Brystløftkirurgi

Moderne kvinner tyr ofte til plastisk kirurgi for å forbedre utseende og figur. Brystløft bestilles vanligvis i tilfeller der det ikke er behov for å forstørre bysten. Hvor og hvordan gjøres dette best, finnes det et alternativ? Og hvilke risikoer venter en pasient som bestemmer seg for å ta operasjonen?

Hva heter brystløft - mastopeksi

Normalt sett er brystvorten plassert på høyde med midten av skulderen, det vil si over brystfolden. Når brystvortenivået blir lavere enn folden, diagnostiseres ptose i brystkjertelen. Plastikkirurger fjerner den skjemmende hengende brystvevet, omfordeler kjertelvevet og gir brystet tilbake en vakker form.

• Ikke alle vet hva brystløft kalles - mastopexy eller mammoplastikk? Og hva er forskjellen hvis begge metodene gjenoppretter brystkjertelens estetiske proporsjoner?

I det første tilfellet kommer navnet fra to ord: «bryst» og «fiksering», i det andre oversettes det til «brystplastikk». Mastopeksi kalles en av variantene av mammoplastikk, når brystformen endres kirurgisk.

Under mastopeksi fjerner kirurgen noe av den strukkede huden og former brystet til en harmonisk form. Stingene lages slik at de er praktisk talt usynlige, og brystvorten heves høyere, til en naturlig høyde.

Operasjonen varer opptil 3 timer. Ved mindre inngrep forlater pasienten klinikken samme dag, ved større korreksjoner forblir hun på sykehuset i opptil tre dager. Fjerning av suturer foreskrives avhengig av pasientens tilstand, i milde tilfeller omtrent på 5.-10. dag.

Effekten av brystløft varer lenge, med lett hengende bryster for små eller mellomstore bryster. Bysten blir fast og attraktiv, og eieren får tillit til hennes uimotståelighet og psykologiske komfort. [ 1 ]

Indikasjoner for prosedyren

Brystløft er nødvendig for kvinner som har lidd av hengende brystkjertler. Dette skjer som følge av amming, med en kraftig vektreduksjon, samt i forbindelse med overgangsalderen og aldersrelaterte endringer - tap av elastisitet, styrke i hud og leddbånd. Brystene henger og blir mindre attraktive enn før.

• Bysten kan endre seg under påvirkning av hormonelle faktorer – øke eller redusere volum.

Prosessen påvirkes også av eksterne faktorer: feil undertøy eller mangel på det, dårlig kroppspleie, røyking, som ødelegger elastinfibre. Og til og med uregelmessige seksuelle forhold. Uansett årsak er problemet med slapphet hovedindikasjonen for rekonstruktiv kirurgi.

Flere grader diagnostiseres, avhengig av graden av prolaps.

• 1. grad – brystvorten er på nivå med submammaryfolden eller 1 cm lavere.
• 2. trinn – senkes til 3 cm, brystvorten «ser» rett ut.
• 3. trinn – senking under 4 cm.

Du kan bestemme graden selv – ved å bruke håndflaten under brystet. Hvis den nedre kjertelen dekker den med 2 fingre, har du grad 1. Hvis alle 4 fingrene er «skjult», har du grad 2, og med grad 3 dekker brystet hele håndflaten.

Mastopeksi er en svært alvorlig og kompleks operasjon, med mulighet for uønskede konsekvenser. Hvis alt går etter planen, vil den resulterende korrigerte konturen være til stede over lengre tid. I unntakstilfeller utføres en gjentakelse av prosedyren. [ 2 ]

Brystløft etter fødsel, etter graviditet

Svært ofte henvender kvinner seg til kirurger for å få et brystløft etter fødsel, etter graviditet. Hva skjer i organet på dette tidspunktet, hvorfor er gleden ved å føde et barn for moren ledsaget av noen estetiske tap?

• Hormonelle prosesser raser i den vordende morens kropp, noe som fører til en økning i volumet av brystkjertelen. Tunge bryster strekker huden og leddbåndene som støtter dem.

Etter fødsel går noen kvinner ned i vekt, og huden og leddbåndene krymper til sin tidligere størrelse. Men dette skjer ikke alltid naturlig; noen ganger forverres brystene, og det utvikles vevsptose etter amming. Dette problemet er spesielt plagsomt for mødre med store bryster som hovedsakelig er fylt med fettvev. Da oppstår behovet for en brystløftbehandling (mastopeksi).

Operasjonen innebærer å flytte brystvorten og areolaen, fjerne overflødig hud og omfordele kjertelvevet slik at brystene får ønsket form samtidig som volumet beholdes. Den utføres på en klinikk, hvor pasienten blir værende fra flere timer til flere dager, avhengig av omfanget av inngrepet.

Arbeidsevnen går tilbake etter 1–2 uker, og fysisk aktivitet – opptil en måned. Arr modnes etter 6 til 12 måneder, hvoretter de blir usynlige. Effekten er langvarig, men ikke evig. Gjentatte graviditeter, aldring av kroppen og svingninger i kroppsvekt kan forårsake gjentatt prolaps av kjertelen.

Brystløft for hengende bryster

En av grunnene til at pasienter oppsøker plastikkirurg er betydelige strekkmerker i huden og leddbåndene i brystkjertelen. Denne tilstanden forårsaker ikke bare psykiske traumer for kvinnen, men også fysisk ubehag. Brystløft lar deg skape den ønskede bysteformen ved å fordele ditt eget "materiale", det vil si brystvev.

