Kan probiotika øke atletisk ytelse? Gjennomgang viser hva som fungerer, og hva som forblir uprøvd

Forskere har oppdaget hvordan målrettede probiotika kan hjelpe idrettsutøvere med å nå lenger, restituere seg raskere og holde seg sunnere hvis de riktige stammene velges og forskningshull fylles.

I en fersk oversiktsartikkel publisert i tidsskriftet Frontiers in Nutrition har forskere samlet og oppsummert nåværende vitenskapelige bevis for å avklare sammenhengene og sammenhengene mellom probiotika, tarmmikrobiomet og idrettsutøveres fysiske ytelse. Målet med oversiktsartikkelen er å bruke denne informasjonen til å hjelpe idrettsutøvere, trenerne deres og helsepersonell med å ta informerte beslutninger om treningsmetoder som optimaliserer ytelsen og minimerer negative fysiologiske effekter.

Gjennomgangen fremhever de mangefasetterte potensielle fordelene med probiotisk tilskudd for idrettsutøvere, inkludert modulering av betennelse, forbedring av tarmfunksjonen og bevis på endring av metabolske veier. Den sier imidlertid at effektene er svært belastningsspesifikke, dose- og sportsspesifikke, og at ikke alle studier viser positive resultater. Gjennomgangen antyder at det å innlemme probiotisk tilskudd i idrettsutøveres treningsplaner kan være gunstig for noen, men mer forskning er nødvendig før universelle anbefalinger kan gis.

Det finnes for øyeblikket ikke tilstrekkelig bevis for å si at probiotisk tilskudd er nødvendig for skadeforebygging, eller at det konsekvent vil gi målbare ytelsesgevinster. Nåværende studier er svært belastningsspesifikke og kontekstavhengige, noe som fremhever behovet for standardiserte og generaliserbare data, spesielt for styrkeidretter.

Forutsetninger

Profesjonell eliteidrett handler om jakten på den minste fordel, og idrettsutøvere ser etter alle måter de kan for å forbedre prestasjoner og restitusjon. Flere tiår med forskning har bekreftet at trening og ernæring er grunnlaget for atletisk utvikling. Overraskende nok forblir en nøkkelkomponent av fysiologisk velvære (og dermed restitusjon og ytelse) – billionene av mikrober som utgjør tarmmikrobiomet – i stor grad ignorert i de fleste tradisjonelle treningsregimer.

Tarmmikrobiomet er et komplekst økosystem som er aktivt involvert i næringsopptak, immunfunksjon og regulering av betennelse, som alle er kritiske faktorer for atletisk suksess. Som et resultat av dette er det en økende mengde forskning innen ernæring og idrett som forsøker å belyse de toveis koblingene mellom tarmmikrobiomets egenskaper og atletisk ytelse.

Slik forskning fokuserer spesielt på bruk av probiotiske kosttilskudd for å redusere vanlige plager hos idrettsutøvere (som mage- og tarmproblemer hos langdistanseløpere eller øvre luftveisinfeksjoner som kan redusere ytelsen) og for å forbedre den generelle ytelsen.

Forskningsoversikt

Denne gjennomgangen tar sikte på å systematisk vurdere det nåværende vitenskapelige landskapet, identifisere fordeler og ulemper med spesifikke probiotiske stammer, nåværende begrensninger innen probiotisk forskning for idrettsutøvere, og nåværende forskningsfronter som kan tillate idrettsutøvere å trene hardere med mindre risiko for skader enn noen gang før.

Fagfellevurderte publikasjoner som undersøkte temaene «probiotika», «mikrobiom» og «treningsytelse» publisert mellom 2015 og 2024 ble identifisert ved hjelp av tilpassede nøkkelordsøk i PubMed og Scopus. Alle identifiserte publikasjoner ble screenet etter tittel, sammendrag og fulltekst, og både dyre- og menneskestudier ble inkludert i gjennomgangen.

Resultatene fra gjennomgangen ble klassifisert i tre kategorier for å forbedre spesifisiteten til anbefalingene:

1. En sport basert på utholdenhet.
2. Sport med periodisk belastning.
3. Styrketrening.

For hver kategori gir oversikten en klar oversikt over hva som er kjent, hva som er lovende, og hvor det fortsatt er kritiske hull i kunnskapen vår. Oversikten tar også for seg en fjerde gruppe – rullestolutøvere – som en understudert populasjon med hensyn til probiotikabruk.

Gjennomgå resultater

Utholdenhetsutøvere

Denne underkategorien av idrettsutøvere (løpere, syklister) er den mest studerte når det gjelder tarmmikrobiomet. En gjennomgang viser at treningsinduserte mage-tarmlidelser er det vanligste fysiologiske problemet blant utholdenhetsutøvere. Oppmuntrende nok har flere studier som bruker probiotiske kosttilskudd med flere ingredienser rapportert betydelige reduksjoner i mage-tarmsymptomer etter probiotisk tilskudd.

