Historie om utviklingen av metoden for rhytidektomi (ansiktsløftning)

Mest kosmetisk kirurgi ble utviklet basert på operasjoner designet for å oppnå funksjonell forbedring. Derfor har deres beskrivelser, diskusjoner og publikasjoner om dette spørsmålet en lang historie. Tvert imot, operasjon av aldrende ansikt - og spesielt rhytidektomi - kommer fra operasjoner som har til formål å forbedre pasientens selvbilde. I utgangspunktet ble estetisk kirurgi negativt oppfattet av det medisinske samfunnet. Mange terapeuter og kirurger anså det ikke riktig å søke selvtillit i pasienten gjennom planlagte kosmetiske operasjoner og fordømte slike praksiser. Andre, som anerkjente ønsket om selvforbedring verdig, trodde at planlagt kirurgi, med iboende farer, ikke er en egnet metode for å nå dette målet.

Grunnleggerne av ansiktsløft kirurgi er tyske og franske kirurger. Det antas at Lexer i 1906 utførte en operasjon for å korrigere rynker, men det første av et slikt klinisk tilfelle rapporterte Hollander i 1912. Andre europeiske leger, inkludert Joseph (1921) og Passot (1919), har utviklet egne metoder for å korrigere ansiktsendringene forårsaket av aldring. Navnene til disse grunnleggerne er fortsatt nevnt i alle tilfeller når det gjelder å appellere til deres visdom. Etter første verdenskrig var det en blomstrende praksis for rekonstruerende plastikkirurger. Sammen med den raske veksten av nye ideer og teknikker var det en uunngåelig økning i interessen for kosmetisk kirurgi. Til tross for hemmeligheten om hemmelighet rundt henne, anerkjente selv de mest fremtredende legene av tiden hennes eksistens. Det ble ryktet at mange av disse anerkjente ledere utførte kosmetisk kirurgi i sine egne private klinikker eller kontorer. Gilles i 1935 bemerket at "kirurgi for å eliminere rynker på øyelokkene, bretter på kinnene og fett på nakken er berettiget med et ærlig utvalg av pasienter."

Etter andre verdenskrig, med introduksjonen av nye medisiner og forbedrede metoder for anestesi, ble den planlagte operasjonen mer reell. I tillegg begynte en rik del av samfunnet å korrelere det ytre utseende med en energisk holdning til livet. Men den mystiske kosmetisk kirurgi, omgitt av bashful hemmelighold, mistenkelighet og grådighet, tok ikke hensyn til utviklingen av ideer og fremskritt som ble ønsket velkommen på andre områder av kirurgi på den tiden. Derfor ble resultatene oppnådd av anti-aging ansiktsoperasjon begrenset og kortvarig. Sam Fomon, pioner for kosmetisk ansiktskirurgi og grunnleggeren av American Academy of Plastic and Reconstructive Face Surgery (AAFPRS), lært kosmetisk kirurgi til alle interesserte. Han anerkjente begrensningene i ansiktshudens ansiktsløftning, og sa: "Gjennomsnittlig varighet av en gunstig effekt, selv med den høyeste tekniske ferdigheten, kan ikke overstige tre eller fire år." På den tiden besto av kirurgisk ansiktsløftingsteknikk av begrenset subkutan forberedelse og forhøyning av huden, noe som førte til spenning i parotidområdene og ofte dannelsen av et eksplisitt "operert ansikt". Dessverre har disse metodene ikke gjennomgått betydelige endringer til 1970-tallet. Den sosiale renessansen på 60- og 70-tallet førte til umuligheten av tidligere åpenhet og anerkjennelse av kosmetisk kirurgi. Dette stimulerte vitenskapelig utvikling og utveksling av meninger, noe som førte til forbedrede kirurgiske teknikker og resultater.

Det første flotte bidraget i første halvdel av forrige århundre ble laget av Skoog, som viste fordelen av subfascial forberedelse. Dette gjorde det mulig å oppnå betydelig suksess med inngrep i den nedre tredjedel av ansiktet. Gyldigheten av et slikt preparat ble bekreftet i 1976 av en landemerkeartikkel av Mitz og Peyronnie, som ga dette fascia navnet på et overflatisk muskel-aponeurotisk system (SMAS). Siden da, for å oppnå et mer naturlig utseende, har mange tekniske modifikasjoner av rhytidektomi under SMAS blitt utviklet. Tidligere ble preparatet for SMAS utført for å forbedre kinnets linje. Imidlertid fokuserte moderne kirurger, med tanke på betydningen av ansiktets harmoni, deres innsats for å oppnå forbedringer i den midterste delen av ansiktet og i nasolabiale folder. Hamra, en pioner innen dyp og blandet rhytidektomi, fortsetter å vise gode resultater som kan oppnås i midten av ansiktet. Andre spesialister er enige om at forbedringen av resultatene er mulig med dyp rhytidektomi. Det er fortsatt kirurger som tilbyr ulike metoder for å oppnå harmoni i ansiktet, inkludert risikofylte inngrep i underartene. Og det er også de som gjenoppliver det subkutane preparatet, og tror at det er en valgfri metode i individuelle situasjoner.

Mangfoldet av anatomisk begrunnede rhytidektomi-teknikker gir kirurgen valget mellom å bekjempe effektene av aldring. Men sammen med de siste fremskritt innen kirurgisk teknologi blir det lagt større vekt på å gjenkjenne viktigheten av individets individualitet. Hver kirurgisk teknikk har sin hensikt. Hovedårsaken til en rimelig kirurg er en tilstrekkelig vurdering av hver pasient, både fysisk og emosjonell, og bruker riktig tilnærming for nøyaktig diagnose.

[1], [2], [3], [4]