Hårfjerning og epilering: virkningsmekanisme, metodikk, indikasjoner og kontraindikasjoner

De fleste kvinner og menn fjerner uønsket hår hele tiden. Ubehaget forbundet med uønsket hår bekymrer imidlertid alle i varierende grad. Noen bruker barberhøvel eller voks, og lider ikke i det hele tatt av at det må gjøres ofte og regelmessig. Noen ønsker å løse problemet én gang for alle, og prøver å finne den beste måten for seg selv. Og derfor finnes det to tilnærminger til å løse dette problemet - hårfjerning og hårfjerning.

Hårfjerning er fjerning av hårskaftet som ligger over hudoverflaten, eller «midlertidig».

Epilering er fjerning av hår fra roten, noe som skader hårsekken, eller "permanent". Avhengig av oppgaven kan klienter velge hårfjerning hjemme (napping, barbering, kjemisk hårfjerning), i en skjønnhetssalong (voksing, elektrolyse) eller på estetiske medisinske sentre (alle hårfjerningsmetoder).

I tillegg til kvinner som kommer for å få fjernet uønskede hårstrå for å forbedre utseendet sitt, henvender de seg desperat til spesialister hvis overdreven hårvekst allerede er et symptom på en alvorlig somatisk sykdom. Etter å ha sett vakker reklame, forventer pasientene et mirakel og krever det fra legen. For ikke å provosere skuffelse, bør legen allerede under den første samtalen snakke om reelle muligheter og forklare virkningsmekanismen til den foreslåtte metoden for et bestemt problem. Først av alt vil vi snakke om hirsutisme, hypertrikose.

Hirsutisme defineres som overdreven hårvekst i androgenavhengige områder på grunn av økte nivåer av sirkulerende androgener (eller overfølsomhet i hårsekkene for normale nivåer av androgener). De vanligste formene for hirsutisme er idiopatiske (konstitusjonelle eller primære) og sekundære, assosiert med endokrine lidelser. Sjeldnere er hirsutisme forårsaket av inntak av androgene eller anabole legemidler. Idiopatisk hirsutisme forekommer hos kvinner i noen etniske grupper, mens nivået av androgener kan være innenfor normale grenser eller litt høyere enn normalt.

De vanligste årsakene til sekundær hirsutisme forbundet med endokrine lidelser er binyresykdommer, eggstoksykdommer, etc.

Diagnostikk av hirsutisme er basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen. Overflødig hår kan være enten fint eller grovt pigmentert, og
selve overflødig hårvekst kan være begrenset til ett eller flere anatomiske områder. D. Ferriman (1961) definerte hirsutisme hos kvinner etter graden av hårvekst i 11 soner, hvorav 9 er androgenavhengige: overleppe, hake, bryst, øvre del av ryggen, korsbenet, øvre og nedre del av magen, skuldre, underarmer, lår og leggbein. Skalaen er firepunkts, poengsummen "0" betyr fravær av hår. Jo høyere antall poeng, desto høyere grad av hirsutisme hos en kvinne. Det bør bemerkes at hver etniske gruppe kan ha en ulik øvre grense.

Når man samler inn anamnese, er det viktig å være oppmerksom på arvelig anamnese, gynekologisk (infertilitet, menstruasjonsuregelmessigheter) anamnese og bruk av medisiner. Ofte er det nødvendig å avtale konsultasjon med relevante spesialister (gynekolog, endokrinolog).

Hypertrichose er intens fokal eller utbredt hårvekst som ikke er assosiert med androgenstimulering.

Det forekommer hos begge kjønn. Det finnes medfødt og ervervet hypertrikose. Medfødt hypertrikose er en svært sjelden sykdom som oppstår på grunn av en anomali i utviklingen av hårsekker som produserer depigmentert tynt hår uten medulla. Ved denne typen hypertrikose er hele hudoverflaten (unntatt håndflatene og fotsålene) overgrodd med hår fra barndommen, selv om det også finnes begrensede former.

Ervervet hypertrikose kan være en forløper til ondartede svulster, som svulster i mage-tarmkanalen, lungene, brystkjertlene, galleblæren, livmoren og urinblæren. Ofte er årsaken til ervervet hypertrikose bruk av legemidler, som minoksidil, ciklosporin. Symptomatisk hypertrikose skilles også ut, som utvikler seg med følgende sykdommer: hypotyreose, alkoholisme, sen kutan porfyri, nervøs anoreksi, på stedet for gjentatte skader eller langvarig betennelse.

