiske prosessene som skjer i huden. Siden mørk hud vanligvis motstår bleking, må de kraftigste produktene brukes for å oppnå en merkbar effekt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fregner

Fregner er lysebrune, røde, gule (gull) flekker som dukker opp på huden om våren og sommeren. Unge jenter henvender seg vanligvis til kosmetologer med fregner, uten å helt innse at hudens helse ikke kan ofres for skjønnhet. Derfor er de klare til å bruke de mest drakoniske tiltakene for ganske pene fregner. Det er imidlertid klokere å prioritere hudens helse ved å velge den mest skånsomme metoden, selv om effekten ikke viser seg for raskt.

Lentigo

Dette er brune eller lysebrune flekker som er litt hevet over hudoverflaten. I lentigo-området observeres en kombinasjon av hyperpigmentering og keratose (fortykkelse av stratum corneum). Man skilles mellom solar lentigo, som er et av tegnene på hudskade forårsaket av UV-stråling, og senil lentigo, som vanligvis oppstår i alderdommen.

Pigmentering etter hudskade

Resterende hyperpigmentering på stedet for den inflammatoriske prosessen er en vanlig konsekvens av akne, samt en av de mulige komplikasjonene etter kosmetiske prosedyrer forbundet med hudskader (laserhudoverflatebehandling, dermabrasjon, peeling, hårfjerning, etc.).

Forekomsten av hyperpigmentering etter kosmetiske prosedyrer forklares av det faktum at melanocytter (celler som produserer svart og brunt pigment) aktiveres ikke bare som respons på UV-stråling, men også når huden er skadet, betennelsespreget og andre prosesser ledsaget av forekomsten av frie radikaler. Melanocytter aktiveres spesielt lett i den såkalte etniske huden - mongoloid, negroid, så personer med mørk hud bør være spesielt forsiktige. Hyperpigmentering kan være forårsaket av:

• Alle prosedyrer som forårsaker tynning av stratum corneum – alle typer kjemisk peeling, laserbehandling, dermabrasjon.
• Alle prosedyrer som involverer traumer på huden – subkutane injeksjoner, innføring av implanterbare materialer, ansiktsrensing for akne, plastisk kirurgi, og se også punkt 1.
• Alt som forårsaker hudirritasjon – alle typer hårfjerning, kosmetikk som forårsaker en allergisk reaksjon eller har en toksisk effekt på celler, og se også punkt 1.

I tillegg øker hudens tendens til hyperpigmentering av visse stoffer som øker hudens følsomhet for UV-stråling (fotosensibilisatorer). For å redusere risikoen for å utvikle hyperpigmentering etter kosmetiske inngrep, må følgende regler følges:

• Ikke glem den anbefalte hudforberedelsen før prosedyren. Det inkluderer vanligvis bruk av antioksidanter, UV-filtre og midler som undertrykker melaninsyntesen.
• Ikke slutt å bruke UV-filtre før anbefalt tid etter inngrepet. Du bør være klar over at hyperpigmentering kan oppstå selv når huden bestråles gjennom glass. Og enda mer, du kan ikke sole deg, selv med solkrem.
• Velg den minst traumatiske av de foreslåtte kosmetiske prosedyrene.
• Hvis du tar medisiner, bør du kontakte lege for å se om de øker hudens følsomhet for solen. Ikke ta johannesurtekstrakt (det er en fotosensibilisator) og ikke bli revet med av urter som inneholder en betydelig mengde psoralener (selleri, dill, etc.), ikke bruk fotosensibiliserende essensielle oljer (bergamotolje, alle sitrusoljer) før du går ut.
• Etter prosedyrer som fører til en reduksjon i tykkelsen på epidermis, er det nødvendig å bruke preparater som beskytter huden mot skadelige faktorer og akselererer restitusjonen.

Pigmentering på stedet for den inflammatoriske prosessen kan gå over spontant, men oftere er ytterligere inngrep nødvendig. Siden forekomsten av pigmentering på stedet for betennelse indikerer økt følsomhet hos melanocytter for stressfaktorer, bør ikke bleking skape ytterligere stress.

For tiden er den beste strategien for å bleke hyperpigmentering hos personer med kaukasisk hud utviklet. Huden til negroide og mongoloide personer krever en spesiell tilnærming, og bleking bør kun utføres av fagfolk.

Hvitningsingredienser og deres virkningsmekanisme

Det finnes for tiden et stort antall ingredienser innen kosmetikk som har en blekende effekt i varierende grad. De mest dokumenterte og effektive er imidlertid flere ingredienser:

Hydrokinon

Hydrokinon, eller 1,4-benzendiol, hemmer melaninsyntesen ved å blokkere oksidasjonen av tyrosin til 3,4-dihydroksyfenylamin (DOPA). Siden 1961 har hydrokinon vært det mest brukte blekemiddelet i USA (det er det eneste blekemiddelet som er godkjent av FDA). Hydrokinon har en sterk blekeeffekt (bleking skjer i løpet av 4–6 uker), men samtidig er dette stoffet giftig. I kosmetologi brukes vanligvis en konsentrasjon på 2 % hydrokinon (i USA regnes produkter som inneholder 2 % hydrokinon som reseptfrie legemidler, mens produkter med en konsentrasjon på 4 % kun selges på resept).

