Grunnlag av øvre øyelokk plast (blepharoplasty)

Suksessen med plastikkirurgi i øvre øyelokk begynner med kunstnerens forståelse av forholdet mellom øvre øyelokk, øyenbryn, panne, oftalmiske bengrenser, og også med den generelle ideen om begrepet et vakkert amerikansk ansikt. Den siste kan ses på dekslene til mange magasiner. Dagens vakre ansikter er bestemt av modellagenter som velger dem, fotografer, filmskapere, annonseringsagenter, ansette dem og kunder av produkter som anbefaler dem. Vakre øyelokk er et veldig statisk konsept. Selv om de er påvirket av motetrender, er det ikke en raskt skiftende mote.

Dagens syn er resultatet av en prosess som har utviklet sakte de siste 30 årene. Dagens syn på den kvinnelige øyenbryn og øyelokkene inneholder en relativt full øyenbryn, plassert ved kanten av bane, i midten eller litt over kanten av bane, som skifter sideveis over kanten av banen. Fellen på øvre øyelokk er vanligvis mindre enn 10 mm over øyelokkets kant. Feltet under kanten av øyekontakten samsvarer ikke med benmarginen. Den øvre delen av øyelokket har ingen hette eller kryp av huden fra baneens sidekant. Det generelle utseendet på øyelokkene er et tegn på en sunn, positiv ungdom. Det er ikke høye, tynne, buede øyenbryn, som ligger helt over øyets øsekant. Høye, uttalt fold i øyelokkene; og dypfylte pynt i øyelokkene. Det langstrakte, raffinerte, heske utseendet ble obligatorisk på slutten av 80-tallet i forrige århundre og forblir så i begynnelsen av dette århundret. New York-produsenter av mannequins har remodeled standardbildet av en vakker amerikansk kvinne for å gi henne et mer tett, sunt og selvsikker utseende. Personer og individuell smak tillater litt frihet. For eksempel ser et ungt ansikt med en spesielt tykk, rødaktig hud, relativt lave øyenbryn og et svakt cervico-podbortochnom-kompleks ofte mye bedre ut enn å øke det øvre øyebrynskomplekset på et relativt høyt nivå. Vurdering av potensielle pasienter for å utføre blepharoplasty inkluderer en vurdering av motivasjon, anamnese, undersøkelse av komplekse øyebryn og øyelokk, diskusjon av en foreslått transaksjon, pre-op og postoperative perioden, mulige komplikasjoner, samt fotodokumentasjon.

Motivasjon

Den ideelle kandidaten til øvre øyelokk plastikkirurgi har et relativt langt ønske om å reversere den progressive forverringen av øyelokkartene. Pasienten er i arbeids- eller sosial situasjon som krever en attraktiv person og refererer egentlig til et mulig utfall. Det bør ikke forventes endringer i omverdenen som følge av operasjonen (for eksempel gjenopptakelsen av en romanens slutt eller mottak av hardt arbeid). Spørsmål, svar, intensjoner, klær og oppførsel av pasienter skal se riktig ut og "korrigere" fra plastikkirurgens synspunkt som snakker med dem. Det er interessant at nesten alle pasienter som kommer til blepharoplasty er vanligvis gode kandidater. Psykologiske og motiverende problemer som oppstår hos pasienter som søker rhinoplastikk og ansiktsløftning, er mye mindre vanlige hos kandidater for blepharoplasty.

Sakshistorie

Vanligvis er generelle medisinske problemer, som er kontraindikasjoner for den planlagte operasjonen, også kontraindikasjoner for blepharoplasty. Spesiell oppmerksomhet bør utvises til enhver tilstand som kan forverres ved bruk av lokalbedøvelse med adrenalin. Mange av de nye psykotropiske stoffene virker sammen med sympatomimetiske aminer, og deres mottak må avsluttes før kirurgi. Homøopatiske midler har blitt en vanlig del av mange amerikanske daglig kosttilskudd. St. John's wort, yohimbe og lakrisrot kan hemme monoaminoxidase. Gingko, brukt til kortsiktig hukommelsestap, er en sterk antikoagulant. Det er bedre at pasienter rapporterer alle stoffer, inkludert stoffer som brukes i alternativ medisin.

Enhver tilstand som forårsaker væskeretensjon, inkludert myksem i hypothyroidisme, bør nøye vurderes før kirurgi. Allergisk dermatitt, spesielt på huden i ansiktet og øyelokkene, må kureres før blepharoplasty for å forhindre dårlig arr og forsinket helbredelse av sår.

Oftalmologisk historie er veldig viktig. Det er nødvendig å fikse bruken av briller, kontaktlinser eller øyepreparater. Ethvert tegn på tørre øyesyndrom (for eksempel brennende, stikkende, bruk av kunstige tårer, oppvåkning om natten på grunn av brennende smerte i øynene eller følsomhet for blåsende vær) krever en grundig undersøkelse. Personlig gjør jeg ikke plastikkirurgi i øvre øyelokk til pasienter med alvorlighetsgrad av tørrøysyndrom. Selv den minimale plast i øvre øyelokk kan føre til forstyrrelse i lukkingen av øvre øyelokk, utsette hornhinnen og forverrende tørrøysyndrom med potensielt alvorlige komplikasjoner. I nærvær av tørr øye syndrom, er det mulig å lage rimelig plasty av nedre øyelokk og mye mindre å ta vare på alvorlige konsekvenser. Utviklingen eller forverringen av tørrøysyndrom hos en pasient etter plastikk i øvre øyelokal skaper et av de permanente problemene i ansikts plastikkirurgi. Det oppveier enda bedre, fra et estetisk synspunkt, kirurgisk resultat.

Du bør alltid spørre om synsskarphet. Studien av synsskarphet (lesing) kan lett inkluderes i spørreskjemaet, som foreslås utført for alle pasienter før konsultasjon.

Det er viktig å anamnestisk indikasjon på plastikkirurgi i øvre øyelokk, utført tidligere, selv for mange år siden. Disse pasientene er alltid lagofthalmic, og økonomisk re-kirurgisk inngrep anbefales sterkt. I slike tilfeller kan det være et signifikant tilsynelatende overskudd av huden på øvre øyelokk. Men når øynene er stengt, er volumet av overflødig øvre øyelokk hud som kan fjernes uten utseende av lagofilus vanligvis minimal.

[1], [2], [3]