Hårets vekstfaser

Menneskehår går gjennom tre utviklingsfaser, som går jevnt over fra den ene til den andre: anagen (vekstfase), katagen (regressiv fase) og telogen (hvilefase). Varigheten av hver fase avhenger av en rekke trekk: lokalisering, hårlengde, kjønn, alder, rasemessige og genetiske egenskaper. Anagen varer fra 2 til 5 år, den gjennomsnittlige varigheten av denne fasen er gitt som 1000 dager, men selv dette er ikke basert på subtile vitenskapelige observasjoner. Katagen er en prosess som tar relativt kort tid – for hår i hodebunnen tar det 2–3 uker. Varigheten av telogen er omtrent 100 dager.

Anagenfasen kjennetegnes av forlengelse av hårsekken, aktivering av papillen, kambiaelementene og melanocyttene i hårløken, samt vekst av hårets indre skjede og rot. Proliferasjon og differensiering av hårløkens kambiaceller er umulig uten papillens stimulerende effekt. Ulike forskere har utført eksperimenter på transplantasjon av hårpapillen hos pattedyr. Det viste seg at papillatransplantasjon induserer hårvekst selv på atypiske steder (fingerputer, slimhinner osv.).

Katagenfasen er karakterisert ved at delingen av kambialcellene i løken opphører, melanocyttenes prosesser forsvinner, den terminale delen av håret fortykkes med dannelsen av en "hårflaske", ødeleggelse av den indre skjeden og forkorting av hårsekken. Katagenfasen er karakterisert av apoptoseprosesser - en biologisk mekanisme som karakteriserer celledød under normale forhold og fravær av noen inflammatorisk prosess.

Telogenfasen kjennetegnes ved at hårløken som dannes i katagenfasen holdes tilbake i en forkortet follikkel, og proliferasjonen og differensieringen av epitelceller opphører. Hårløken faller først av i begynnelsen av anagenfasen. Dette fenomenet karakteriseres som en aktiv biologisk prosess som kan utløse anagenfasen. Generelt kan de identifiserte endringene i uttrykket av antigener på epitelcellene i hårsekken, som oppstår parallelt med endringer i matriksen til hårpapillen, indikere samspillet mellom ulike dermale og epidermale faktorer i løpet av hårvekstfasen.

Funksjoner av strukturen i hodebunnen.

Hodebunnen har en rekke trekk, som gjør at mange dermatoser i denne lokaliseringen utvikler seg på en spesiell måte. De strukturelle trekkene i denne sonen bør tas i betraktning ved diagnostisering av en rekke sykdommer, ved foreskrivelse av ulike former og metoder for ekstern terapi, samt en rekke kosmetiske prosedyrer.

Generelt har hodebunnen en normal struktur og består av tre lag: epidermis, lærhud og subkutant fett.

Et av kjennetegnene ved epitelet i hodebunnen er et stort antall vedheng - hårsekker og tilhørende talgkjertler. Voksne har opptil 100 000 hårsekker på hodet av omtrent 2 millioner på kroppsoverflaten. Tilstedeværelsen av et stort antall talgkjertler avgjør det faktum at hodebunnen er et av områdene som er rammet av seboré. Gitt tilstedeværelsen av en stor mengde hår, bør slike legemidler som pulver, klissete og pasta, som inneholder indifferente pulver, ikke foreskrives her. På grunn av tilstedeværelsen av et stort antall hårsekker og talgkjertler, er bruk av salver som inneholder vaselin, naftalen og tjære, som kan forårsake blokkering av hårsekkenes munninger, follikulær hyperkeratose og dermed provosere utviklingen av follikulitt, heller ikke indisert. De mest foretrukne formene er sjampo, løsninger (vann og alkohol), krem på hydrofil basis, gel, aerosol.

Når det gjelder hudvedhengene, bør det understrekes at hårvekst er utsatt for en rekke endokrine påvirkninger på grunn av tilstedeværelsen av reseptorer for hormoner på celleelementene, spesielt for testosteron (se avsnittet «Androgen alopecia»).

Talgkjertlene i hodebunnen skiller ut et stoff som vanligvis består av triglyserider (60 %), estere av fettsyrer og fettalkoholer med lang karbonkjede (20–25 %) og squalen (15 %), et stoff som kun er karakteristisk for mennesker. Talget som skilles ut av talgkjertlene er blandet med lipider som skilles ut fra epidermocytter – kolesterol og dets estere, samt glyserider. I prinsippet er sammensetningen av talg og antallet talgkjertler (400–900/cm2 ⁾ i hodebunnen og pannen det samme. Forskjellen ligger i utskillelseshastigheten. Utskillelseshastigheten i hodebunnen er betydelig lavere, noe som forklares med at talg-hår-"reservoaret" er 80 % fylt med hårroten.

