Øyepleie

I daglig praktisk arbeid må dermatologen og dermatokosmetologen ofte håndtere ulike kosmetiske mangler og dermatoser på huden rundt øynene. Kunnskaper om en rekke anatomiske og fysiologiske trekk ved periorbitalområdet kan bidra til å forklare patogenesen og egenskapene i løpet av disse tilstandene og sykdommene.

I orbitalområdet er øyet og dets hjelpemiddel direkte, som gir beskyttelse og bevegelse av øyet. Hjælpeapparatet inkluderer øyelokk, tåreapparat og muskler i øyet. Øyelokkene (palpebrae - lat., Blepharon - Greek.) Representerer en slags "glideskjermer", hvis funksjonelle formål er å beskytte øyebollene. Øvre øyelokk er større enn den nederste, og den øvre grensen er representert av et øyenbryn. Når øyet åpnes, faller det nedre øyelokk bare under påvirkning av sin egen tyngdekraft, og øvre øyelokk stiger aktivt på grunn av sammentrekning av muskelen som løfter øvre øyelokk.

For øyelokkets hud er færre rader celler i epidermis karakteristiske. Så, antall rader av celler i spinous laget er 2-3, mens i andre deler av huden - fra 3 til 8-15. Det granulære laget er fraværende. Den mindre tykkelsen av stratum corneum er også kjent, den er ca. 9 μm.

Er til stede i et lite antall individuelle små vellushår og små odnodolchatye talgkjertler og talgkjertler små klase det i hjørnene av øynene og på kanten av øyelokkene. Det er kjent at overflaten av øyelokkets hud har en mer alkalisk indeks enn i andre områder av huden. Data om større permeabilitet av stratum corneum for medisinske og giftige stoffer er akkumulert. De oppførte egenskapene til strukturen av epidermis og dens stratum corneum indikerer ufullkommenheten til barriereegenskapene til huden, på den ene side og dens høy permeabilitet, på den annen side. Så i praktisk arbeid bør det tas forsiktighet ved foreskriving av midler i høye konsentrasjoner, samt aktuelle glukokortikosteroider. I tillegg for øyelokkets hud er alle prosedyrer som bryter med barriereegenskapene, spesielt brasing, etc. Svært uønskede. For prosedyrer som endrer pH på hudoverflaten (for eksempel peeling), anbefales det å fokusere på individuell toleranse. Egenskaper av strukturen i øyelokkets hud krever bruk av spesielle, tilpasset for dette området betyr for daglig pleie (rensing og fuktighet).

I tillegg er det særegne ved sammensetningen av øyelokkets hud at det er en tendens til økt hydratisering. En unormal tendens til vannretensjon i forskjellige patologiske prosesser ledsages av akutt inflammasjon, for eksempel enkel og allergisk dermatitis, herpes, impetigo, etc. Strep. Det er i denne lokaliseringen ofte til stede ødem. Denne funksjonen tar vanligvis hensyn til når man diagnostiserer disse dermatosene. Ødem i øyelokkene, spesielt de nedre, kan også være forbundet med nedsatt lymfestrøm. Så, i deformerende type aldring lymfe forverres på grunn av brudd på den tone av sirkulære musklene i øyet. Vedvarende ødem av øyelokkene forbundet med limfostazom kan oppstå når en bestemt form for rosacea (rosacea med persistiruyushim fast ødem eller Morbigana sykdom). Brudd på utstrømningen gjennom lymfekarene kan finne sted på en rekke forskjellige tumor og metastatiske prosesser innen oftalmiske og andre lignende anatomiske lokalisasjoner (for eksempel kreft i tårekjertel og andre.). I dette tilfellet, lymphostasis bevis raskt komplisert av sekundær fibrose, og så er den karakteristiske tettheten av vev i lesjonen.

