Bestråling av huden med ultrafiolette stråler

Ultrafiolett bestråling er en terapeutisk anvendelse av UV-stråling.

Som mange fysioterapi metoder som brukes i kosmetikk, UV-bestråling opprinnelig brukt til terapeutiske formål (inkludert behandling av akne, alopeci, vitiligo, etc.), og først etter en stund begynte å bli brukt av estetiske grunner (som et alternativ til naturlig tanning) .

Ultraviolett (UV) stråling ble oppdaget i 1801 av I. Ritter, W. Herschel og W. Wallallon. I første halvdel av XX-tallet. I spektret av det optiske området, som nådde jordoverflaten, okkupert det litt over 1%. På grunn av ugunstige miljøforhold og tynning av stratosfæriske ozonlaget har imidlertid de siste 50 årene økt til 3-5%.

UV-stråler absorberes av forskjellige lag av huden og trenger inn i vevet til ubetydelige dybder - 0,1-1,0 mm. Prosessene for absorpsjon og permeabilitet av UV-stråler avhenger av slike hudegenskaper som tykkelsen av epidermis, dens pigmentering, graden av hydrering og blodtilførsel, innholdet av karotenoider og urinsyre. En viss verdi har en bølgelengde. UV-stråler fra det overveiende "C" -området (CUF) med en bølgelengde på mindre enn 280 nm, absorberes av stratum corneum i epidermis.

UV-stråler "B" (280-320 nm) trener 85-90% i alle lag av epidermis, og 10-15% av disse strålene når det papillære laget av dermis. Samtidig har UV-stråler med en bølgelengde på mer enn 320 nm, dvs. Region "A", absorberes og trer inn i de dypere lagene av dermis, og når sitt retikulære lag. I det hvite løp passerer UV-stråler dypere, i svarte absorberes de av overflatelagene av huden på grunn av tilstedeværelsen av en stor mengde melaninpigment i den.

UV-stråling er en uunnværlig faktor for normal kroppsstyrke. Utvilsomt den mest utbredte direkte effekten på huden. Men på grunn av komplisert nervøs refleks og neurohormonal responser overfor UV-stråling i vesentlig grad påvirker tilstanden til mange indre organer, metabolske prosesser, hematopoiese, adaptiv respons som ligger under dens terapeutiske og profylaktiske anvendelser.

I de senere år har mange eksperter snakket om de negative effektene av UV-stråling, inkludert kunstige kilder, på menneskekroppen, spesielt på huden.

Langbølgestråling

Ultrafiolette stråler med lengre bølgelengde (DUF stråler) stimulere transporten av melanin-granuler soma plassert blant basallaget av epidermis-celler melanocyt-pigger på tallrike divergerende i forskjellige retninger, noe som fører til pigmentering (garving hurtig) hud. Melanin vises etter 2 timer, men beskytter ikke huden mot solbrenthet. Melanin er en kraftig antioksidant og undertrykker aktiveringen av lipidperoksydasjon ved giftige metabolitter av oksygen. Den maksimale melanintransporterende virkningen er bestråling med en bølgelengde på 340-360 nm.

Fotodestruksjonsprodukter binder kovalent til hudproteiner og danner antigeniske peptider som kommer i kontakt med Langerhans-celler i det supra-basale laget av epidermis. Disse cellene, som har antigen-presenterende egenskaper, beveger seg til dermis og utløser dannelsen av en cellulær immunrespons. Oppstart av de ovenfor beskrevne prosesser skjer etter 15-16 timer og når et maksimum etter 24-48 timer etter initiering av det antigeniske peptid. Avhengig av tilstanden til organismen og varigheten av bestrålingen kan sammensetningen av den cellulære populasjonen av immunresponsen variere betydelig. Gjentatt eksponering for fotodestruktive antigenpeptider øker antall kloner av T-dimfocytter som gjenkjenner dem. Derfor, vanlig DUF bestråling, i tillegg til å utvide antigen-gjenkjennelse "repertoar" av T-lymfocytter, forbedrer immunoresistance organisme for ugunstige miljøfaktorer. Imidlertid fører lang DUF bestråling til en nesten fullstendig forsvinningen av Langerhans celler i overhuden og svekkelse av presentasjon patruljering fotodegraderings produkter av T-lymfocytter av epidermis. Penetrerende inn i dermis aktiverer DuPH-induserte antigenpeptider antigen-spesifikke T-suppressorer som blokkerer initiering av T-hjelpere, noe som kan forårsake blasttransformering av cellens elementer i huden.

Terapeutiske effekter: melanin transport, immunostimulerende.

Medium-bølge stråling

Ulike doser av ultrafiolett stråling bestemmer ulik sannsynlighet for dannelse og manifestasjon av terapeutiske effekter. Basert på dette vurderes effekten av ultraviolett stråling i medium-bølgelengde i sub-erytemiske og erytemiske doser separat.

