Forstyrrelser i seksuelle fantasier

Fantasier er en normal og viktig del av seksualiteten. De kan fremstå som flyktige bilder eller som forseggjorte, langtrukne scener som involverer en rekke seksuelle atferder på forskjellige steder. De kan involvere ens egne seksuelle partnere, potensielle partnere eller fantasifigurer. Innholdet i disse fantasiene endrer seg vanligvis over tid.

Noen bekymrer seg for at innholdet i deres seksuelle fantasier er støtende eller unormalt. Men å ha slike fantasier betyr ikke at de vil gå i oppfyllelse.

Seksuell fantasiering er normalt og sunt, selv om en overvekt av fantasier som involverer seksuelle forhold med barn eller vold mot andre hos voksne kan være bekymringsfull.

• Psykiatriske og psykologiske årsaker

Alvorlige affektive lidelser, inkludert depresjon og bipolar (manisk-depressiv) lidelse, er en svært vanlig psykiatrisk årsak til funksjonell seksuell dysfunksjon. For eksempel mister en person med depresjon vanligvis interessen for sex. Schizofreni er også ofte forbundet med seksuell dysfunksjon. Personlighetsforstyrrelser fører ofte til seksuell dysfunksjon. Det samme gjelder stressrelaterte tilpasningsforstyrrelser.

En persons personlige oppfatninger om hva som anses som «riktig» og «bør» gjøres seksuelt kan ha sterk innflytelse på seksuelle responser. For mange kan uvitenhet eller misoppfatninger om sin egen kropp føre til seksuell misnøye. For eksempel vet mange kvinner ikke at samleie uten tilstrekkelig klitorisstimulering ikke kan produsere orgasme. Penetrasjon alene er ikke tilstrekkelig til å produsere slik stimulering, så mange kvinner som er i stand til orgasme stimulerer seg selv eller har en partner som kan gjøre det. Menn som ikke vet at kvinner trenger klitorisstimulering begynner å tvile på sin egen maskulinitet fordi ren penetrasjon alene ikke kan produsere orgasme hos kvinnen de har samleie med. Denne tvilen kan føre til frykt og impotens.

Vanlige psykologiske årsaker til seksuelle problemer inkluderer:

• Depresjon.
• Ubevisste følelser av skyld eller frykt forbundet med samleie.
• Frykt for å mislykkes, tvil om egne seksuelle evner, eller frykt for at partnerens seksuelle forventninger ikke vil bli innfridd.
• Hemming forårsaket av sosiokulturelle faktorer (alle forbud og imperativer i form av «du burde» eller «du burde ikke» som er knyttet til vår familie, kulturelle eller religiøse oppvekst.
• Seksuelle traumer (incest, voldtekt eller smertefulle opplevelser av seksuell fiasko, osv.).
• «Observatørens» rolle (konsentrere seg om det som skjer, i stedet for å oppleve hele den seksuelle akten).
• Spenning i forholdet til en partner (når den ene partneren stadig kritiserer eller ydmyker den andre; når den ene eller begge partnerne er sinte, osv.).
• Psykiske konflikter (vanligvis en ubevisst spenningstilstand som oppstår når indre ønsker, behov og tanker er i konflikt, som for eksempel en mann som har ubearbeidede seksuelle følelser for moren sin og derfor mister interessen for kona si etter fødselen av et barn, siden hun har blitt legemliggjørelsen av hans morsbilde).

Oftest oppstår problemer fordi den andres seksuelle behov forblir udelte. Ofte vet partneren lite eller ingenting om den andres seksuelle fantasier, preferanser, tilbøyeligheter, frykt og følsomhet. Ofte forventer en kvinne at partneren skal vite hvordan hun skal få orgasme uten å dele nøyaktig hva som gir henne nytelse. Og en mann nøler med å snakke om hva som hjelper ham med å få ereksjon. Ofte er partnere ikke klar over hverandres problemer.

Til slutt kan livskriser, stress, tretthet og vanemessige humørsvingninger forstyrre den seksuelle responssyklusen. For eksempel kan mødre til spedbarn oppleve en reduksjon i seksuell lyst på grunn av tretthet. Etter en skilsmisse kan en mann oppleve en økning eller reduksjon i seksuell aktivitet på grunn av en endring i livsstil. I disse tilfellene jevner svingningene i seksuell aktivitet seg vanligvis ut etter hvert som situasjonen stabiliserer seg, energien går tilbake til sitt tidligere nivå og humøret forbedres. Hvis dette ikke skjer, bør passende behandling iverksettes for å forhindre seksuell dysfunksjon.