Anestesi for resurfacing

Ansiktsresurfacing utføres under lokal, infiltrasjons-, regional, intravenøs eller generell anestesi. Noen ganger kan et lokalt bedøvelsesmiddel som EMLA-krem brukes til en enkelt overfladisk kjøring med Erbium-laseren. Hver ekstra kjøring krever ytterligere anestesi. EMLA-krem gir imidlertid ikke tilstrekkelig anestesi for CO2-laserresurfacing. For å optimalisere kirurgens evne til å se behandlingsdybden under lokal infiltrasjonsanestesi, er det viktig at anestetikumet enten ikke inneholder adrenalin eller har en konsentrasjon på 1:400 000 eller mindre.

For å oppnå god anestesi er det tilstrekkelig å bruke en fortynnet løsning av lidokain (0,05 %), det samme som ved fettsuging med hypoton infiltrasjon, i kombinasjon med en blokkering av ansiktets sentralnerver. Det er nødvendig å vurdere dybden av gnissingen riktig. Hvis anestetikumet inneholder for mye adrenalin, kan det hende at den rosa fargen som indikerer penetrering i papillærdermis ikke er synlig. På samme måte kan en høy konsentrasjon av adrenalin skjule punktblødning når erbiumlaseren penetrerer papillærlaget. Lokalbedøvelse kan suppleres med intravenøs anestesi om nødvendig. Generell anestesi med trakeal intubasjon er ledsaget av en større risiko for betennelse forbundet med bruk av oksygen og bruk av et intubasjonsrør. For tiden finnes det endotrakeale rør av metall og et foliebelegg for plastrør som er spesielt utviklet for arbeid med lasere og for å forhindre at plast antennes.

Profylaktiske antibiotika er enda mer kontroversielle. Mange kirurger foreskriver antibiotika før og etter resurfacing for å redusere risikoen for bakteriell infeksjon under langvarige eller lukkede maskebandasjer. Andre mener at antibiotikaprofylakse ikke reduserer sjansen for postoperativ infeksjon. Leger som bruker antibiotikaprofylakse foreskriver ofte soppdrepende midler til pasientene sine for å forhindre soppinfeksjon under bandasjer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]