Diagnosen hypertrikose er også basert på sykdommens kliniske manifestasjoner. Det finnes utbredte og begrensede former for sykdommen. Når man samler inn anamnese, er det først og fremst nødvendig å være oppmerksom på plagenes begynnelse, pasientens alder, arvelig historie, tilstedeværelsen av samtidig patologi; finn ut om pasienten tar noen medisiner.

Dermed kan man ved å finne ut årsakene til hirsutisme eller hypertrikose og muligheten for å korrigere dem, gjøre enhver hårfjerningsmetode mer effektiv og ikke diskreditere de mulige resultatene.

[ 1 ], [ 2 ]

Typer hårfjerning og epilering

Eksisterende typer hårfjerning og epilering kan klassifiseres som følger:

Hårfjerning:

1. Plukking.
2. Barbering.
3. Kjemisk hårfjerning.
4. Voksing.

Epilering:

1. Elektrolyse
2. Laser hårfjerning.
3. Fotoepilering.

De enkleste metodene for hårfjerning er napping og barbering. Det er sannsynligvis ingen som ikke har fjernet hår ved hjelp av disse metodene. Napping er en enkel og effektiv metode for hårfjerning med pinsett. Vanligvis mestres denne metoden mesterlig av kvinner som regelmessig overvåker formen på øyenbrynene sine. Oftere blir individuelle hår eller begrensede områder utsatt for napping, siden dette er en langsom og ganske smertefull metode. Ofte dukker det opp feilaktig reklame på TV-skjermene våre, der konseptene epilering og hårfjerning blandes sammen. For eksempel annonseres hårfjerning ved hjelp av elektriske hjemmeepilatorer "Braun soft epil" eller "Philips satinelle Ice". Den er basert på hårfjerningsmetoden - napping. Det finnes informasjon om at hårveksten etter napping kan øke og at nytt hår ofte vokser hardere. Faktum er at napping traumatiserer hårsekken, hvoretter den endrer seg og oppfører seg helt uforutsigbart.

Barbering er en metode for hårfjerning ved bruk av barberhøvel, blad, såpe, skum og vann. Det finnes barberhøvler for kvinner og menn, som varierer i form, farge og materiale. Men som praksis viser, er det ingen vesentlig forskjell mellom dem. Barbering var og er fortsatt en rask, enkel, effektiv og billig metode for hårfjerning. Tidligere trodde man at gjentatt barbering av hår på ett sted stimulerer hårveksten. Nå er det bevist uten tvil at dette ikke er tilfelle. Ulempene med denne metoden er kortvarig effekt, kutt, irritasjon, tørr hud, inngrodde hår og muligheten for infeksjon.

Kjemisk hårfjerning er en metode for hårfjerning som bruker hårfjerningsmidler laget på basis av forskjellige enzympreparater, for eksempel natriumtioglykolat, som løser opp hårets proteinbase, noe som fører til at det enkelt løsner fra hudoverflaten. Hårfjerningsmidler finnes i forskjellige former: gel, krem, lotion, aerosol. Moderne produkter lar deg fjerne hår raskt og smertefritt. Det er viktig å huske at kjemiske hårfjerningsmidler kan forårsake allergisk dermatitt hos personer med en belastet allergisk anamnese, sjeldnere toksikodermi. Derfor bør disse produktene brukes med ekstrem forsiktighet, med en foreløpig hudtest. Les instruksjonene nøye før bruk og følg produsentens anbefalinger for bruk nøye, for ikke å forårsake hudskader, inkludert kjemiske etseskader. Det bør også bemerkes at du ikke kan bruke disse produktene i øyelokk- og øyenbrynsområdet, på brent eller skadet hud.

Voksing (bioepilering) er den eldste metoden for hårfjerning ved bruk av voks, harpiks og brent sukker. Kjernen i metoden er ekstremt enkel – ved hjelp av et klebemiddel limes håret sammen, som deretter fjernes som en enkelt blokk ved hjelp av spesielle våtservietter. I mange skjønnhetssalonger kalles denne prosedyren ofte bioepilering. Dette er feil, siden det er en motsetning mellom prosedyrens essens og navnet. Voksing er en mer smertefull prosedyre sammenlignet med andre metoder for hårfjerning, men den gir de mest langsiktige resultatene. I gjennomsnitt begynner hårveksten etter to til tre uker. Ulempene med denne metoden inkluderer irritasjon, rødhet, tørr hud, inngrodde hår og muligheten for infeksjon.