Enkelte probiotiske stammer har i tillegg blitt knyttet til direkte forbedringer i ytelsesparametere. For eksempel forbedret tilskudd av Bifidobacterium lactis BL-99 til langdistanselangrennsløpere lipidmetabolismen og VO₂ max. Tilsvarende viste en 16-ukers studie på landeveissyklister som brukte en flerkomponentformel forbedringer i aerob kapasitet og tid til utmattelse for noen parametere, mens andre studier ikke fant noen signifikante effekter på VO₂ max eller tid til utmattelse.

Mekanistiske vurderinger tilskriver de observerte fordelene redusert systemisk betennelse (reduserte nivåer av proinflammatoriske cytokiner som TNF-α og IL-6) og redusert oksidativt stress. Imidlertid viste ikke alle studier gunstige effekter, og noen viste ingen signifikante endringer i viktige ytelsesmål. Gjennomgangen diskuterer også mekanismer som tarm-lever-aksen og tarm-hjerne-aksen som kan mediere noen av de observerte fysiologiske effektene.

Det er viktig å merke seg at en 6-ukers synbiotisk (probiotisk + prebiotisk) intervensjon hos fotballspillere var assosiert med økning i maksimal hjertefrekvens (HRmax) og laktatclearance-rate sammenlignet med kontrollgruppen. Økningen i HRmax er imidlertid fysiologisk kontraintuitiv når det gjelder å forbedre restitusjonen, og kan gjenspeile begrensninger i tolkning eller rapportering i den opprinnelige artikkelen.

Idrettsutøvere med periodisk belastning

Selv om denne kategorien idrettsutøvere (f.eks. fotball- og basketballspillere) ikke har blitt studert like grundig som utholdenhetsutøvere, har probiotikatilskudd også vist fordeler for dem. Mer spesifikt reduserer probiotika betydelig forekomsten og varigheten av øvre luftveisinfeksjoner (URTI-er), og reduserer dermed antallet tapte treningsøkter og konkurranser. En 6-ukers synbiotisk intervensjon hos fotballspillere reduserte URTI-symptomer betydelig og økte også HRmax og laktatclearance-rate sammenlignet med kontrollgruppen.

Flere studier har vist fordelene med probiotika for mental helse og humør. Spesielt resulterte 6 uker med Lactobacillus casei-tilskudd hos badmintonspillere i redusert stress- og angstnivå, samt forbedret aerob kapasitet. Andre studier på dansere og fotballspillere fant imidlertid ingen signifikante effekter på smerte, tretthet eller visse prestasjonsmål, noe som fremhever variasjonen i resultatene.

Kraftutøvere

Sammenlignet med utholdenhets- og intermitterende idrettsutøvere er styrkeutøvere (f.eks. kroppsbyggere) fortsatt betydelig mindre studert. Begrenset bevis tyder på at probiotisk tilskudd med Bacillus coagulans kan forbedre absorpsjonen av forgrenede aminosyrer (BCAA) og forbedre beinpressstyrken hos trente menn, noe som tyder på potensielle fordeler for både fysiologi og prestasjonsmål. Andre studier av styrketrente idrettsutøvere har rapportert forbedringer i noen mål på styrke og kroppssammensetning. Resultatene er imidlertid fortsatt inkonsistente, og dataene er sparsomme. Faktorer som probiotisk dosering, varighet og administreringshyppighet kan påvirke resultatene og krever videre studier.

Rullestolutøvere

Rullestolutøvere er en understudert gruppe med unike utfordringer. Begrenset bevis tyder på at probiotisk tilskudd kan redusere betennelsesmarkører og forbedre mangfoldet i tarmmikrobiomet. Resultatene er imidlertid blandede, med noen studier som viser redusert betennelse, men ingen signifikant forbedring i gastrointestinale symptomer.

Konklusjoner

Probiotisk tilskudd er en lovende, men utfordrende strategi for idrettsutøvere. Gjennomgangen fremhever at en universalløsning er ineffektiv: fordelene varierer mye etter belastning, dosering og idrett. Selv om utholdenhets- og intermitterende idrettsutøvere kan oppnå målbare fordeler innen tarmhelse, immunitet og aerob ytelse, mangler det nåværende bevis for de som er involvert i styrke- og kraftsport.

Noen studier rapporterer ingen signifikante forbedringer i viktige ytelses- eller helsemålinger, noe som understreker behovet for ytterligere grundige og standardiserte studier for å bekrefte effekten av probiotika i idrettsmiljøer. Fremtidige studier bør tydelig dokumentere tilskuddsprotokoller og avklare virkningsmekanismer, som modulering av tarm-hjerne- og tarm-lever-aksene.

For tiden representerer probiotisk tilskudd en lovende, men ikke garantert eller universell, metode for å optimalisere atletisk ytelse, og bruken bør vurderes individuelt inntil mer avgjørende bevis foreligger.