I det første tilfellet stimulerer SUF-strålingen innenfor området 305-320 nm dekarboksyleringen av tyrosin etterfulgt av dannelsen av melanin i melanocytter. Styrke melanogenese fører til kompensatorisk aktivering av syntese og melaninstimuliruyuschego adrenokortikotropt hypofysehormoner som regulerer sekretoriske aktivitet av binyrene.

Bestråling mellombølget ultrafiolett stråling (280-310 nm) lag av hudoverflaten lipidene i gang ved syntesen av vitamin D, som styrer utskillelse av kalsium- og fosfationer i urinen og kalsium-akkumulering i benet.

Med en økning i intensiteten av euv stråling (erytematøs dose) produkter av fotonedbrytning - antigene peptider - transporteres Langerhans-celler i epidermis til dermis ved en suksessiv rekruttering og proliferasjon av T-lymfocytter indusere dannelsen av immunoglobulin A, M og E, og granulering av mastceller fra basofiler og eosinofiler til histaminfrigjøring , heparin, blodplateaktiveringsfaktor FAT) og andre forbindelser som regulerer tone og permeabilitet av hudkarene. Som et resultat, er de tilstøtende lag av huden og blodårer frigjort biologisk aktive stoffer (plazmakininy, prostaglandiner, derivater av arakidonsyre, heparin) og vasoaktive mediatorer (histamin og acetylcholin). Gjennom molekyl reseptorer aktivere de ionekanaler ligandupravlyaemye neutrofiler og lymfocytter, og endotel-aktivering av hormoner (Endotelinene, nitrogenoksyd, nitrogen superoksid, hydrogenperoksid), i betydelig grad øke lokal vaskulære tonus og blodstrøm. Dette fører til dannelsen av en begrenset hudhyperemi - erytem. Det oppstår etter 3-12 timer fra det øyeblikk bestråling er lagret i opptil 3 sekunder. Har klare grenser og en glatt rødviolett farge. Videre forløp av reaksjonen ble avbrutt på grunn av økningen i dermis cis-urokanovoy syre har tydelige immunundertrykkende effekter. Konsentrasjonen når maksimalt etter 1-3 timer og vender tilbake til normal etter 3 uker etter bestråling. Erythema resulterer i dehydratisering og reduksjon av ødem, reduksjon av endring, undertrykkelse infiltrerende eksudativ fase av inflammasjon i segmentrelaterte bestrålingsområdet underliggende vev og indre organer.

Refleksreaksjonene som oppstår under SUF-bestråling stimulerer aktiviteten til nesten alle kroppens systemer. Aktivering av den adaptive-trofiske funksjonen til sympatisk nervesystem og gjenoppretting av forstyrrede prosesser av protein, karbohydrat og lipidmetabolisme i kroppen finner sted. Følsomheten i huden til en sunn person til SUF-stråling avhenger av tidspunktet for den forrige bestrålingen og i mindre grad på arvelig pigmentering. På våren øker følsomheten, og på høsten minker den. Huden på ulike områder av menneskekroppen har en ulik sensitivitet mot ultrafiolett stråling. Den maksimale følsomheten er fast i de øvre delene av ryggen og underlivet, og minimumet - på hendene og føttene.

Terapeutiske effekter: melaninsinteziruyuschy, vitamin-, trofostimuliruyuschy, immunmodulerende (suberythermal dose), anti-inflammatorisk, desensitiviseringsbehandling (erytematøs dose).

Shortwave stråling

Kortbølgebestråling er en terapeutisk anvendelse av kortbølget ultrafiolett stråling. Det forårsaker denaturering og fotolyse av nukleinsyrer og proteiner. De resulterende dødelige mutasjonene med ioniseringen av atomer og molekyler fører til inaktivering og ødeleggelse av strukturen av mikroorganismer og sopp.

Terapeutiske effekter: bakteriedrepende og mycicidale.

Ved den skjematiske fremstilling av histologiske og biokjemiske reaksjoner som oppstår i epidermis og riktig hud under påvirkning av UV-bestråling, er det mulig å tale om følgende forandringer. I huden, er det mange såkalte kromoforer - molekyler som absorberer en signifikant mengde av UV-stråling til visse bølgelengder. Disse omfatter i særdeleshet proteinforbindelser og nukleinsyrer, trans-isomer urocanic syre (absorpsjon av UV-stråling i området 240-300 nm), deaminert histidin, melanin (350-1200 nm), aromatiske aminosyrer i proteinmolekyler i form av tryptofan og tyrosin (285-280 nm), nitrogenholdige forbindelser med nukleinsyrer (250-270 nm) porfyrinforbindelser (400-320 nm), og andre. Ved UV-absorpsjon virkning av de kromofore stoffer i epidermis og dermis utplassert mest uttalt fotokjemiske reaksjoner og hvis energi fører til bildet vaniyu aktive oksygenforbindelser, radikaler, hydrogenperoksid og andre fri-radikal-forbindelser. I sin tur, disse stoffene reagerer med DNA-molekyler og andre proteinstrukturer, som kan føre til uønskede konsekvenser og endringer i den genetiske apparat av cellen.