Typer voks for hårfjerning

Hard (varm) – laget av furuharpiks og petroleumsprodukter med tilsatte oljer. Det tar 20–40 minutter å varme opp. Ulempen med denne typen voks er at den stivner veldig raskt, noe som fører til ufullstendig vedheft. Det er nødvendig å kontrollere vokstemperaturen før prosedyren starter, da det er høy risiko for å forbrenne pasientens hud.

Myk (kald) – laget av en blanding av furuharpiks og myknere (bivoks, honning). Ulike beroligende og mykgjørende midler (azulen, oljer – oliven, etc.) kan tilsettes basisblandingen. Ulempen er at myk voks ikke løser seg opp i vann. Derfor rengjøres voksrester på huden med oljeprodukter, noe som kan bidra til utviklingen av «oljefollikulitt».

Noen selskaper tilbyr komplette hårfjerningssett, som inkluderer produkter for forrensing og for- og etterbehandling for hudmykning; en voks-"varmer"; spesielle rulleapplikatorer; hygieniske papirstrimler, voks. De ledende selskapene som tilbyr slike produkter er "BEAUTY IMAGE", "ACADEMIE", "Clean+Easy".

Når du utfører voksingsprosedyren, må visse regler følges:

1. Før du starter prosedyren, behandle huden slik at den er ren, avfettet og tørr.
2. Voksen påføres huden én gang i et tynt lag i hårets vekstretning.
3. Stripen limes også i hårets vekstretning, og fjernes med en rask, skarp bevegelse mot utveksten, men parallelt med kroppens overflate.
4. Voksrestene fjernes i strimler så mye som mulig for å bruke så lite renseoljer som mulig.
5. Påfør fuktighetsgivende og beroligende produkter etter hårfjerning.

Voksing regnes som en trygg prosedyre som utføres på nesten alle. Imidlertid bør pasienter med diabetes være ekstremt forsiktige på grunn av deres tendens til pyogene komplikasjoner og langsom regenerering. I tillegg inkluderer risikogruppen pasienter med uttalte åreknuter og flere godartede svulster.

For å forstå virkningsmekanismene og utsiktene for hårfjerning på riktig måte, er det nødvendig å kjenne til: anatomi, vekstfase og hårfarge. I dette aspektet er hårsekken i seg selv av spesiell betydning, siden den er "forelderen" til nytt hår. Uansett hvilke hårfjerningsmetoder som brukes, er hårkanalen lederen av effekten på hårsekken. Resultatet av hårfjerning er direkte relatert til hårvekstfasen der effekten på hårsekken utføres. Ved alle typer hårfjerning er det nødvendig å ødelegge hårsekken i vekstfasen, eller anagen, siden det er i denne fasen at det er en nær forbindelse mellom håret og hårsekken. Det er kjent at antall hår i anagenfasen varierer og avhenger av den aktuelle lokaliseringen.

Hårfarge bestemmes hovedsakelig av to pigmenter – svartbrunt (eumelanin) og gulrødt (feomelanin). Alternativene avhenger av det kvantitative forholdet mellom disse pigmentene, som kan endre seg med alderen og avhenge av hormonnivåer. Melanin finnes ikke bare i håret, men også i huden. Menneskers hud er forskjellig i fordelingen av melanocytter, samt i evnen til å produsere melanin. T. Fitzpatrick utviklet en klassifisering av hudtyper basert på hudens evne til å reagere på UV-stråling. Den samme klassifiseringen brukes til å forutsi resultatet av laser- eller fotoepilering og når man velger styrke.

Grunnleggende hudfototyper (ifølge T. Fitzpatrick, 1993)

Hudtype	Karakteristisk
jeg	Aldri brun, alltid brent
II	Noen ganger kan de bli brune, men oftere brenner de seg.
III	De soler seg ofte, noen ganger blir de brent
IV.	Alltid brun, aldri brenn
V	Bli aldri solbrent
VI	Bli aldri solbrent

Effektiviteten av laserhårfjerning øker med Fitzpatrick hudfototype I og II i kombinasjon med mørkt hår, og fotoepilering - med I-IV.

