Rekonstruksjon av brystkjertler etter mastektomi

Rekonstruksjon av brystkjertler etter mastektomi utføres med det formål å gjenopprette utseende, tap av volum, størrelse og form av brystet. Hovedformålet med denne prosedyren er å redusere det psykologiske ubehag hos en kvinne som gjennomgikk en kirurgisk operasjon. Restaurering av brystkirtler ved hjelp av gjenoppbyggingsmetoden påvirker ikke risikoen for tilbakefall.

Det skal bemerkes at rekonstruksjonen av det kvinnelige brystet er en ganske komplisert kirurgisk prosedyre, som krever bruk av spesialmedisinsk utstyr og inkludere flere mikrokirurgiske stadier. Før du utfører denne prosedyren, forklarer legen i en tilgjengelig form pasienten om alle nyanser av operasjonen, snakker om mulige problemer i den postoperative perioden, for å psykologisk forberede pasienten til et slikt ansvarlig trinn.

Rekonstruksjonsmetoden er basert på plastikkirurgi og kan brukes samtidig med operasjonen for å fjerne brystet. En rekke påfølgende mikrooperasjoner er mulige. For øyeblikket er det to typer kirurgiske inngrep: bruk av proteser og bruk av pasientens eget vev. Noen ganger er en blandet type operasjon mulig, der implantater brukes sammen med autotkanami. Valget av kirurgisk inngrep avhenger av tilstanden og preferansene til kvinnen, samt på antall gjenværende brystvev.

[1], [2], [3]

Teknikk rekonstruksjon av brystkjertler etter mastektomi

Rekonstruksjon av brystkjertler etter mastektomi er rettet mot å gjenopprette den forrige typen bryst og utføres på forespørsel fra flertallet av kvinner som gjennomgikk kirurgi. Foretrukket denne metoden søker pasienten først og fremst å gjenopprette femininitet og skjønnhet for å føle seg full og starte et nytt liv etter en seriøs operasjon for å fjerne brystet.

Brystplastikkoperasjon etter mastektomi er en sikker og svært effektiv manipulasjon, som er rettet mot å gjenopprette brystets naturlige form og størrelse. Dette trinnet er svært viktig for kvinner som mistet brystene som følge av kreft (kreft, sarkom), noen patologier (purulent prosess med gangren), eller på grunn av alvorlige skader. Brystplastikk kirurgi bidrar til å gjenopprette både den fysiske og følelsesmessige tilstanden til en kvinne. Etter prosedyren kan du igjen bruke klær med en dyp hals for dekket, soling på stranden, etc. Visuelt vil det kunstige brystet ha samme form som den virkelige, men det er uten følsomhet.

Kvinner som er psykologisk klar til å gjennomgå et fullt behandlingsløp, kan være enige om mammoplastikk og er helt sikre på at en slik beslutning er riktig. En viktig nyanse er fraværet av kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, så vel som sykdommer og patologier som kan hindre rehabiliteringsprosessen og forårsake negative konsekvenser.

Mammoplastikk kan utføres umiddelbart etter amputasjon av brystkjertlene, eller etter en tid, etter helbredelse og gjenvinning av kroppen. Det skal legges vekt på at suksessen til operasjonen i stor grad vil avhenge av den psykologiske beredskap og følelsesmessige stemningen til pasienten. Det er svært viktig at legen på forhånd forklarte kvinnen at de nye brystene kan i utgangspunktet levere liten ubehag, og samlet mammografi ikke gir et perfekt resultat, fordi etter brystkirurgi og donor forbli linje fra kirurgiske snitt.

Brystproteser etter mastektomi

Rekonstruksjon av brystkirtler etter mastektomi er en seriøs operasjon som tillater kunstig restaurering av formen og det opprinnelige utseendet til brystet etter amputasjon. Noen ganger tar det flere prosedyrer for å få det ønskede resultatet. Rekonstruksjon kan gjøres samtidig med en mastektomioperasjon når kvinnen fortsatt er bedøvet, eller senere, litt tid etter operasjonen. Hvis pasienten trenger kjemoterapi, foretrekker legene å utsette denne prosedyren. Komplikasjoner etter brystrekonstruksjon oppstår svært sjelden, oftest - infeksjoner, arr, blødning.

