Hva er fettsuging?

Fettsuging er en effektiv metode for kirurgisk korrigering av kroppskonturer og har en spesiell plass innen estetisk kirurgi av følgende grunner:

• Det er den vanligste operasjonen, siden uregelmessigheter i konturen på grunn av fettavleiringer forekommer hos de fleste kvinner;
• operasjonsteknikken er relativt enkel;
• Dette er en av de effektive operasjonene som gir merkbare og varige resultater;
• Selv ved behandling av store vevområder gjenstår minimalt med arr.

Historien om metodens utvikling

De første forsøkene på å korrigere figurens konturer ble gjort på begynnelsen av dette århundret og besto av å fjerne store hudfettlapper (dermolipektomi). Denne typen kirurgi har imidlertid ikke blitt utbredt på grunn av så alvorlige ulemper som svært begrensede muligheter for å fjerne fettvev og dannelse av utbredte hudarr.

I 1972 foreslo J. Schruddc først en "lukket" metode for å fjerne fett gjennom små snitt (2-3 cm) ved bruk av livmorkyretter. Disse inngrepene ble imidlertid ledsaget av et betydelig antall komplikasjoner, inkludert lymforé, seromer, hematomer og til og med bløtvevsnekrose. Deretter rapporterte B. Teimourian et al. (1981), samt U. Kesselring (1978) om vellykket bruk av den såkalte sekkkuretteringen, som betydelig forenklet den kirurgiske teknikken og til en viss grad reduserte forekomsten av komplikasjoner. Den besto av mekanisk oppløsning av fettvev med påfølgende suging.

Samtidig førte den uunngåelige skaden på store kar og hudnerver under disse operasjonene i 10 % av tilfellene til behov for gjentatte inngrep på grunn av komplikasjoner. Til syvende og sist var det bare noen få kirurger som brukte denne teknikken med gode resultater.

Ideen om å suge ut fettvev ble først effektivt implementert med utviklingen av teknikken for vakuumekstraksjon av fett ved hjelp av kanyler, først demonstrert av Y. Illouz i 1979 foran leger i den franske foreningen for plastikkirurgi. Deretter ble tre versjoner av denne teknikken brukt.

• En original metode fra Y. Illouz, der vevet i fettsugingsområdet forhåndsmettes med en hypotonisk saltløsning som inneholder hyaluronidase. Som et resultat emulgeres fettcellene, noe som letter fjerningen. Denne metoden muliggjør behandling av et stort antall områder med fjerning av fett i et volum på opptil 3000 ml.
• "Tørr" teknikk i henhold til P. Fournier, som utelukker forhåndsinnføring av løsninger i vevet. Fordelene inkluderer fravær av vevsreaksjon på hyaluronidase og muligheten for å arbeide med uendret vevskontur. Ulempene med denne teknikken er uttalt vevsblødning, muligheten for å fjerne relativt små mengder fett (opptil 2000 ml), arbeidsintensitet, samt den tekniske kompleksiteten ved å bruke kanyler med større diameter enn med konvensjonell teknikk.
• Den moderne teknikken ifølge G. Heiter inkluderer bruk av en bedøvelsesløsning med adrenalin for infiltrasjon av fettvev. Dette fører til en betydelig reduksjon av vevsblødning under operasjonen, noe som resulterer i en relativt liten mengde blod i aspiratet. Fettfjerning forenkles, noe som tillater bruk av kanyler med betydelig mindre diameter. Den viktigste fordelen med denne teknikken er muligheten til å behandle et større antall områder med ekstraksjon av opptil 3-5 liter fett uten å etterfylle blodtapet.

Nylig har det blitt rapportert om nye varianter av lipoekstraksjonsteknikker som gir et bredere spekter av indikasjoner for bruk og forbedrer behandlingseffektiviteten. Av interesse er rapporten til C. Gaspcroni og M. Salgarcllo, som i 1989 foreslo en metode for massiv fettsuging med fettfjerning i både de dype og subdermale lagene. Ifølge forfatterne tillater dette ikke bare å løse problemet med å fjerne "fangstfett", men også å forbedre resultatene av behandling av pasienter med fint klumpete hudavlastning forårsaket av lipodystrofiske prosesser som forekommer i det mest overfladiske laget av fettvev. I tillegg resulterer overfladisk fettsuging i dannelsen av subdermale arr som fremmer mer effektiv hudkontraksjon og dermed gir en "løftende" effekt, noe som er ekstremt viktig ved redusert hudelastisitet og tilstedeværelse av strekkmerker.

Fordelene med slike relativt nye metoder for kroppskonturering som fettsuging med infiltrasjon av avkjølte løsninger, ultralydfettutvinning og fettsuging etter elektrokonstruksjon av fettlaget er ennå ikke fullt ut fastslått.

For å betegne fettforekomster av forskjellige lokaliseringer foreslås navn på soner i ansiktet, overkroppen og lemmene.