Ved øyelokkets kant er det hårfollikler av øyevipper, dypt innebygd i bindevevet. Øyevipper er bart hår, deres skift skjer hver 100-150 dager. I klinisk praksis håndterer spesialister seg med såkalt "bygg". Denne sykdommen tilhører gruppen av stafylokokker-pyoderma og er en purulent-nekrotisk betennelse i hårfollikelen i øyenvippen. En analog av denne prosessen i huden er en furuncle. Subkutant fettvev i øyelokkets hud er fraværende. Det er derfor den nevnte inflammatoriske prosessen er mer lokalisert i sammenligning med furuncle.

Rett under huden er bunter av sirkulær muskel i øyet. Den stive bunnen av øyelokkene er tarsalplaten av semilunarformen, dannet av et tett bindevev, og ikke brusk, som det ofte er feilaktig vurdert. Tarzal-platen dekker de spesielle forgrenede sebaceouskjertlene (meibomies). Disse kjertlene åpner seg utenfor hårsekkene bak øyevippene og skiller ut en lipidrik hemmelighet som, når den blandes med tårevæske, skaper en spesiell emulsjon på overflaten av øyet. En analog av en slik emulsjon på huden er en vann-lipidmantel, hensikten er å forhindre fordampning av tårevæske fra overflaten av øyet og opprettholde barrieregenskapene til hornhinnenepitelet. I en rekke øyesykdommer, spesielt med oftalmisk rosacea, forstyrres sammensetningen av den beskrevne emulsjon, så det anbefales å bruke kunstige tårer. Som kjent, er den fremre hornhinne-epitelet stratifisert plateepitel neorogovevayuschy, inneholder den også en rekke nerveendene som gir høy følsomhet av hornhinnen, den har en høy evne til å regenerere, fornyet hver 7. Dag. Det er dette begrepet som forklarer varigheten av ekstern bruk av de fleste medikamenter i oftalmologi. Direkte inn i dermis og tarsalplaten, er øyelokkets fascia innvevet - senen i muskelen, som øker eller senker øyelokket.

For kosmetiske defekter i periorbitale region bør omfatte rynker i huden, overhenget av den øvre øyelokk, og den såkalte "brokk" nedre øyelokk. Disse fenomenene er typiske for aldersrelaterte hudendringer. Særlig når det permanent reduksjon av ansiktsmusklene og øynene ved en konstant omkrets sammentrekning av fibroblaster i dermis som ligger over en typisk skrå linjer dannes i projeksjon, "kråkeføtter" på huden i de ytre hjørner av øynene. Disse endringene er et av de første tegnene på tidlig hud aldring. Disse fenomener blir forverret når øyet muskelen hypertoni sirkel som er typisk for mennesker med nedsatt syn (myopi, astigmatisme et al.). I denne sammenheng er ikke tilfeldig anbefaling av eksperter -. Betimelig tilstrekkelig korrigering av synshemming, iført solbriller når du bor i solen, etc. I fremtiden, med en nedgang i turgor og krenkelse av elastisitet i huden dannet et annet tegn på aldring - rynker på øyelokkene og overhenget av øvre øyelokk. Utseendet av de karakteristiske forandringer i nedre øyelokk på grunn hypotonicity Orbicularis oculi muskel, som kan finne sted ved en deformeringen type aldring.

En spesiell klage fra pasientene kan være pigmentering under øynene eller rundt øynene. Differensiell diagnose av dette fenomenet bør ta hensyn til de individuelle anatomiske egenskapene til periorbitalsonen, atopisk dermatitt, samt kutane manifestasjoner av en rekke endokrine dysfunksjoner (f.eks. Addisons sykdom). Individuelle anatomiske funksjoner inkluderer en tynn stratum corneum i epitelet av øyelokkets hud, spesielt den nederste, samt venøs stasis i overflaten av dermis, noe som gir en litt blåaktig hudtone. Dette ble forsterket av tretthet, en kort søvn, anemi. For barndommen og voksenfasen av atopisk dermatitt er pigmentering på øyelokkene, spesielt de nedre, typisk, kombinert med en karakteristisk dypfold på nedre øyelokk (Denny-Morgan symptom). Periorbital pigmentering kan også forekomme med melasma (chloasma), sammen med typisk lokalisering i den sentrofaciale delen.

