Kirurgisk behandling av keloide og hypertrofiske arr

Eksisjon av keloidarr i kombinasjon med konservativ behandling anbefales i tilfeller der keloidarret har små tverrgående dimensjoner på den ene siden og stikker betydelig ut over hudoverflaten på den andre. Teknikken for fjerning av keloidarr har følgende trekk:

• Det kirurgiske inngrepet må utføres på en slik måte at ingen instrumenter brukes på selve huden;
• vevsinfiltrasjon med en bedøvelsesløsning utføres slik at nåleinjeksjonspunktene er plassert på de områdene av huden som skal fjernes; hos personer som er utsatt for keloidose, gjøres nåleinjeksjonen kun langs linjen for det fremtidige snittet;
• snittet gjøres med en skarp skalpell til dybden av det subkutane laget i én bevegelse, slik at planet for det dermale snittet blir så glatt som mulig;
• det er forbudt å kutte hud med saks;
• Når man forbereder sårkantene, løftes de bare med kroker av laget av subkutant fett;
• Såret kan bare sys når kantene lett kan bringes sammen;
• Hvis det er umulig å sy såret i en linje, brukes fri hudtransplantasjon;
• Ytterligere snitt for lappplastikk på fôringspedikkelen anbefales ikke;
• Det er forbudt å påføre avbrutte suturer på huden; kun kontinuerlige subkutane suturer brukes; for mer presis justering av sårkantene brukes strimler av klebebånd (Steri-strip);
• i den postoperative perioden er vevsimmobilisering i intervensjonsområdet nødvendig;
• 1 måned etter operasjonen starter et kur med Kenalog-injeksjoner, hvoretter de begynner utvortes bruk av Epiderm-plater.

I behandlingen av 32 pasienter som brukte denne omfattende tilnærmingen, ble det oppnådd gjennomgående gode resultater i 9,2 % av tilfellene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]