Funksjoner av arr dannet etter ulike kosmetiske operasjoner

Forfatteren undersøkte 964 pasienter som gjennomgikk kosmetiske operasjoner ved Senter for plastikk og rekonstruktiv kirurgi. Tidspunktet for undersøkelsen oversteg i alle tilfeller 12 måneder fra operasjonsdatoen. Som et resultat ble de mest karakteristiske forskjellene i arr dannet i forskjellige anatomiske soner etablert. Spesielt ble det funnet at bredden av arret er direkte relatert til helbredelsesbetingelsene for det aktuelle sårsted. Den viktigste egenskapen ved disse forholdene er spenningen på sømmen.

Ansikt og panneheis

I 189 pasienter som gjennomgikk ansikts og panne ansiktsløftning, ble målinger av bredden av postoperativ arr utført på følgende punkter:

• i hodebunnen (langs den sentrale linjen og i en avstand på 8 cm i hver retning);
• 2 cm over og 0,5 cm under tragusnivået;
• I sone ved påføring av de viktigste festesutene på klaffens apex bak øret.

Som et resultat av studien ble følgende regulariteter etablert:

• fremre for auricleen (med overgangen til krøllens indre overflate), hvor betingelsene for å lukke såret var ideelle, ble det dannet et filiformt, tynt normotrofisk arr, synlig først etter nøye undersøkelse;
• De bredeste arrene av den normotrofiske typen ble dannet bak auraen i sonen av den største spenningen av vevene under en stramning (ugunstige forhold for sårlukking);
• posterior til linjen med størst spenning vevet under ansiktsløfting hud, så vel som i hodebunnen (gunstige betingelser for lukking av sår), bredden av arr gjennomsnitt (1,5 ± 0,37) mm ved sin normotroficheskie karakter.

Bare i en observasjon var dannelsen av arr i en hypertrofisk natur gjennom hele tiden. I dette tilfellet ble pasienten plaget av kløe, fargene på arrret ble lilla rødt. I det følgende reduserte intensiteten av symptomene gradvis.

Hos 7 (4%) pasienter ble dannelsen av hypertrofiske arr observert i bakre øyegruppe langs hårvekstlinjen. Deres forebygging er å gi linjen av kuttet en ikke-lineær form (med nærvær av en trekantet projeksjon).

Anterior mageplastikk

Total undersøkte 122 pasienter med plast fremre abdominalvegg følgende typer ble gjort: stress-side (3 5 pasienter), vertikale (10 pasienter) og klassiske med bred separering av hud og fett av klaffen fra overflaten av den muskel-aponeurotic lag (77 pasienter).

Målinger av arrens bredde ble utført langs løpet av det nedre horisontale arret på nivået av midterlinjen av magen, og også i en avstand på 5 og 15 cm i begge retninger.

De beste indikatorer på kvaliteten av arr er observert hos pasienter som gjennomgikk stress side plast fremre abdominalvegg, der huden kantene av såret sydd med liten spenning eller uten det (positive eller ideelle forhold healing "sårene). Alle arr ble normotroficheskie karakter, og deres gjennomsnittlig bredde var (1,5 ± 0,37) mm i sin sentrale del og (2,5 ± 0,22) mm i en avstand på 15 cm.

I operasjonen av den klassiske typen var disse indeksene omtrent like store og gjennomsnittlige (3 ± 0,42) mm. Etter sentral bukplastikk var lengden av arret i gjennomsnitt (4 ± 0,34) mm ved punktene 5 cm over og under navlen.

Således, med plasten i den fremre bukveggen i de aller fleste tilfeller var gjennomsnittsbredden på arret mer enn 2 mm. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at selve innholdet i operasjonen gjør det mulig å skape gunstige forhold for å helbrede såret. Når et betydelig område av huden fjernes, opplever aret imidlertid en betydelig spenning forbundet med forlengelsen av den fremre bukveggen under forlengelse av stammen og etter inntaket. Dette fører til en moderat utvidelse av arret, kvaliteten kan forbedres ved gjentatt kirurgi (eksklusjon av arret med suturering) utført 6 til 12 måneder etter den første intervensjonen.

Brystløft

I 105 pasienter som gjennomgikk brystløft ble målingen av arrens bredde utført på følgende punkter:

• i fire punkter av peri-aureolar rumen, jevnt fordelt fra hverandre;
• I midten av den vertikale arr, går fra areola til brystfalsen;
• i to punkter av en pectoral rumen.

Den mest signifikante middelbredden til arret ble notert på sin vertikale del, hvor den var (3,3 ± 0,23) mm. Bredden på peri-aureolær rumen i gjennomsnitt (1,7 ± 0,36) mm. Pectoral arr var tynnere og gjennomsnittsbredde (1,3 ± 0,14) m.

De foregående funksjoner har vært på grunn av det faktum at på grunn av stadige strekk vertikalt anordnede vommen (i den vertikale posisjonen til kroppen til pasienten), utvider det seg betraktelig, og, som en regel, større enn 3 m m. Det er all grunn til å anta at i løpet av årene bredden av vommen kan ytterligere øke . Perioriothoracic og subfertinal arr under mindre alvorlige forhold (gunstige forhold for sårheling) var mye mindre omfattende.

Liposaktsiya

Dataene som presenteres indikerer at problemet med arrdannelse er ubetydelig for denne type operasjon.

Korrigering av arr

Hovedtypen av operasjoner rettet mot korrigering av arr er forlengelse av arr, deres excision og erstatning av arrvæv med et fullverdig hudtransplantat.

[1], [2], [3], [4], [5]