I tilfelle av periorbital erytem, bør en spesialist være oppmerksom på allergisk dermatitt i øyelokkene, atopisk dermatitt, toksikemi, dermatomyositis. For allergisk dermatitt kjennetegnes av kløe, tilstedeværelsen, i tillegg til erytem, vesikler og papiller, fuzzy grenser av lesjonene, som går utover øyelokkets hud. En viss allergisk anamnese er funnet ut, som regel viser pasientene bruk av ekstern kosmetikk til pleie eller dekorative kosmetikk. Med en forverring av atopisk dermatitt, er det erytem, skalering av øyelokkhuden, godt synlig i foldene til Denny-Morgan. Når pasienten blir stilt spørsmålstegn, avsløres en karakteristisk "atopisk" anamnese, andre tegn på atopi (rhinitt, astma), og når man ser - typiske utslett på stammen og ekstremiteter, atopisk cheilitt. Dermatomyositis er preget av en økning i symptomer assosiert med muskel svakhet (det er vanskelig å øke hendene, det er vanskeligheter med å klatre trappene, etc.). På huden kan det være forskjellige uspesifiserte utslett. Særlig observeres vedvarende erytem (gjentakende, lysrød eller lilla-lilla) ledsaget av periorbital ødem i øyelokkområdet.

I tillegg til disse sykdommene de hyppigste dermatoser av huden rundt øynene, med hvilken de behandlede pasienter til skjønnhets kan omfatte seboreisk dermatitt, rundt munnen (steroid) dermatitt, enkle dermatitt, rosacea, Whitehead, piodermity, xanthelasma tallet fibropapillomatozny misdannelse, så vel som forskjellige neoplasmer.

Ved diagnose av neoplasmer på øyelokkets hud, er det nødvendig med en konsultasjon av onkologen-dermatologen og den oftalmolog-onkologen for å kunne diagnostisere og løse problemet med taktikk for videre behandling. Det bør være svært nøye fjernet neoplasmer som ligger på øyelokkets kantkant, da ytterligere dannelse av arret kan føre til endring i retning av vekst av øyevipper. En konsekvens av dette er et permanent traume av hornhinnenepitelet. De vanligste neoplasmaene i øyelokkene inkluderer siringams og fibromas (de kalles ofte papillomer).

Endelig kan tynningen av øyenbrynene og øyevipper også ha en viktig diagnostisk verdi. Dette fenomenet er kjent i fokal alopeci, sekundær syfilis, atopisk dermatitt. Når alopecia areata ofte møte de karakteristiske lesjoner på hodebunnen kan bli overvunnet øyenbryn og øyenvipper (inkludert en-måte). Hair innenfor foci mangler og perifert i progressive stadier av prosessen avsløre spesielt modifiserte hår - i form av "utropstegn". Små fokal alopeci hos sekundære tilbakevendende syfilis er mer vanlig i hodebunnen, minst - i området for skjegg, bart, skam-området, øyenbryn og øyevipper. Betraktet som et tegn knyttet til nederlaget i nervesystemet. Hårtap i form av små foci i området av bryn kalles "Omnibus» (A. Fonmier) eller 'trikk' (PS Grigoriev) syphilides, t. E. Et symptom å diagnostisere syfilis selv i trikken fra å sitte foran pasienten. øyen lesjoner er karakterisert ved deres delvis tap og konsistente sammensmelting av, slik at vippene er forskjellige ulik lengde: ved siden av vanlige øyevipper kan se kort. Disse øyevippene kalles "trappet" (et tegn på Pinkus). Ved alvorlig atopisk dermatitt (barn eller voksen) hos noen pasienter, i tillegg til den karakteristiske hudforandringer øyelokk, ansiktsødem og erytem, keilitt oppmerksom tynning av den ytre tredjedel av øyenbrynene.

