Anatomiske aspekter av plast av nedre øyelokk

På et annet område av plastikkirurgi i ansiktet er det så en delikat balanse mellom form og funksjon, som i øyelokkens plast. Gitt den delikate natur strukturelle sammensetningen av øyelokkene og deres viktig rolle i beskyttelsen av den visuelle analysator, må iatrogen inngrep i anatomi av øyelokkene gjøres forsiktig, nøyaktig og med et gjennomtenkt syn på de eksisterende bløtdelsstrukturer. For å klargjøre noen skjulte punkter, kreves en kort anatomisk undersøkelse.

Når øyet er i en hvilestilling, må den nedre øyelokk holder seg helt til øyeeplet, til tallet kant gå rundt på en tangent til den nedre lem og øye gap bør svakt sjenert oppover i retning fra den mediale til den laterale canthus (western form). Den nedre øyespalte (fold nedre øyelokk) generelt definert ved omtrent 5-6 mm fra kanten av den ciliære og svarer omtrent til den nedre kant av platen brusk overgangssonen og Century pretarzalnoy del orbicularis oculi muskel i preseptalnuyu.

Plater

Det antas at øyelokkene består av to plater:

• en ekstern plate som består av hud og sirkulær muskel i øyet,
• En intern plate som inneholder brusk og konjunktiv.

Huden på det nedre øyelokket, som har en tykkelse på mindre enn 1 mm, beholder sin glatte, delikate struktur til den sprer seg utover sidekanten av banen, hvor den gradvis blir tykkere og grovere. Huden på øyelokket, som vanligvis ikke har et subkutant lag, forbinder med den underliggende sirkulære muskelen i øyet med tynne bindevevstrenger i pretarsal og preseptalzoner.

Muscularity

Sirkulære muskel i øyet kan deles inn i et mørkere og tykkere baneparti (vilkårlig), og et lett og tynt palpebral parti (frivillig og ufrivillig). Den palpebrale delen kan videre deles inn i preseptal og pretarsal komponenter. Overflate, større hodeparti pretarzalnoy muskel kombineres for å danne sene medial canthus, som innføres i den fremre tåre kam, mens dype kombinert hode trenge inn i det bakre tåre kam. Sideveis og tett kompakterte fiber festet til orbital tuberkel Whitnall, blir sene lateral canthus. Selv om preseptalnaya del av muskelen er festet til senene av de laterale og mediale vinkler av den optiske sprekken, ved orbital del at de ikke - det innføres subkutant inn i siden av øyehulen (tar del i dannelsen av kråkeføtter), dekker noen av de muskler som øker den øvre leppe og nesevingen, og er festet til beinet i den nedre kanten av banen.

Rett under muskelen fascia som strekker seg langs den bakre overflatedelen preseptalnoy sirkulære muskel ligger skillevegg bane. Betegner grensen mellom den fremre del av tallet (ytre plate) og inner innholdet i bane, den starter fra en kant av buen, som går langs kanten av banen (forts periosteum bane) og sammenslåing med kapsulopalpebralnoy fascia baktil ca. 5 mm under den nedre kant av tallet, danner det en enkelt fascial lag, som er fast i midten av århundret.

Kapsulopalpebralnaya hode mindreverdig rectus muskelen er vanskelig fibrøse utvidelse som på grunn av sin eksklusive feste til bruskplate av tallet, produserer en tilbaketrekking av det nedre øyelokk med blikket nedover. Forut for den omgir den nedre skrå muskler, og etter gjenforeningen, og foran er involvert i dannelsen vedlikehold Lockwood ligament (nedre tverrligament, som her betegnes kapsulopalpebralnoy fascia). Selv om majoriteten av dens fiberender på den nedre kanten av øyehulen, noe passerer gjennom vevet av banen, å ta del i sin enhet på plass, noe gjennomtrengende preseptalnuyu av den sirkulære muskel, gjennomtrengende subkutant i folden av det nedre øyelokk, og resten er fra den nedre bue oppover til kapselen Tenon.

Fiber av banen

Plassert bak veggen av den bane, av den bane i hulrommet, fiber bane klassisk oppdelt i separate soner (sideveis, mediale og sentral), selv om, faktisk er det en sammenheng mellom dem. Den laterale fettputen er mindre og mer overfladisk, og den store nesepuden er delt av den nedre skråmuskel inn i et mer massivt sentralt rom og et mellomliggende mellomrom. (Under drift er det viktig å beskytte den nedre skrå muskler.) Den mediale pute har en karakteristisk forskjellig fra den andre fiberkomponentene bane, som består i en lys farge, og et mer tett fiberstruktur, og også i de hyppige tilstedeværelse av en stor blodåre i midten. Den orbitalfiber kan betraktes som en fast struktur, siden volumet ikke korrelerer med den generelle fysikk og etter fjerning ikke gjenopprettes.

Innervasjon

Følsom innervering av det nedre øyelokket utføres hovedsakelig av infraorbitalnerven (V2) og, i mindre grad, subblock (VI) og zygomatisk (V2) grener. Blodforsyningen kommer fra den vinkelformede, infrarøde og transversale ansiktsarterien. Ved 2 mm under ciliarmarginen, mellom sirkulær muskel og brusk i øyelokket, er det en kantarkade som bør unngås når du utfører et kutt under øyevippene.

Terminologi

Spesialister involvert i kirurgi på dette området bør forstå en rekke beskrivende termer som er mye brukt i litteraturen om øyelokkanalyse.

Blefarhalasis er ofte en misdannelse. Dette er en sjelden sykdom i øvre øyelokk av ukjent opprinnelse, som observeres hos kvinner i ung og middelalderen. Blepharhalasis er preget av gjentatte angrep av smertelig ensidig eller bilateral ødem i øyelokkene, noe som fører til tap av hudelasticitet og atrofiske forandringer.

Dermatochalasis er en ervervet tilstand av økt patologisk svakhet i øyelokkhuden, knyttet til genetisk predisponering, fenomenet naturlig aldring og miljøpåvirkning. Det kombinerer ofte med tap av oftalmisk cellulose.

Steatoblepharon kjennetegnes ved dannelsen av en sann eller falsk brokk av orbitalfiber på grunn av svekkelsen av orbitalt septum, noe som fører til utseende av områder med brennvidde eller diffus fylde av øyelokkene. Denne tilstanden og dermatochalasis er de to vanligste årsakene til pasientens behandling ved hjelp av kirurger.

Feston er en enkelt eller flere bretter av den sirkulære muskelen i nedre øyelokk, overhengende hverandre, og skaper en ytre pose som ligner en hengekøye. Avhengig av plasseringen av denne posen kan det være preseptal, oftalmisk eller zygomatisk (buccal). Det kan inneholde fett.

Cheek-poser er områdene av det sakte bløtvevet på den laterale kanten av infraorbital-ryggen og kinnbenet fremtredende, rett over furgen mellom øyelokk og kinnbenet. Det antas at de er resultatet av et symptomatisk gjentatt ødem i vev med sekundær fibrose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]