Kirurgisk behandling av keloid og hypertrofiske arr

Excisionen av en keloid arr i kombinasjon med konservativ behandling er tilrådelig i de tilfellene når keloid arr har små tverrgående dimensjoner på den ene siden og strekker seg betydelig over overflaten av huden på den andre. Teknikken for å utelate keloidcicatrixen har følgende egenskaper:

• operativ intervensjon må utføres slik at selve huden ikke påvirkes av noen verktøy;
• infiltrering av vev med en bedøvelsesløsning utføres slik at nålestikkene ligger på de delene av huden som skal fjernes; hos personer som er utsatt for keloidose, er nålinnsprøytning gjort bare langs linjen i fremtidig snitt;
• kuttet utføres med en skarpe skalpell til dybden av det subkutane laget i en bevegelse, slik at dermis-kuttens plan er så glatt som mulig;
• Klipp huden med saks er forbudt;
• når kantene er kuttet, løftes sårene bare av kroker over lag av subkutant fett;
• å sy et sår er det bare mulig når det er mulig å redusere kantene enkelt;
• når det er umulig å sy et sår i en linje, bruk et fritt hudtransplantat;
• Ytterligere innsnitt for plast med filler på fôringsstammen anbefales ikke;
• Nodsømmer på huden bør ikke påføres, bare en kontinuerlig subkutan sutur brukes; For mer nøyaktig sammenligning av sårets kanter brukes striper av gips (Steri-strip);
• I den postoperative perioden er immobilisering av vev i intervensjonssonen nødvendig;
• 1 måned etter operasjonen begynner Kenalog-injeksjonskurset, etter hvilket slutt den eksterne bruk av platene "Epiderm" begynner.

Ved behandling av 32 pasienter med denne komplekse tilnærmingen ble det oppnådd et stabilt godt resultat i 9 2% tilfeller.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],