Diatermi: virkningsmekanisme, metodikk, indikasjoner og kontraindikasjoner

Diatermi [fra gresk diatfiermaino - jeg varmer opp (dia - gjennom, på tvers og therme - varme, glød); syn.: endotermi, termolenetrasjon] er en av metodene innen elektroterapi, som består av lokal eller generell eksponering av pasientens kropp for vekslende elektrisk strøm med høy frekvens og stor styrke, noe som fører til en økning i temperaturen i organer og vev.

Metoden ble introdusert i medisinsk praksis i 1905 av den tsjekkiske legen R. Zeinek, og begrepet «diatermi» ble foreslått av den tyske legen F. Nagelipmidt, som arbeidet med metoden samtidig. Den foreskrives vanligvis i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Diatermi brukes for tiden ikke som en uavhengig metode. Diatermi er basert på effekten av vekselstrøm med høy frekvens (opptil 2 MHz), med en styrke på 0,5–3 A, og relativt lav spenning (hundrevis av volt).

Mengden varme som genereres i kroppen er proporsjonal med kvadratet av strømmen som går gjennom lederen (kroppsvevet), den elektriske motstanden i vevet og tiden for strømmens passasje. Derfor, hvis intensiv oppvarming av vevet er nødvendig, kreves det en høyeffektsstrøm. Men en sterk likestrøm eller lavfrekvent strøm irriterer sensitive nerver (smerte). Med en økning i frekvens avtar den irriterende effekten av en sterk strøm og forsvinner praktisk talt for en strøm på 3 A ved en frekvens på 1 MHz. Vev og organer i kroppen har ulik elektrisk ledningsevne. Dermed har hud, fett, bein, muskler den høyeste motstanden, de varmes opp sterkere, organer rike på blod eller lymfe har den laveste motstanden - lunger, lever, lymfeknuter og andre, de varmes opp mindre sterkt.

Høyfrekvente strømmer forårsaker også ikke-termiske (såkalt spesifikke) prosesser i kroppen, hvis natur ikke er klarlagt. Det antas at under påvirkning av strømmen beveger cellulære ioner seg til cellegrensene. Ved en viss maksimal konsentrasjon ved grensene utfelles cellekolloidene, og cellen går inn i en eksitert tilstand. Spesifikke effekter er mer uttalt ved en forholdsvis lavere strømfrekvens; ved en høyere frekvens er den termiske effekten mer uttalt. Effekten av diatermi manifesteres av fysiologiske reaksjoner - aktiviteten i det autonome nervesystemet øker, noe som uttrykkes i økt lymfe, blodsirkulasjon og metabolisme (mens kroppstemperaturen kan øke med 0,1-0,2 °C). Spesielt i området som er utsatt for diatermi øker aktiviteten til leukocytter. Under påvirkning av diatermi slapper skjelettmuskler og muskler i indre organer av, og terskelen for eksitabilitet av sensoriske nerver øker. Derfor brukes diatermi i behandling av sykdommer basert på spasmer i blodårer, urinledere, galleganger, galleblære og andre hule organer, samt kroniske ikke-purulente inflammatoriske sykdommer, betennelse i nerver og deres røtter, nevralgi, muskel-, ledd- og andre smerter.

Virkningsmekanisme for diatermi:

• vasodilatasjon, som fører til forbedret blod- og lymfesirkulasjon, og følgelig vevstrofisme, forbedret fjerning av metabolske produkter;
• stimulering av metabolisme;
• økt permeabilitet av vaskulære vegger:
• stimulering av fagocytose;
• redusert eksitabilitet av nerveceller, og følgelig redusert smerte;
• refleksreduksjon i tonen i strierte og glatte muskler, noe som fører til en reduksjon i smerte forbundet med deres spasmer;
• stimulering av magesekkens evakueringsfunksjon, økning i surhetsgraden i magesaft, reduksjon i pepsininnholdet;
• økt utskillelse av galle;
• stimulering av spyttkjertelens sekretoriske funksjon;
• økt diurese;
• senke blodsukkernivået, øke glukosetoleransen.

Indikasjoner for diatermi:

• sykdommer i luftveiene (krupøs og katarral lungebetennelse, bronkial astma, tørr og ekssudativ pleuritt);
• hjertesykdom (krampe i koronararteriene);
• sykdommer i mage-tarmkanalen (kronisk gastritt, kronisk kolecystitt, kronisk kolitt);
• nyresykdom (akutt nefritt);
• sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (gonoré, revmatisk, traumatisk artritt, myositt, tendovaginitt);
• sykdommer i det perifere og sentrale nervesystemet (nevritt, radikulitt, encefalitt, myelitt);
• håravfall.

Metoder for avtale

Behandling av alopecia: To elektroder som måler 5–8 cm plasseres i området rundt nakkevirvlene langs sternocleidomastoideusmusklene. Disse to elektrodene kobles til den positive polen på apparatet ved hjelp av en dobbel ledning. Den tredje elektroden, som har et areal på 80 cm³ ^, plasseres på baksiden av nakken. Prosedyrens varighet er 10–20 minutter. Kurets varighet er 10–20 prosedyrer. Diatermi utføres daglig eller annenhver dag. Vanligvis består behandlingen av 2–3 kurer med pauser på 1–1,5 måneder. Aktiv hårvekst observeres 2–5 måneder etter behandlingsslutt.

Diatermiprinsippet brukes også i diverse kirurgiske instrumenter. For eksempel brukes en diatermikniv til å koagulere vev. Selve kniven er én elektrode, og den andre elektroden er en stor, fuktet pute som plasseres på pasientens kropp. Siden blodet umiddelbart koagulerer (koagulerer) og små blodårer forsegles når man bruker en diatermikniv, kan legen lage et tilnærmet blodløst vevssnitt hos pasienten. Diatermisnåler og nåler kan brukes til å ødelegge vev og fjerne små overfladiske utvekster.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]