Således bestemmer en rekke anatomiske og fysiologiske egenskaper av huden rundt øynene diagnosen ulike kosmetiske feil og hudsykdommer, samt dikterer valget av spesialiserte kosmetiske manipulasjoner. Det er nødvendig å understreke betydningen av den mest milde tilnærmingen til å velge prosedyrer, samt behovet for en integrert og analytisk tilnærming til vurdering av hudtilstanden til periorbitalområdet.

Øyepleie hjemme

Hudpleie hjemme består av morgen og kveld manipulasjoner. Forsiktig rensing er nødvendig ved bruk av kosmetisk melk, krem, skum og tonic, ikke-alkoholbasert, tonic, øyelokksvæsker spesielt designet for å ta vare på dette området. Anbefalt tilstrekkelig fuktighet og fotbeskyttelse. Fuktighetskremer som er påført på øyelokkene to ganger om dagen og påføres overflatepunkt bevegelse på den øvre øyelokk fra det indre hjørnet av øyet til den ytre, og den rette bør ikke bli brukt under den naturlige press av den øvre øyelokk. I det nedre øyelokket påføres kremet fra det ytre hjørnet av øyet til det indre hjørnet, ikke nærmere enn 5 mm fra øyelokkets kant. Spesielle øyekrem kan brukes til å redusere ødem, fjerne "mørke sirkler under øynene", glatte fine rynker (med effekten av "Botox"). Valget av et bestemt middel for hudpleie for øyelokkene avgjøres individuelt etter diagnose av en bestemt tilstand.

Generelle krav til kosmetiske produkter for øyelokkene:

• øyekrem bør ikke være klissete og fettete slik at de ikke forårsaker hevelse og pasta;
• øyelokk kosmetikk bør inneholde aktive ingredienser i små konsentrasjoner, siden huden på dette området er preget av en tynn stratum corneum og en aktiv proliferasjonshastighet; Det kosmetiske preparatet bør ikke ha den uttrykte irriterende effekten ved å treffe på en konjunktiva;
• Kosmetikk for øyelokkene bør ha bekreftelse på gjennomføringen av dermatologisk og oftalmologisk kontroll.

For å redusere hevelsen av øyelokkene hjemme, kan du anbefale masker laget av ferske revet poteter, hakket persille, lotion med astringente løsninger. Ferskt tilberedt maske påføres den rensede øyelokkhuden i 15-20 minutter. Deretter vaskes masken av med kaldt vann eller infusjoner av urter.

Hjemme er det tilrådelig å utføre treningsøvelser for øyelokkene, styrke oculomotoriske og ansiktsmuskler, forbedre blodtilførselen til periorbitalområdet og bidra til å forhindre overmattning av øynene. Øvelser utføres i en sittestilling med rettet rygg og hevet hode. Bevegelsen utføres av øynene, og hver gang er det nødvendig å fokusere visningen på det valgte punktet Dette vil forbedre evnen til å fokusere.

Gymnastikkøvelser for øyelokkene (ifølge LA Kunichev, 1985)

1. Rotasjon av øyebollene i retning opp-ned, opp og ned. Lukk øynene dine. Gjenta øvelsen 3 ganger.
2. Slå opp, fremover, ned og fremover. Gjenta øvelsen 3 ganger. Lukk øynene dine.
3. Se til venstre til høyre Gjenta 3 ganger. Lukk øynene dine.
4. Se venstre, frem, høyre, fremover. Gjenta 3 ganger. Lukk øynene dine.
5. Se i diagonal retning opp, og deretter ned: først til øverste høyre hjørne, og deretter til nederste venstre hjørne. Gjenta 3 ganger Lukk øynene dine. Endre retning: Øvre venstre hjørne, nederste høyre hjørne. Gjenta 3 ganger og lukk øynene dine.
6. Gjør langsomt 3 sirkulære bevegelser med øyenbryn til høyre. Lukk øynene dine. Deretter gjør du samme øvelse i retning av bevegelse av øyebollet til venstre og lukk øynene dine igjen.
7. Se på nesespissen, og så på et fjernt punkt. Gjenta øvelsen 5 ganger og lukk øynene dine.
8. Se på spissen av en av fingrene, plassert i en avstand på 30 cm, så til et hvilket som helst punkt i avstanden. Gjenta øvelsen 5 ganger og lukk øynene dine.
9. I lang tid, uten å blinke, bør du vurdere det valgte objektet i detalj.
10. Lukk øynene og klem øyelokkene tett, og gjør noen raske blinkende bevegelser. Gjenta 3 ganger og lukk øynene dine.

