Hudpleie for hendene

I de senere år har moderne kosmetologi i økende grad vendt seg mot korrigering av aldersrelaterte endringer i huden på hendene. Dette området «avslører» faktisk ofte en persons alder, til tross for en grundig og omfattende tilnærming til korrigering av aldersrelaterte endringer i ansiktets hud. Hender er spesielt utsatt for aldersrelaterte endringer og en rekke dermatoser, både på grunn av den konstante påvirkningen av eksterne aggressive miljøfaktorer på dem og på grunn av visse anatomiske og fysiologiske trekk ved hudstrukturen.

Dermatokosmetologisk tilnærming til hendenes hud

De anatomiske og fysiologiske trekkene ved hendene inkluderer de strukturelle trekkene til epidermis, dermis, subkutant fett og underliggende vev. Hudens struktur på dorsal- og palmarflatene er fundamentalt forskjellig.

Baksiden av hendene er dekket av den såkalte "tynne" huden, hvis kjennetegn er en tykkelse på 1-2 mm, samt tilstedeværelsen av hår og talgkjertler. Epidermis er preget av et lite antall cellerader. Dermed er antallet cellerader i det tornformede laget 3-4, mens det i andre områder av huden er fra 3 til 8-15. En liten tykkelse på stratum corneum er også bemerket. Det er vellushår og små lobulære talgkjertler. Disse strukturelle trekkene forårsaker en merkbar fortynning av huden på hendene i prosessen med utviklingen av aldersrelaterte forandringer, samt en høy tendens til tørrhet i huden når den utsettes for eksogene irritanter. Tørr hud på hendene, sprukne utslett, sammen med medikamentindusert cheilitt, er også mulig mot bakgrunnen av aknebehandling med isotretinoin. Xerose av huden er assosiert med delipidisering av hudoverflaten og et kraftig brudd på dens barriereegenskaper. I forbindelse med det ovennevnte er det svært viktig å stadig bruke fuktighetsgivende og nærende produkter som grunnleggende pleie, inkludert først og fremst filmdannende stoffer (vaselin, parafin, silikoner, naturlige oljer rike på flerumettede fettsyrer, voks, lanolin, noen fettalkoholer, etc.).

Melanocytter i epidermis er få i antall og finnes hos personer med lys hud kun i basallaget. Derfor kan konsekvensene av selv andregradsforbrenninger være vedvarende fokus på depigmentering forbundet med ødeleggelse av pigmentceller. Dette faktum bør alltid tas i betraktning når man utfører peeling på hendenes hud (middels og dyp).

Lærhuden og det subkutane fettvevet på håndryggen er dårlig utviklet. Studier har blitt utført som bekrefter betydelige endringer i volum, kvalitet og fordeling av fettvev med aldring. Det er kjent at aldersrelaterte endringer i fettvev inkluderer fysiologisk atrofi, og denne prosessen er mest uttalt i ansiktet og hendene. Dette er grunnen til at overfladiske hudvener og muskelsener på håndryggen blir mer merkbare med alderen. Slike endringer er spesielt uttalt hos kvinner i perimenopausen.

Den lille tykkelsen på dermis og subkutant fett dikterer viktigheten av ekstrem forsiktighet når man utfører mesoterapiteknikker i den angitte lokaliseringen: det er høy risiko for skade på synovialskjedene på hendenes dorsale overflate.

Huden på håndflaten er klassifisert som "tykk", har en tykkelse på mer enn 5 mm; den samme huden dekker fotsålene. Den er preget av en tykkere epidermis og stratum corneum enn på andre deler av kroppen, fravær av hår og talgkjertler, og en relativt tynn dermis og hypodermis. Epidermis har også et skinnende lag (stratus iucidum). Den store tykkelsen på stratum corneum og fraværet av talgkjertler forårsaker stereotype kliniske manifestasjoner av mange dermatoser i denne lokaliseringen: de kan være ledsaget av keratose, utseende av sprekker på grunn av et brudd på hudens elastisitet. Dette er mulig ved kronisk eksem, atopisk dermatitt, allergisk dermatitt, palmoplantar psoriasis, klimakterisk palmoplantar keratodermi (Haxthausen syndrom) og andre sykdommer. I noen tilfeller bekreftes diagnosen ikke bare ved å oppdage karakteristiske primære utslett på andre områder av huden, men også ved histologisk undersøkelse. Det papillære laget i dermis bestemmer mønsteret av riller og spor på hudoverflaten, noe som er mest uttalt på håndflatene og fotsålene. Hudmønsteret er strengt individuelt og genetisk bestemt; på dette grunnlaget ble fingeravtrykksmetoden utviklet innen rettsmedisin. Innen medisin, både tradisjonell og ikke-tradisjonell, er dermatoglyfmetoden populær (for eksempel er det karakteristiske hudmønsteret på håndflatene med Downs syndrom kjent). I dermatologisk praksis kan leger støte på svært uttalte spor på håndflatens overflate hos pasienter med atopisk dermatitt, kronisk allergisk dermatitt, kronisk eksem og andre dermatoser.