Protein i brystkjertelen etter mastektomi er nødvendig for å "fylle tomrummet". Før en slik operasjon bestemmer kirurgen tydelig implantatets størrelse, plasseringen av det fremtidige snittet, betegner konturen avhengig av pasientens kropps anatomiske egenskaper. Protese er den eneste metoden som gjør det mulig å nøyaktig gjenopprette brystets form, opprinnelige utseende og størrelse.

Proteser kan ha forskjellige former og er laget av følgende materialer:

• silikon (nærmest tilnærmet den naturlige typen bryst);
• polyuretanskum;
• skum og fibrøst fyllstoff (slike "lette" proteser anbefales å bli introdusert etter slutten av gjenvinningsperioden, siden de anses mest hensiktsmessige for fysisk aktivitet).

Ideelle proteser bør tilsvare nøyaktig utseendet til ekte brystkjertler, både i form og vekt. Moderne kirurgi gir deg mulighet til å gjøre kosmetiske suturer knapt merkbare. Proteser kan installeres gjennom forskjellige kirurgiske tilnærminger. - Valg av steder for snittene avhenger av operasjonskirurgens beslutning.

Moderne brystimplantater er poser med silikonelastomer eller saltoppløsning. Når det gjelder implantasjonsteknikken, er det ganske enkelt: gjennom små snitt blir tomme sekker introdusert i huden og fylt med en løsning.

Restaurering av brystvorter er et eget problem som krever en kompetent tilnærming. Pasienten kan foretrekke kunstige tepler laget av polyuretan og så nært til stede i konsistens, form og farge, som er festet til brystet ved hjelp av små suger. Fra andre alternativer kan du bruke tatovering eller plastikkirurgi. Rekonstruksjon av brystvorten utføres vanligvis 2-3 måneder etter mammoplastikk, når hevelsen av brystkjertelen minker.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Implantat av brystet etter mastektomi

Rekonstruksjon av brystkjertler etter mastektomi er en restorativ prosedyre, som utføres etter fullstendig og delvis fjerning av brystet sammen med en ondartet svulst. Nesten alle pasienter som har gjennomgått en mastektomi resort til den mest effektive metoden for brystrekonstruksjon - rekonstruktiv plast, for å gå tilbake til et helt liv og igjen føle seg feminint og attraktivt. 

Implantatet av brystkjertelen etter mastektomi er introdusert i ett trinn ("en-trinns rekonstruksjon"). Implantatet er oftest laget av silikon (eller rettere, silikongel og fysiologisk løsning, tatt i like store mengder). Innføring av implantatet skjer gjennom et lite snitt under den store brystmuskelen.

Det skal bemerkes at etter innføring av et implantat under huden rundt det, kan et kapulært fibrøst vev dannes. Dette er en naturlig prosess som er forbundet med normal sårheling. Omtrent 15-20% av tilfellene kan en slik "kapsel" forårsake ubehag og fremkalle brystets deformitet. For å forhindre en slik prosess anbefales pasienten å utføre fysiske øvelser, og en spesiell gjenopprettingsmassasje er foreskrevet. Strålebehandling for 40-50% øker risikoen for arrvevdannelse. Noen ganger kan implantater skifte, i så fall er det nødvendig med en spesiell massasje. Det skal også bemerkes at i de fleste implantater over tid (etter ca. 10 år) er det en liten lekkasje av innholdet. En slik prosess forårsaker ikke skade og forårsaker ikke farlige konsekvenser.

Fordelene ved å introdusere et silikonimplantat består i hastigheten på kirurgisk teknologi og den lave traumatiske naturen til en slik operasjon. Blant manglene kan man merke seg de høye kostnadene ved prosedyren på grunn av de ganske høye kostnadene ved endoprosteser.

Tilbakevending av brystkreft etter mastektomi

Rekonstruksjon av brystkjertlene etter mastektomi utføres ved å innføre en protese eller ekspanderer - avhengig av den spesifikke situasjonen. Denne operasjonen kan utføres i løpet av mastektomi, eller forsinket i flere uker, til helbredelse av sår og gjenvinning av kroppen.

