Estetisk karakterisering av kutane arr

De estetiske egenskapene til et arr er stort sett subjektive, siden identisk utseende arr kan være helt tilfredsstillende for én person og forårsake depresjon hos en annen. På den annen side er dette konseptet objektivt, siden det kan vurderes ved hjelp av objektive kriterier. Sistnevnte inkluderer først og fremst hvor synlig arret er for andre og i hvilken grad det endrer oppfatningen av ansiktets konturer (kropp, lem). Fra dette synspunktet kan alle arr betinget deles inn i estetisk akseptable og estetisk uakseptable.

Estetisk akseptable arr kan deles inn i skjulte (ikke-synlige) og knapt synlige. Skjulte arr er plassert på en slik måte at de er praktisk talt usynlige, spesielt for det uprofesjonelle øyet, og kan bare oppdages ved detaljert undersøkelse (i hodebunnen, i naturlige hudfolder, bak øreørets tragus, på baksiden av hodet, osv.).

Usynlige arr skiller seg fra skjulte arr i sin minimale størrelse (punktformede og små normo- og atrofiske arr) og sin plassering (på lår og mage innenfor "badebukse"-sonen, på foten, håndflaten og i andre anatomiske soner).

Begrepet «knapt merkbart» er i stor grad vilkårlig og kan indikere ikke bare at arret knapt er merkbart for andre, men også at pasienten selv vier det lite oppmerksomhet. Til syvende og sist er det pasientens stilling som i stor grad avgjør om et arr skal inkluderes i kategorien estetisk akseptabelt eller ikke.

Estetisk uakseptable arr. Inkluderingen av et arr i kategorien estetisk uakseptabelt kan være både objektiv og subjektiv.

Dermed er arr av betydelig lengde og bredde, hypertrofiske og keloide typer, som ligger på åpne områder av kroppen og spesielt i ansiktet, objektivt sett «uestetiske». Samtidig er det ikke sikkert at selv skjulte arr passer for pasienter med økte behov.

Derfor spiller detaljert informasjon til pasienten om arten av fremtidige arr en ekstremt viktig rolle i arbeidet til en plastikkirurg.

I denne forbindelse spiller en preoperativ undersøkelse av pasienten en viktig rolle, der man spør om han eller hun har hatt noen tidligere operasjoner eller skader. Tilstedeværelsen av normo- eller atrofiske arr hos pasienten indikerer en normal reaksjon i pasientens vev på skaden. Hypertrofiske og spesielt keloide arr kan være en god grunn til å nekte kosmetisk kirurgi.

Hvis pasienten ikke har blitt operert i løpet av livet og det ikke er noen arr på kroppen i det hele tatt, bør deres fremtidsutsikter forutsies svært nøye. I dette tilfellet bør pasienten advares (også skriftlig) om at dannelsen av hypertrofiske og til og med keloide arr er teoretisk mulig, selv om det i praksis er ekstremt sjeldent. Direkte, men ikke absolutte, bevis på en normerg vevsreaksjon på traumer kan være fravær av keloide arr i piercinger i øreflippene.

Det neste trinnet i å informere potensielle pasienter er en kort beskrivelse av arrene som vanligvis dannes etter en bestemt operasjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]