Elektromyostimulering: virkningsmekanisme, metodikk, indikasjoner og kontraindikasjoner

Elektromyostimulering (syn.: myostimulering, nevrostimulering, fysiostimulering, myolifting) er bruk av pulserende strømmer for å påvirke det nevromuskulære systemet.

Virkningsmekanisme for elektrisk myostimulering

Vanligvis er myostimulering varianten som bruker stasjonære elektroder (faste) og strømmer med en intensitet som tillater synlige muskelkontraksjoner, og myolifting er arbeid med bevegelige elektroder, uten synlige muskelkontraksjoner, men med en uttalt følelse av strømgjennomgang. Når muskler eller nerver irriteres av elektrisk strøm, endres deres biologiske aktivitet og det dannes spike-responser. Elektrisk stimulering med en frekvens som overstiger 10 imp ^-1 forårsaker en summasjonseffekt av depolarisering og en sterk langvarig muskelkontraksjon - serrated tetanus. Med en økning i frekvensen av elektrisk stimulering, slapper ikke muskelen av på grunn av den hyppige impulsrekkefølgen, og fullstendig tetanus oppstår, som med en ytterligere økning i impulsfrekvensen erstattes av fullstendig ikke-eksitabilitet (på grunn av inaktivering av kjemosensitive ventiler i den subsynaptiske membranen).

Den mest intense eksitasjonen oppstår når frekvensområdene for elektrisk stimulering og impulser i nerveledere sammenfaller. Dermed, under påvirkning av elektrisk stimulering av nerveender med impulser over 50 imp ^-1, skjer eksitasjon av hovedsakelig motoriske nerveledere (Ao- og Ay-fibre) og passiv sammentrekning av muskler av dem. En av funksjonene til nerveceller i kroppen er å regulere aktiviteten til andre celler. Signaler som kommer fra nerver forårsaker sammentrekninger av muskelceller. Når disse to celletypene (nerve og muskel) er "aktive", skjer en rask bevegelse av ioner gjennom cellemembranen. Den elektriske strømmen som oppstår i dette tilfellet kalles "aksjonspotensial". Aksjonspotensialer i nerve- og muskelceller kan registreres ved hjelp av intracellulære elektroder.

Pulser som er så nærme som mulig i sin form til handlingspotensialene til nerve- og muskelceller kalles nevroimpulser (innen kosmetologi er nevroimpulsenheter populære, fordi prosedyren er mer komfortabel, og resultatene er mer merkbare enn når man bruker strømmer av en annen form).

På cellenivå øker innholdet av makroergiske forbindelser (ATP, kreatinfosfat) i cytoplasmaet, deres enzymatiske aktivitet øker, oksygenutnyttelsen øker, og energikostnadene for stimulert kontraksjon reduseres sammenlignet med frivillig kontraksjon. Aktivering av blodtilførsel og lymfestrøm fører til økte trofoenergetiske prosesser. Utvidelsen av perifere kar som skjer samtidig med passiv muskelkontraksjon fører til aktivering av blodstrømmen i dem. Som et resultat øker deres svekkede kontraktile funksjon gradvis. Effekten av pulserende strøm er primært rettet mot muskeltonus og responshastighet.

Sammentrekningene og avslapningene av muskelfibre som oppstår under elektrisk stimulering forhindrer muskelatrofi, gjenoppretter nervøs regulering av muskelkontraksjoner, øker muskelstyrke og volum, og som et resultat øker tilpasning og terskelen for muskeltretthet.

Indikasjoner for elektrisk myostimulering:

1. Svekkelse av muskeltonus.
2. Svekkelse av hudturgor.
3. Modellering av ansiktet ovalt.

Myostimulering er mye brukt til å behandle ulike typer ansikts- og nakkeformasjoner og gjenopprette muskeltonus.

Myostimuleringsteknikker

Når man endrer ansiktets ovale form, stimuleres musklene i kinnområdet. Selvklebende hudelektroder brukes ved slapphet i nakken. En rekke prosedyrer kan forbedre tonen i den subkutane muskelen - platysma - betydelig. Ved hengende øvre øyelokk kan man også oppnå merkbare resultater uten å ty til plastikkirurgi. Her utføres ofte stimulering med bevegelige elektroder på en gelbase (gelløfting). Pulserende strøm brukes også for å redusere "dobbelthaken". Moderne datastyrte enheter lar deg stille inn mange parametere i prosedyren, for eksempel:

1. pulsform;
2. pulsrepetisjonsfrekvens, oftest brukes en lav pulsfrekvens - fra titalls til 1000 Hz.