Tilbakevending av brystkreft etter mastektomi innebærer gjenoppbygging av onkologi etter en viss tid etter kirurgisk behandling og kjemoterapi. Dessverre skjer en slik prosess i de fleste tilfeller, spesielt hvis kreften ble diagnostisert i de siste stadiene. Tummen utvikler seg oftest på primærstedet, men en ny svulst kan oppstå i et annet bryst eller annet brystområde. Begrepet "tilbakefall" refererer til "retur" av en sykdom. Hvis svulsten blir diagnostisert andre steder (indre organer, bensystem, lymfeknuter), betyr dette at kreft har "startet" metastaser.

Selvfølgelig skremmer gjentakelsen av kreft en kvinne og reiser mange spørsmål om korrekthet av behandlingsteknikken og operasjonen som utføres. Oftest oppstår dette problemet på grunn av at ondartede celler ikke kan identifiseres og ødelegges fullt ut, og de faller med en strøm av blod eller lymf i det omkringliggende vevet.

Hvis vi snakker om tidsrammen, forekommer det vanligvis et tilbakefall mellom 2 og 5 år etter behandlingsforløpet. Hvis denne prosessen mistenkes, utføres en grundig undersøkelse av pasientens kropp (MR, PET), samt histologisk undersøkelse eller biopsi.

Blant de prognostiske indikatorene, som gjør det mulig å forutsi gjentakelse av kreft, er det mulig å skille det aggressive løpet av den primære sykdommen, den store størrelsen på den ondartede neoplasmen, og diagnosen av det sentrale stadium av den primære sykdommen. Relapses er ofte forårsaket av neoplasmer som inneholder visse onkogener, samt tilstedeværelsen av ondartede celler med en høy atomindeks. Etter kirurgisk behandling av pasienten, bør onkologen evaluere situasjonen for muligheten for å utvikle et tilbakefall i fremtiden.

Palpasjon av brystkjertlene er en av de viktigste metodene for å oppdage kreft. I prosessen med å utvikle tilbakefall kan følgende symptomer observeres:

• eventuelle forandringer i brystvorten (form, farge, atypisk utladning);
• kløe og brenning av brystet;
• endringer i strukturen og størrelsen på brystet;
• rødhet eller misfarging av brystets hud, temperaturendring.

Ved tilbakefall foreskrives lokal behandling, inkludert strålebehandling og kirurgisk inngrep, samt systemisk behandling med hormonell og kjemoterapi. Hvis et tilbakefall ikke skjedde i de første 5 årene etter behandlingen, vil det mest sannsynlig ikke være en annen onkologi.

Ta vare på prosedyren

Rekonstruksjon av brystkirtler etter mastektomi utføres med det formål å gjenoppbygge brystet i en etappe, dvs. Form og volum av brystkirtlen.

Rehabilitering etter mastektomi av brystet inneholder et sett med aktiviteter, hvis hovedoppgave er å returnere en kvinne til et fullt liv og forbedre kvaliteten. Onkologen må advare pasienten om vanskelighetene og problemene som kan oppstå under utvinningen fra kirurgi. Typiske komplikasjoner etter operasjon er posttraumatisk. Dette er hyperkoagulerbarhet, astheniske tilstander, såkalte. "Phantom smerter." Postoperativt stress er ofte ledsaget av forverring av sårheling, dannelse av grov postoperativ arr, samt forlengelse av lymfekremen. I tillegg er det nødvendig å skille slike symptomer og konsekvenser som:

• smertsyndrom som oppstår i skulderleddet;
• reduksjon av muskelstyrken på operasjonsstedet;
• hevelse i øvre lemmer;
• atrofi av muskler av skulderbelte
• brudd på holdning.

Ordningen for å gjennomføre rehabiliteringsforanstaltninger er knyttet til manifestasjonen av postmastektomi komplikasjoner og avhenger av resultatene av en objektiv undersøkelse og klager fra pasienten. Programmet for rehabiliteringsforanstaltninger skal utvikles individuelt for hver pasient. Effektiviteten av et slikt program vil positivt gjenopprette kvinners arbeidsevne.

Rekonstruksjon av brystkjertlene etter en mastektomi er et spørsmål som en beslutning må tas ansvarlig, i all alvor, idet man tar hensyn til særegenheter i sykdomsforløpet i hvert enkelt tilfelle. Plastikkirurger fra forskjellige land i verden er enige om at rekonstruktiv kirurgi er et av de viktigste stadiene av kreftbehandling, en sikker metode for rehabilitering.

[10], [11], [12], [13]