Det finnes et stort antall ekkrine svettekjertler i håndflatene, som deltar i termoregulering. Dette området er relevant i klinisk praksis på grunn av lokalisert hyperhidrose og dyshidrose.

Eksterne aggressive miljøfaktorer inkluderer meteorologiske påvirkninger. Ved sterk frost oppdages derfor xerose i huden på hendene, og sprukken eller xerotisk eksem kan også utvikles. Disse endringene er typiske både i barndommen og hos voksne (den såkalte "kyllinghuden"). En av de viktigste eksterne faktorene er solindstråling. Samtidig er symptomkomplekset for fotoaldring tydelig synlig på hendenes hud, som på ethvert åpent område av huden: et grovt, fremhevet hudmønster, en kombinasjon av overfladiske og dype rynker, tørrhet og lentigo. Ved overdreven ultrafiolett bestråling, virkningen av ioniserende og ikke-ioniserende strålingskilder (vanligvis yrkesfarer), kan forskjellige neoplasmer oppdages på hendenes hud: aktinisk keratose, basaliom, plateepitelkarsinom, melanom. Hendene kan være involvert i prosessen i kutane former for lupus erythematosus, sen kutan porfyri, fotoreaksjoner - dermatoser indusert av ultrafiolett stråling.

En viktig rolle spilles av kontakt mellom hendenes hud og ulike kjemiske stoffer i hverdagen og på jobb, både obligatorisk og valgfritt.

Særegenheter ved håndhudpleie hjemme og i en kosmetologiinstitusjon

Med tanke på den konstante påvirkningen fra aggressive miljøfaktorer og hendenes anatomiske og fysiologiske egenskaper, anbefales en skånsom behandling og nøye pleie. Det er nødvendig å bruke hansker ved lave omgivelsestemperaturer og solinnstråling. Ved allergiske hudsykdommer bør hanskematerialet tas i betraktning: bomullsstoffer og viskose er å foretrekke, og ull og syntetiske fibre anbefales ikke. Håndbeskyttelse hjemme og på jobb er viktig. Når man velger vernehansker, bør man også ta hensyn til at det mest populære materialet – lateks – kan fungere som et allergen.

Skånsom pleie inkluderer vask med produkter som ikke endrer pH-verdien på hudoverflaten (syntetiske stoffer), samt aktiv fuktighetsgivende og nærende tilsetning. I en skjønnhetssalong anbefales fuktighetsgivende og nærende masker, massasje, parafinpåføring og mesoterapi. For å forbedre mikrosirkulasjonen i de distale delene av hendene, for eksempel ved onykodystrofier, foreskrives supravaskulær laserbestråling, samt Darsonval, UHF på de paravertebrale områdene i den cervikothorakale ryggraden.

Ulike metoder for kirurgisk korreksjon, som stadig utvikles og forbedres for tiden (for eksempel lipofilling), har som mål å endre utseendet på håndryggen ved å erstatte mangelen på subkutant fett.

Om sommeren er effektiv fotobeskyttelse indisert. For sollentiginer kan eksterne midler som inneholder hydroksysyrer, azelainsyre og retinoider brukes. De kan brukes hjemme i form av kremer og løsninger, samt i kosmetologiske institusjoner (peeling). Mikrodermabrasjon og LHE-terapi brukes blant maskinvaremetodene.

Dermed kan moderne kunnskap om særegenheter i hudens struktur på hendene hjelpe en kosmetolog med å velge bestemte metoder for forebygging og korrigering av aldersrelaterte hudforandringer i denne anatomiske lokaliseringen. Det er nødvendig å understreke nok en gang viktigheten av korrekt diagnostikk med den analytiske tilnærmingen til de identifiserte endringene og kompleks korrigering.