Høyfrekvent behandling

Den viktigste aktive faktoren i alle høyfrekvente terapimetoder anses å være vekselstrøm, som enten tilføres pasientens kropp direkte (darsonvalisering, ultratonoterapi), eller forekommer i kroppens vev og omgivelser under påvirkning av vekslende høyfrekvente elektromagnetiske felt eller deres komponenter (dvs. elektriske og magnetiske felt) med høy, ultrahøy og superhøy frekvens.

Elektromagnetiske bølger med en bølgelengde på 0,05 mm til 10 000 m (frekvens mindre enn 6x1012 Hz) kalles radiobølger (radiobølger er kjent for å bli brukt til trådløs overføring av informasjon over lange avstander). Dermed kan høyfrekvent terapi kalles radiobølgeterapi. Klassifisering av metoder som bruker høyfrekvente strømmer og elektromagnetiske felt basert på spektrale egenskaper.

Den fysiologiske og terapeutiske effekten av høyfrekvente oscillasjoner er basert på deres interaksjon med ladede partikler i biologisk vev, som ikke bare inkluderer ioner, men også proteiner, lavmolekylære metabolitter, polare hoder av fosfolipider og nukleinsyrer. Siden de ovennevnte ladede molekylene har forskjellige størrelser, vil bevegelsen deres skje ved forskjellige resonansfrekvenser.

Når høyfrekvente felt påføres, oscillerer og kolliderer frie strømbærere, som i levende vev er ioner. Denne effekten ligger til grunn for ledningsstrøm. Et molekyl kan være nøytralt, men samtidig vil det være ladninger i endene (de summerer seg rett og slett til null). Et slikt molekyl, kalt en dipol, vil rotere i et vekslende felt, noe som også fører til varmeutløsning. Mengden varme som genereres avhenger av både parametrene til den virkende faktoren (strømintensitet, dens frekvens) og de elektriske egenskapene til selve vevet. Derfor er høyfrekvent terapi selektiv.

I praksis betyr dette at man ved å endre frekvensen kan oppnå selektiv oppvarming av visse vev. Siden vevsoppvarmingen skyldes absorpsjon av visse resonansfrekvenser, skjer den innenfra, og de følsomme sensorene som er plassert på huden, føler ikke varmen. En økning i vevstemperaturen er ledsaget av hyperemi, økt permeabilitet av histohematiske barrierer og mikrosirkulasjon, samt stimulering av metabolske prosesser.

Ultratonoterapi brukes mye og med hell i dermatologi og kosmetologi for behandling av: diatese, eksem, nevrodermatitt, akne, furunkler, for fjerning av vorter, postoperative arr og hudskader. Effektiviteten av behandlingen økes ved foreløpig påføring av medisinske eller kosmetiske produkter.

Darsonvalisering er en elektroterapimetode basert på bruk av vekslende pulserende strøm med høy frekvens (50–110 kHz), høy spenning (opptil 25 kV) og lav effekt (opptil 0,02 mA), modulert av korte pulser (50–100 μs) av klokkeform med en modulasjonsfrekvens på 50 Hz. Metoden ble foreslått i 1892 av den franske fysiologen og fysikeren J.-A. d'Arsonval, som den ble oppkalt etter. Den aktive faktoren er en elektrisk utladning som oppstår mellom elektrodene og pasientens kropp.

Intensiteten på utladningen kan endres fra "stille" til gnist. Under darsonvalisering dannes det ozon og nitrogenoksider i små mengder under påvirkning av utladninger, som er assosiert med en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. I motsetning til ultratonoterapi er den termiske effekten nesten fraværende under darsonvalisering på grunn av den lave strømstyrken og effektens pulserende natur, der pausene betydelig overstiger impulstiden.

Darsonvalisering brukes hovedsakelig til lokale prosedyrer.

Under påvirkning av d'Arsonval-strømmer øker følsomhetsterskelene til hudreseptorer (smerte, berøring, temperatur osv.) for ytre stimuli. Tallrike signaler sendes fra reseptorene i det berørte området til sentralnervesystemet og dets vegetative sentre, noe som resulterer i en reduksjon eller opphør av smerte, kløe og parestesi.

Lokal darsonvalisering øker i tillegg hudens turgor og elastisitet, stimulerer proliferativ aktivitet i hårsekkens kimceller, forbedrer hårvekst og forhindrer utvikling av rynker og hårtap. Den gunstige effekten av darsonvalisering på hudtilstanden forklarer dens store popularitet innen dermatologi og kosmetologi.

Induktotermi (syn.: kortbølget diatermi, kortbølgeterapi) er en metode for elektroterapi, som består av at et høyfrekvent (vanligvis 13,56 MHz) vekslende magnetfelt påvirkes av bestemte områder av pasientens kropp. I denne metoden flyter en høyfrekvent strøm gjennom en kabel eller spiral (induktor) plassert på pasientens kropp, noe som resulterer i dannelsen av et vekslende magnetfelt. Dette feltet induserer kaotiske virvelstrømmer (Foucault-strømmer) i ledere, som hovedsakelig er flytende medier (blod, lymfe), samt godt perfusert vev (muskler).

Virvelstrømmer varmer opp vev innenfra, og øker temperaturen med 2–5 °C i en dybde på 8–12 cm. Hovedfaktoren som har en terapeutisk effekt i induktotermi er varme, og effekten av denne varmen er betydelig sterkere enn effekten av varme som tilføres utenfra. I induktotermi genereres varme dypt inne i vevet, hovedsakelig i musklene, og reduserer dermed effektiviteten til termoregulerende mekanismer betydelig, hvorav de fleste reseptorene er plassert i det overfladiske vevet.