Inntil nylig kunne man bare snakke om en langsiktig eller permanent effekt i tilfelle elektrolyse.

Elektrolyse

Det er en metode for hårfjerning ved bruk av elektrisk strøm.

Alle metoder for elektroepilering er delt inn i to grupper:

• ved hjelp av pinsett;
• ved hjelp av en nål.

Pinsettmetoden er mer skånsom og smertefri, men med en svært lav prosedyrehastighet. Essensen er at hvert hårstrå tas med en tynn pinsettelektrode, som er koblet til enheten som produserer høyfrekvent strøm. Eksponeringstiden for 1 hårstrå er 1,5–2 minutter. Derfor er det tydelig at denne metoden ikke brukes på store områder.

Elektrolyse med nål er mer utbredt. Det finnes to hovedmetoder:

1. Termolyse. Den er basert på virkningen av vekselstrøm med høy frekvens og lav spenning. Strømmen tilføres gjennom en tynn nål, som føres inn i huden til hårsekkens dybde, hvor lokal oppvarming skjer - ødeleggelse av hårsekken.
2. Elektrolyse. Metoden er basert på den elektrokjemiske virkningen av galvanisk strøm. Som et resultat av anodisk-katodereaksjonen dannes saltsyre, som ved nedbrytning omdannes til kaustisk alkali - en elektrolytisk forbrenning og ødeleggelse av hårsekken. Et tegn på den fullførte kjemiske reaksjonen er frigjøring av hvitt skum - hydrogenbobler. Elektrolyse er en mer smertefri elektrolysemetode, og risikoen for komplikasjoner her er mye lavere enn ved termolyse. Imidlertid er prosedyrens hastighet ganske lav.

Det finnes standardanbefalinger for bruk av strøm med en viss styrke og valg av en bestemt metode for elektroepilering, avhengig av hårets tykkelse og hårsekkens dybde, epilasjonssonen. Det behandlede håret fjernes med en vanlig pinsett. Deretter behandles det epilerte området som regel med en antiseptisk løsning (klorheksidinbiglukonat, ringblomsttinktur, Bepanten-lotion).

[ 3 ]

Kombinasjon av termolyse og elektrolyse

En kombinasjon av to elektrolysemetoder er mulig. Under prosedyren utføres en trinnvis effekt på follikkelen - først termolyse, deretter elektrolyse. I løpet av det første trinnet skjer en termolytisk reaksjon rundt follikkelen med dehydrering av det omkringliggende (perifokale) vevet. Det andre trinnet - elektrolytisk - gir en galvanisk reaksjon, der dannelsen av en betydelig mindre mengde alkali er tilstrekkelig for den endelige ødeleggelsen av follikkelen. På grunn av den doble effekten på follikkelen dobles sjansene for dens endelige ødeleggelse. Samtidig er det med denne elektrolysemetoden en betydelig risiko for follikulitt og brannskader.

Ulempene med denne metoden inkluderer smerte, rødhet i huden, hevelse, arr, hyperpigmentering og muligheten for infeksjon. I sjeldne tilfeller er det individuell intoleranse mot metalllegeringer (gull, nikkel) som er inkludert i nålene, samt intoleranse mot nåværende prosedyrer.

Det finnes også kontraindikasjoner for denne prosedyren. Disse inkluderer: tilstedeværelse av pacemaker, graviditet, psykisk lidelse (spesielt epilepsi), alvorlige somatiske sykdommer i dekompensasjonsstadiet, tendens til keloider, hyperpigmentering, herpesinfeksjon i det akutte stadiet, diabetes mellitus, svulster.

I tillegg er det en tidsbegrensning for elektriske prosedyrer, forbundet med økt påvirkning på kroppens elektriske akse. Én økt bør ikke overstige 1–1,5 timer per dag. Som et resultat kan prosedyren med elektroepilering av leggene strekke seg ut i flere dager, om ikke uker. Konsekvensen av dette er ujevn hårvekst ("sjakkbrettnett").

Denne metoden er svært effektiv, men resultatene avhenger av mange faktorer, som for eksempel spesialistens faglige opplæringsnivå. Samtidig bør pasienten som kommer for elektroepilering være klar over at et vellykket sluttresultat vil kreve mye tålmodighet, tid og penger.