Lavfrekvensområdet som brukes i fysioterapeutisk kosmetologi bestemmes av den elektrofysiologiske labiliteten til skjelettmuskelfibrene. De er i stand til å reagere på elektrisk stimulering med en frekvens på opptil 1000 Hz ved sammentrekning. Ved bruk av høyere frekvenser oppfattes ikke strømimpulser av nerver og muskler som separate irritanter, noe som fører til en kraftig reduksjon i effektens effektivitet.

Stimulering av skjelettmuskulatur, glatt muskulatur og nerveledere krever forskjellige pulsfrekvenser. Derfor utvider muligheten til å endre pulsfrekvensen enhetens bruksområde betydelig. Og "frekvensdrift"-funksjonen tilbyr frekvenser for alle eksiterbare celler i én "pakke". Dermed skjer mer effektiv stimulering, og musklene venner seg ikke så raskt til strømmen. Ulike klasser av enheter kan ha forskjellige pulsfrekvenser:

• VIP-utstyr - høyfrekvent pulsfylling, anbefalt myostimuleringsfrekvens 400-600 Hz.
• Middelklasseutstyr - lavfrekvent pulsfylling, anbefalt myostimuleringsfrekvens 10-230 Hz.

Pulsvarighet - fra 0,1 til 1000 ms. Korte pulser (0,1–0,5 ms) er svært lik naturlige nevroimpulser og er mest praktiske for myostimulering. Pulsøkning og -reduksjon: 3↔0,8. Bølgeform (pulspakke) - trapesformet, rektangulær, H-formet, osv. Pakke/pause-forhold: kontraksjonstid/relaksasjonstid: 5→3,9/2,5→1,9.

Strømstyrken i apparatene er beregnet for arbeid i ansiktet (maks. opptil 10 mA) og for arbeid på kroppen (50 mA). I prosedyrer stilles strømmens intensitet inn avhengig av pasientens følelser – sammentrekningene skal være sterke, men smertefrie.

Pulser kan være mono- og bipolare. Monopolare pulser forårsaker dissosiasjon av stoffer til ioner og er også i stand til å bevege elektrisk ladede partikler dypt inn i vev. Dermed kan monopolar pulsstrøm også brukes til elektroforese. De samme stoffene brukes som i elektroforese med galvanisk strøm. Bipolare pulser forårsaker oscillerende bevegelser av ladede partikler på biologiske membraner. Symmetriske bipolare pulser kompenserer for elektrolyse, og det er ingen irritasjon av huden under elektrodene. Bipolare pulser overvinner hudmotstand bedre og føles mer komfortable.

Prosedyren foreskrives 2-3 ganger i uken eller annenhver dag, varigheten er 20-40 minutter. Kurset er 15-20 prosedyrer, pausen mellom kursene er 1 måned.

Prosedyrediagram:

1. Plasser elektrodene, godt fuktet i vann, på de aktive motoriske punktene til musklene som skal arbeides med, og fest dem med bandasjer (i henhold til diagrammene).
2. Koble ledningene, og følg polariteten
3. Start programmet på enheten.
4. Øk strømmen gradvis inntil aktive muskelkontraksjoner oppstår. Det skal ikke være noen smertefull sammentrekning. Det anbefales å øke intensiteten samtidig i symmetriske områder.
5. Etter 3–4 minutter fra programstart, øk den nåværende styrken (tilpasningsprosessen er fullført, musklene er forberedt på å jobbe med en større belastning).
6. Etter at prosedyren er fullført, fjern elektrodene og slå av enheten.
7. Behandle elektrodeområdene med en toner eller bodylotion som inneholder fuktighetsgivende og/eller lindrende ingredienser.

Anbefalinger for kroppsprosedyrer

Indikasjoner: muskel- og hudslapphet, cellulitter, overvekt, perifere venøse og arterielle sirkulasjonsforstyrrelser, venøs-lymfatisk insuffisiens.

Det er nødvendig å huske på den individuelle følsomheten til hver pasient for elektrisk strøm under prosedyren, å starte prosedyren med valg av parametere ved lave verdier, og gradvis øke dem. Ved langvarig eksponering for elektrisk strøm kan effekten av "avhengighet" oppstå, noe som delvis utjevnes av godt utformede programmer, men utelukker ikke veksling mellom myostimulerende prosedyrer med lymfedrenasje og elektrolipolyse for å oppnå maksimal effekt.

Hos trente personer eller idrettsutøvere er musklene i utgangspunktet sterkere og krever betydelig belastning for å opprettholde formen og videre trening.

For pasienter i denne kategorien er det laget spesielle "sports"-skader, men heller ikke her bør man glemme å veksle mellom prosedyrene for "trening" og "avslapning" av muskler, siden musklene kan bli overtrente. Lymfedrenasje og endermologiske programmer for idrettsutøvere er også inkludert i programmet.

Kombinasjon med andre teknikker:

• lymfedrenasje;
• elektroforese;
• dyp varme;
• ultralydbehandling;
• endermologi;
• pressoterapi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]