Som et resultat av økningen i vevstemperatur utvides blodårene, lymfe- og blodsirkulasjonen øker, antallet fungerende kapillærer øker, en liten reduksjon i arterielt trykk observeres, blodtilførselen til indre organer i det berørte området forbedres, og dannelsen av arterielle kollateraler og anastomoser i mikrosirkulasjonssengen akselererer. Induktotermi har en positiv effekt på immuniteten: antistoffsyntese stimuleres, innholdet av humorale immunitetskomponenter i blodet øker, den fagocytiske aktiviteten til leukocytter og makrofager øker, og fibroblaster aktiveres.

Induktotermi kan kombineres med medisinsk elektroforese (denne metoden kalles induktotermoelektroforese), som vil sikre dypere penetrasjon av legemidler og i større mengder.

Ultrahøyfrekvent terapi (UHF-terapi) er effekten av den elektriske komponenten i et vekslende (kontinuerlig eller pulserende) elektromagnetisk felt med ultrahøy frekvens (fra 30 til 300 MHz). Ved kontinuerlige oscillasjoner bidrar termiske effekter betydelig, hvis størrelse bestemmes av feltets gjennomsnittlige effekt (fig. II-2-6). I pulsmodus for generering av elektriske felt er de termiske effektene små, siden pausene er tusen ganger lengre enn pulsvarigheten. Dermed tjener pulsmodusen til å forsterke spesifisiteten til effekten av det elektromagnetiske feltet på molekyler.

Mikrobølgeterapi (ultrahøyfrekvent elektroterapi, UHF-terapi) innebærer bruk av elektromagnetiske bølger i desimeterområdet (fra 1 m til 10 cm; desimeterbølgeterapi (UHF)) og centimeterområdet (fra 10 cm til 1 cm; centimeterbølgeterapi (CMV)). Mikrobølger inntar en mellomposisjon mellom elektromagnetiske bølger i ultrahøyfrekventområdet og infrarøde stråler. Derfor er de i noen av sine fysiske egenskaper nær lysenergi.

Når mikrobølger reflekteres, spesielt fra vev med ulik elektrisk ledningsevne, kan den innkommende og reflekterte energien hope seg opp, noe som danner såkalte «stående bølger» som skaper en trussel om lokal overoppheting av vev, for eksempel det subkutane fettlaget. En del av mikrobølgeenergien som absorberes av vevet omdannes til varme og har en termisk effekt.

Sammen med dette er det også en spesifikk oscillerende effekt. Den er assosiert med resonansabsorpsjon av elektromagnetisk energi, siden frekvensen av oscillasjoner til en rekke biologiske molekyler (aminosyrer, polypeptider, vann) er nær frekvensområdet til mikrobølger. Som et resultat øker aktiviteten til forskjellige biokjemiske prosesser under påvirkning av mikrobølger, og biologisk aktive stoffer (serotonin, histamin, etc.) dannes.

I den fysiologiske effekten av mikrobølgevirkning skilles det mellom to typer reaksjoner: lokale, hovedsakelig forårsaket av lokal oppvarming av vev, og nevrohumorale som en manifestasjon av adaptiv-adaptive reaksjoner. Maksimal varmeutvikling skjer under SMV-terapi i huden og subkutant fett, hvor temperaturen kan stige med 2–5 °C. Under UHF-terapi varmes hovedsakelig vannrike vev opp, hvor temperaturen kan øke med 4–6 °C med forholdsvis lav oppvarming av subkutant fett.

Lokal oppvarming fører til utvidelse av blodårer, økt blodstrøm, redusert glatt muskulaturspasme, noe som bidrar til å eliminere tetthet og redusere hevelse. Den smertestillende og kløestillende effekten av mikrobølger er i større grad assosiert med reduksjon av hevelse og eliminering av iskemi. Mikrobølgebehandling har også en betennelsesdempende, krampestillende og hyposensibiliserende effekt. Mikrobølgebehandling er indisert for inflammatoriske hudsykdommer (furunkler, karbunkler, hidradenitt, trofiske sår, postoperative infiltrater).

Millimeterterapi (MMW-terapi), eller ekstremt høyfrekvent terapi (UHF-terapi), er basert på bruk av elektromagnetiske bølger i millimeterområdet (frekvens fra 30 til 300 GHz, bølgelengde - fra 10 til 1 mm). UHF-terapi er en relativt ny fysioterapeutisk metode som ble introdusert i medisinsk praksis på initiativ fra akademikeren ved Det russiske vitenskapsakademiet N.D. Devyatkov, som var en av de første som rettet oppmerksomheten mot de uvanlige biofysiske egenskapene til millimeterbølger.

Millimeterbølger absorberes godt av vev, spesielt de som er rike på vann, eller av forskjellige hydrerte molekyler og supramolekylære strukturer. Som et resultat, i motsetning til desimeter- og centimeterbølger, har millimeterbølger lav penetrasjonsevne inn i kroppen (opptil 1 mm), noe som gjør at den primære effekten av denne faktoren utelukkende er lokal.

I huden er millimeterbølger i stand til å indusere konformasjonsendringer i ulike strukturelle elementer, først og fremst i reseptorer, nerveledere og mastceller. Derfor gis det preferanse til effekter på refleksogene soner og akupunkturpunkter i UHF-terapi.

Under UHF-terapi observeres aktivering av kroppens antioksidantsystem, som blokkerer prosessene med lipidperoksidasjon, som spiller en nøkkelrolle i skade på cellemembraner.

Den største positive effekten av UHF-terapi i dermatologi er registrert i behandling av langvarige ikke-helende sår, liggesår, trofiske magesår og allergiske dermatoser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]