Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Sleeve Gastrektomi
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Longitudinal gastrectomy, eller ermreseksjon, refererer til gastrestriktiv kirurgi, det vil si, basert på innsnevring av øvre gastrointestinale kanaler for å begrense matinntaket. Den engelske navnet på denne intervensjon Sleeve gastrektomi (Sleeve Gastrectomy) ganske nøyaktig gjenspeiler essensen av operasjonen, som skal danne en utvidet smal mage "sleeve" for å hindre passering av fast føde i området fra spiserøret til antrum (slutten) av magen.
I dagens, er de mest brukte restriktive inngrep installasjon av en intragastrisk bandasje og laparoskopisk horisontal gastroplasty ved hjelp av en silikonbindasje. Hva er prinsippet for denne teknikken?
Nytt i denne operasjonen er den maksimale mulige innsnevring av lumen i magen helt fra spiserøret til antrummet. Som det fremgår av figuren, forblir bare en svært smal "ermet" langs den lille krumningen (venstre side av siden av magen), bunnen og kroppen som er til høyre for skjæringslinjen, blir helt fjernet.
En jevnt innsnevret mage gjennomgår jevnt trykk og kan ikke strekke seg ut på et hvilket som helst sted, som det er tilfellet med vertikal bandasjert gastroplasty. Mat, som passerer langs en lang og svært smal "vertikal" overvinter betydelig motstand og dvelende, forårsaker en vedvarende følelse av metning med en svært liten mengde. På denne måten. Longitudinal reseksjon av magen okkuperer en mellomliggende posisjon mellom gastrisk banding og gastrisk bypass.
Ulemper ved langsgående reseksjon av magen:
- På grunn av at magen er laget så smal som mulig, går de første to til tre månedene maten veldig dårlig, noe som kan forårsake betydelig ubehag.
- Hos mange pasienter (ca. 30%) som gjennomgikk gastrectomy-kirurgi, utvikler halsbrann. Det anbefales å ta omez (omeprazol) for å redusere produksjonen av saltsyre.
- Suppuration av et postoperativt sår.
- Insolvens av sømmer.
- Vanlige ikke-spesifikke komplikasjoner: lungebetennelse, pulmonal arterie tromboembolisme, etc.
Fordeler ved langsgående gastrektomi:
- Fravær av behovet for justeringer i den postoperative perioden i forhold til gastriskbåndet.
- Fravær av fremmedlegeme i kroppen.
- Evnen til relativt enkelt å omdanne ermen gastrectomi til gastrisk eller biliopancreatisk bypass hvis nødvendig. For å gjøre dette, bare fullfør operasjonen med en "intestinal scene."
[