Ta vare på huden rundt øynene i forhold til en skjønnhetssalong  

Det er viktig å understreke at alle manipulasjoner utføres i løpet av den minste strekk av huden - fra det indre hjørnet av øyet til det ytre i øvre øyelokk og i motsatt retning gjennom det nedre øyelokk.

Alle prosedyrer begynner med å rense huden på øyelokkene. Spørsmålet om bruk av peeling i øyelokkene er løst individuelt. Glykopileringer (25 og 50% oppløsninger av glykolsyre) er vist. Det anbefales ikke å bruke mekanisk peeling krem. Når du velger masker for alder, bør du gi fortrinn til fuktighetsgivende masker på krem og gelbasis, kollagenark eller "briller", alginatfyllinger. I dag brukes patcher, servietter og flekker med kollagen og retinol mye.

Utvalget av fysioterapeutiske prosedyrer for huden rundt øynene er svært begrenset. Ikke vist er eksfoliering, desinfisering og fordampning, kryomassasje med flytende nitrogen og karbonsyre snø, vakuummassasje, og direkte eksponering for ultrafiolett anbefales ikke. '

Bruk huden arsonvalisasjon tallet for å bedre blodsirkulasjonen og lymfe flyt, trofisk og få muskler tone. Indikasjoner er pastoznost alder, rynker. Kontra: tørr og "sensitive" hud, rosacea og idiosynkrasier metoden. Arsonvalisasjon århundre produsere sylindriske eller soppformede elektroder som beveger seg med lukkede øyne i en sirkulær bevegelse npodolzhitelnost fremgangsmåter 1 til 3-5 minutter for hver øyelokk, i løpet av 5-7 økter i døgnet Når den er riktig valgte parametrene påvirker en pasient vonikaet følelse av svak prikking og varme. I øyelokkene er det foretrukket å utføre fremgangsmåten i en krem, som har arsonvalisasjon desiccate handling.

For. Forebygging av visning av huden rundt øynene påføres myostimuleringsmetoden. Prosedyren utføres hver annen dag, for et kurs på 10-15 økter. Forebyggende kurs er vist 2 ganger i året. Pasienter under 35-40 år er ikke anbefalt å foreskrive denne prosedyren.

Mikrokurrent terapi er mye brukt til å redusere manifestasjoner av pastøsitet, puffiness rundt øynene på grunn av lymfedreneringseffekt (lymfedrenering). Mikrostrømløfting brukes også, særlig med deformerende type aldring.

For å eliminere mimic rynker, lokalisert i nabolaget ("folds of anger"), er horisontale rynker på pannen og "kråkefødder" rundt øynene vellykket brukt. Preparatene blir brukt, produsert på grunnlag av botulinumtoksin, ekstrahert fra botulinum-kausative middel - Clostridium Botulinum type A, - "Botox" og "Disport". I tillegg til noen forskjeller i aktivitet, har legemidlene "Botox" og "Disport" helt identiske bivirkninger. Dette kan være en midlertidig lammelse av andre muskler ved feil utvalgte administrasjonspunkter. Ofte er dette uttrykt i dannelsen av de såkalte "Mephistopheles" øyenbrynene, ptosis av øyelokkene. "Botox" og "Disport" er kombinert med nesten alle kosmetiske prosedyrer. Det anbefales ikke dyp laser hud resurfacing og dermabrasion. Det er ikke noe synspunkt på bruk av mesoterapi i øyelokkene

[1]