Således, med maksimal absorpsjon av UV-stråling, påvirkes primært proteiner og nukleinsyrer. Som et resultat av friradikalreaksjoner er imidlertid lipidstrukturer av epidermis og cellemembraner skadet. UV-stråling øker aktiviteten til metallproteaser, noe som kan forårsake degenerative endringer i den intercellulære substansen av dermis.

Som regel oppstår uønskede effekter oftest fra UV-strålingens virkning fra regionene "C" (280-180 nm) og "B" (320-280 nm), og forårsaker de mest alvorlige reaksjonene i epidermis. DUV-stråling (region "A" - 400-320 nm) har en mildere effekt, hovedsakelig på dermis. Histologiske studier av ugunstige forandringer i hudcellene under innvirkning av UV-bestråling i form av dyskeratosis, degranulering av mastceller, Langerhans-celler reduseres, hemming av DNA og RNA-syntese, er beskrevet i stor detalj dermatologi og kosmetikk, undersøke photoageing hud.

Disse endringene i hudens morfologiske tilstand oppstår som regel ved overdreven ubeskadigende bestråling i sol, solarium og ved bruk av kunstige kilder. Degenerative skift i epidermis og faktisk i huden på samme tid manifesteres av en økning i mitotisk aktivitet av bakteriefaget av epidermis, akselerasjon av keratiniseringsprosesser. Dette uttrykkes i fortykning av epidermis, utseendet av et stort antall fullstendig keratiniserte celler. Huden blir tett, tørr, foldes lett inn i rynker og i tidlig aldre. Samtidig er denne hudsykdommen midlertidig.

Selvfølgelig er det en positiv effekt av UV-stråler på kroppen. Under deres handling er det en syntese av vitamin D, så nødvendig for kroppen å assimilere kalsium og fosfor, dannelsen og restaureringen av beinvev. Med noen hudsykdommer har UV-bestråling en terapeutisk effekt og kalles helioterapi. Men i dette tilfellet er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen. Hudreaksjon mot UV-bestråling:

• fortykkelse av stratum corneum og refleksjon eller absorpsjon av lys av keratin;
• Produksjon av melanin, hvor pigmentgranulatene avgir den absorberte solenergi;
• dannelse og akkumulering av urokaninsyre, som, som passerer fra cis-form til transform, fremmer nøytralisering av energi;
• selektiv akkumulering av karotenoider i dermis og hypodermis, karakterisert ved at beta-karoten fungerer som en stabilisator av cellemembraner og rensemiddel for oksygenradikaler som produseres i løpet av porfyriner som er skadet av UV-stråler;
• produksjon av superoksiddismutaseenzymer, glutationperoxidase og andre, nøytraliserende oksygenradikaler;
• restaurering av skadet DNA. Og normaliseringen av replikasjonsprosessen.

I tilfelle av dysfunksjon av de beskyttende mekanismer, kan avhengig av intensitet, bølgelengde og inntrengningsevnen av sollys skadet vev varierende grader - Mild erytem på solbrenthet før dannelsen av hudkreft.

Negative faktorer for eksponering for UV-stråling:

• brannsår;
• skader på øynene;
• foto aldring;
• fare for onkologiske sykdommer.

Anbefalinger for mottak av UV-bestråling:

• Før solbrenthet er det nødvendig å forberede hud i ansikt og kropp; fjern sminke, ta en dusj, bruk en skrubbe eller gommage.
• Unngå bruk av parfyme, kosmetiske produkter (unntatt profesjonelle midler for stimulering av melanogenese, beskyttelse og fuktighet)
• Ta hensyn til inntak av stoffer (antibiotika, sulfonamider og andre hudfølsomme midler til UVD).
• Bruk beskyttelsesbriller, krem for å beskytte de røde lipfeltene.
• Det anbefales å beskytte håret mot direkte eksponering mot UV-stråler.
• Det anbefales å unngå direkte eksponering for UV-stråler på brystvorten i brystkirtlen og kjønnsorganene.
• Etter UV-bestråling anbefales det å ta en dusj og bruke en spesiell fuktighetskrem. Bruken av skrubbe etter insolasjon er ikke berettiget.
• I nærvær av dermatologiske sykdommer er det nødvendig å konsultere en pasient med en hudlege.

Avstanden fra pasientens kropp til kilden til integrert UV-stråling er 75-100 cm; DUV + SUF stråling - 50-75 cm; DUV-stråling - ikke mindre enn 15-20 cm.

Doserings prosedyrer utført ved forskjellige fremgangsmåter: ved biodozy, intensiteten (tetthet) av energien i J / m ² eller bestråling varighet som er angitt i belysnings og den valgte instruksjon med hudens følsomhet for UV-stråling.

I løpet av bestrålingsperioden, spesielt i vinterhalvåret, anbefales det å ta multivitaminer, spesielt vitamin C. Det er ikke vist at UV-bestråling utføres kontinuerlig i løpet av hele året.

Mellom strålingskurs i solarium eller fotarium er det nødvendig å lage intervaller for restaurering av hudens optiske egenskaper og normalisering av organismens aktivitet. Kontroll av desinfeksjon av solsenger, gulvbelegg, vernebriller.