Ved en konsentrasjon på 5 % begynner hydrokinon å skade melanocytter, som er spesielt følsomme for det. Høyere konsentrasjoner kan allerede ha en toksisk effekt på alle hudceller. Langvarig bruk av hydrokinon kan forårsake ochronose – en hudsykdom ledsaget av mørkfarging av huden og progressiv ødeleggelse av kollagen- og elastinfibre. I Europa og USA er denne tilstanden sjelden, men i afrikanske land, hvor hydrokinon brukes ekstremt aktivt, har ochronose blitt et alvorlig problem. Andre problemer med bruk av hydrokinon er hudirritasjon, hyperpigmentering og misfarging av neglene.

Hydrogenperoksid

Gjør huden hvitere ved å oksidere melanin. Hydrogenperoksid er svært effektivt, men kan skade huden fordi det produserer frie oksygenradikaler.

Kojinsyre

5-hydroksy-4-pyran-4-on-2-metyl (kojinsyre) er et metabolsk produkt av sopp av artene Aspergillus (brukt i sake-produksjon), Aerobacter og Penicillum. Kojinsyre hemmer tyrosinase. Kojinsyre er et effektivt hudblekingsmiddel, men det kan irritere huden og forårsake allergiske reaksjoner. I tillegg er det et ustabilt stoff; det brytes ned av lys (det brukes kun om natten) og ved langtidslagring. Mer stabilt er kojinsyredipalmitat. Kojinsyre introduseres i kosmetikk i en konsentrasjon på 1–4 %.

Askorbinsyre og dets derivater

Askorbinsyre oksiderer melanin og hemmer syntesen av det. Siden askorbinsyre er ustabil i vandige løsninger, brukes dens stabile derivater oftere i kosmetologi - askorbylpalmitat og magnesiumaskorbylfosfat, som omdannes til askorbinsyre i huden under påvirkning av enzymer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Arbutin og deoksyarbutin

Hydrokinon-Beta-D-glukopyranosid (arbutin) finnes i en rekke planter, men den vanlige kilden i kosmetikk er bjørnebær. I motsetning til hydrokinon er arbutin giftfri og undertrykker melaninsyntesen ved å redusere aktiviteten til enzymet tyrosinase. Arbutins hvitningseffekt er svakere enn hydrokinons, og det påvirker ikke allerede dannet melanin. Nylig har deoksyarbutin dukket opp på kosmetikkmarkedet, som ifølge produsenten hvitner huden mer effektivt enn arbutin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Blant hvitningsingrediensene er det også verdt å nevne

Papirmorbærekstrakt – effektiv i konsentrasjoner fra 0,4 %, irriterer ikke huden.

Lakrisekstrakt – inneholder glabridin, som hemmer tyrosinase. Glabridin reduserer også hudbetennelse og forhindrer UVB-indusert pigmentering.

Aloein er et stoff som finnes i aloe vera og hemmer tyrosinase. Fordi det trenger sakte inn i huden, brukes det ofte i liposomale preparater eller i kombinasjon med stoffer som øker hudens permeabilitet.

Følgende planteekstrakter brukes som hjelpeingredienser: bjørk, kamille, kaffe, vinrue, agurk, grapefrukt, eføy, sitron, papaya, ananas, riskim, havtorn, grønn te, druer.

Blekingsresultat

Resultatet som kan forventes ved bruk av en hvilken som helst blekemetode avhenger først og fremst av pasientens etnisitet og pigmenteringens art – om dens manifestasjon er patologisk eller om det i dette tilfellet er en fysiologisk tilstand. I tillegg avhenger mulighetene for å behandle melanogeneseforstyrrelser også av hvilke stadier av denne prosessen som er berørt.

Så, for å velge en eller annen blekingsmetode, må du prøve å få svar på følgende spørsmål:

• Er melanocyttene i sin normale funksjonelle tilstand, karakteristiske for en gitt hudtype, eller er hyperaktiviteten deres forårsaket av noen observerte faktorer?
• Er faktorene som forårsaket hyperpigmentering fortsatt aktive, og kan de elimineres?
• Er denne pigmenteringen midlertidig, forårsaket av graviditet, bruk av hormonelle prevensjonsmidler, visse medisiner osv.?
• Hvilket hudområde vil bli behandlet?
• Er dette problemet i det hele tatt løst innenfor rammen av kosmetologi?

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]