Det subkutane fettvevet i hodebunnen er dårlig utviklet. Rett under den ligger musklene i kraniehvelvet, som er karakterisert av en spesiell struktur. Nesten hele kraniehvelvet er dekket av en tynn epikranial muskel, som har en omfattende seneformet del i form av en senehjelm, eller epikranial aponeurose, og en muskulær del som deler seg opp i tre separate muskelmager (frontal, occipital og lateral). Den epikraniale aponeurosen er løst forbundet med periosteum i skallbeina, og vokser tett sammen med hodebunnen, slik at den kan bevege seg sammen med den under påvirkning av sammentrekning av frontal og occipital mage. Hvis den epikraniale aponeurosen er fiksert av muskelens occipitale mage, løfter sammentrekningen av frontal mage øyenbrynet oppover, noe som gjør det buet, og danner tverrgående folder i pannen. Denne forbindelsen mellom musklene i kraniehvelvet og ansiktsmusklene forklarer hvorfor det er vanlig å starte en klassisk hodebunnsmassasje med en massasje i pannen og øyenbrynsområdet.

Blodtilførselen til hodebunnen kommer fra de bakre (occipitale, bakre ørearteriene) og terminale grenene (overfladiske temporale arterier, parietal, frontal og maxillary arterier) av den ytre halspulsåren. Det er anastomoser mellom de ovennevnte arteriene, og en rekke av de listede karene forsyner blod til det indre og mellomøret, dura mater, synsorganet og andre strukturer som ligger i nærheten av hodebunnen. Venøs utstrømning utføres gjennom systemet med ytre og indre halsvener, som også sørger for utstrømning fra nærliggende vitale organer og strukturer.

Arteriene som forsyner hodebunnen direkte, stammer fra en plexus som ligger i det subkutane fettet, parallelt med hudoverflaten. De har et slynget forløp og gir forgreninger til hårsekker, svette- og talgkjertler. Det retikulære laget inneholder en rekke arteriovenøse anastomoser, kapillærene er ubetydelige, de er hovedsakelig forbundet med hårsekker og kjertler. Det overfladiske kapillærnettverket, som er viktig for ernæring av epidermis og termoregulering, ligger under epidermis, mens kapillærplexusene omgir hårsekkene, svette- og talgkjertlene.

Lymfedrenasje utføres gjennom lymfekarene inn i occipitale, mastoide, parotis-, ansikts-, submandibulære og submentale lymfeknuter. Følgelig kan eventuelle inflammatoriske og neoplastiske prosesser i hodebunnen føre til at forstørrede lymfeknuter oppdages i de nevnte områdene. Lymfedrenasjeforstyrrelser og lymfostaseutvikling i hodebunnen på grunn av kompresjon eller blokkering av lymfekar kan forekomme i ondartede svulster (f.eks. tårekjertel, synsorgan, chiasme, etc.). Lymfostase fører til nedsatt mikrosirkulasjon i dermis og påfølgende ødeleggelse av elastiske fibre, noe som igjen fører til utvikling av et fokus for aseptisk betennelse og dannelse av sekundær fibrose, som klinisk manifesterer seg som dermatosklerose. Resultatet av denne prosessen kan være dannelsen av sklerodermilignende lesjoner på huden i hodebunnen og ansiktet.

Både sensoriske og motoriske fibre deltar i innervasjonen av hodebunnen. Hodebunnen er innervert av forskjellige hjernenerver (den første grenen av trigeminusnerven, ansiktsnerven), samt ryggmargsrøttene til den første, andre og tredje brystvirvelen, som danner de store og små occipitale nervene. I tillegg deltar vagusnerven i innervasjonen. Disse egenskapene bør alltid tas i betraktning når man utfører ulike prosedyrer i denne lokaliseringen, siden eventuelle manipulasjoner kan føre til en effekt på hjernens vegetative og sensoriske sentre, som deltar i å sikre de trofiske funksjonene til både hodebunnen og ansiktshuden.

Det bør også understrekes at hodebunnen er et område som er utsatt for sollys, spesielt ved skallethet. Konsekvensen av massiv eksponering av hodebunnen for ultrafiolette stråler A og B er enkel dermatitt og ulike fotoreaksjoner. Gjentatte mindre effekter på dette området forårsaker utvikling av ikke bare fotoreaksjoner, men også lupus erythematosus, precancerøse tilstander og sykdommer (kronisk aktinisk dermatitt, aktinisk keratose, etc.), basaliom, plateepitelkreft i huden, melanom med overveiende lokalisering på huden i pannen, parietal- og tinningområdet.

Avslutningsvis er det nødvendig å huske at hodebunnen også er et område med konstant bruk av ulike kosmetiske produkter (fargestoffer, løsninger for kjemisk permanent, sjampoer, såper, lakk, skum, hårstylinggeler, etc.). Konsekvensen av dette kan være utvikling av allergisk dermatitt forårsaket av effekten av fakultative (kjemiske) irritanter som er inkludert i sammensetningen av de listede produktene. Med den kombinerte virkningen av et allergen og ultrafiolette stråler er fotodermatitt også mulig. I noen tilfeller kan manglende overholdelse av reglene for bruk av ulike fargestoffer eller komponenter for kjemisk permanent (konsentrerte syrer, alkalier, ammoniakk, etc.), intensiv gnidning av irriterende væsker (tinktur av rød pepper, etc.) forårsake effekten av obligatoriske faktorer på huden i hodebunnen og utvikling av enkel dermatitt. I tillegg, ved bruk av komedogene hårpleieprodukter, er det en risiko for at kviser oppstår langs hårfestet (såkalt "pomade-akne") på grunn av blokkering av hårsekkåpningene og den påfølgende utviklingen av follikulær hyperkeratose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]