Alternativet med å løfte hengende bryster velges av en spesialist avhengig av graden av henging og vevets tilstand. Graden av anestesi og varigheten av prosedyren avhenger av teknikken, selv om noen av dem i gjennomsnitt fullføres senest tre timer. Stingene er kosmetiske, noe som gjør at merkene etter inngrepet er praktisk talt usynlige.

• Ved liten byste og mild ptose anbefales paraareolært løft. Et halvmåneformet snitt gjøres over eller rundt areolaen, og brystvorten flyttes oppover.
• Moderat mastoptose krever vertikal mastopeksi. Det lages et snitt fra brystvorten til folden under brystet, og rundt det fjernes overflødig hud.
• Mer alvorlige defekter korrigeres ved hjelp av T-formede snitt. De brukes ved store volumer og alvorlig prolaps. På grunn av snittene er teknikken den mest traumatiske, men den løser også de mest komplekse problemene.

Ikke mindre viktig enn institusjonens pålitelighet og spesialistens kvalifikasjoner er pasientens personlige ansvar. En kvinne bør følge profesjonelle råd ikke bare under forberedelsesprosessen, men spesielt under postoperativ behandling. Kompresjonsundertøy, restriksjoner på trening og vannbehandling, bruk av forebyggende medisiner – alt dette må overholdes strengt for å oppnå et utmerket resultat etter at rehabiliteringsprosessene er fullført. [ 3 ]

Forberedelse

Forberedelser inkluderer besøk hos terapeut, mammolog, gynekolog, anestesilege, blod- og urinprøver, EKG og fluorografi. Hvilken type undersøkelse som er nødvendig i et bestemt tilfelle avhenger av alder, arv og generell helsetilstand. Slike krav eksisterer for å utelukke fibrøse forandringer eller cyster som må behandles, samt graviditetsplanlegging. Kontraindikasjoner for brystløft avdekkes også under EKG, fluorografi og generelle tester.

• Leger foretrekker å jobbe med pasienter som er i den mest balanserte og fysisk stabile tilstanden. For å oppnå dette bør du slutte å røyke (eller enda bedre, for alltid) og ikke drikke alkohol to uker før og to uker etter operasjonen.

Kort tid før inngrepet bør du slutte å ta hormonelle legemidler og blodfortynnende medisiner (aspirin) en stund, og 5 timer før – slutte å spise. Flere dager før ansiktsløftningen bør du ikke overbelaste kroppen din fysisk eller mentalt. Eventuelle tvil angående den kommende inngrepet avklares best personlig, uten forlegenhet, i en samtale med kirurgen. Dette vil bidra til å lindre angst og spenning, som er naturlig før en slik hendelse.

Hvis du regner med noens hjelp etter inngrepet, er det viktig å diskutere forholdene på forhånd og gjøre din kjære kjent med anbefalingene for stell av det opererte organet. Spesielt etter utskrivelse anbefales det ikke å kjøre hjem personlig.

Lokalbedøvelse

Anestesi er et obligatorisk element i plastikkirurgi. Anestesilegen bestemmer hvilken anestesi som skal brukes, avhengig av resultatene av undersøkelsen og formålet med plastikkirurgien. Brystløft utføres vanligvis under generell anestesi, når pasienten får muligheten til å sovne under hele operasjonen. Og dette er logisk, siden det varer ganske lenge, og det opererte området er mettet med reseptorer som signaliserer smerte.

• Pasienten trenger ikke å tåle smerte mens han ser på legens handlinger, fordi dette skuespillet, som de sier, er "ikke for sarte sjeler." Anestesiologen bestemmer pasientens toleranse for smertestillende midler på forhånd, og overvåker situasjonen og pasientens restitusjon fra søvn under operasjonen.

Noen klinikker bruker lokalbedøvelse som et alternativ. Teknikken krever høye kvalifikasjoner, erfaring og hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Medisiner som lindrer smertefølsomhet administreres ved injeksjon, mens personen forblir bevisst og vurderer tilstrekkelig hva som skjer. Noen ganger tilbyr de en beroligende pille eller en injeksjon som forårsaker halvveis søvn, avslapning og smerteløshet.

Lokalbedøvelse brukes når det er kontraindikasjoner for generell anestesi. Hvis det ikke finnes noen, og inngrepet er alvorlig, foretrekker legene fortsatt at anestesi fokuserer på hovedsaken og ikke blir distrahert av sekundære handlinger, hvis de kan kalles det. I tillegg er det risiko for overdosering av legemidler som brukes til lokalbedøvelse. Dette er full av kramper, arytmi og andre komplikasjoner som kompliserer kirurgens oppgave. Og gitt at unge og relativt friske kvinner vanligvis tyr til slike operasjoner, utgjør ikke anestesi noen trussel for tilstanden deres.

Teknikk brystløft

Når man planlegger teknikken for å utføre en brystløftoperasjon, tas alvorlighetsgraden av ptose i betraktning. Den bestemmes av grader: 1 (minimal), 2 (moderat), 3 (uttalt). Det finnes også kjertel- og pseudoptose.

Valg av brystløftteknikk avhenger også av formen og størrelsen på slappheten. Formen og plasseringen av postoperative arr avhenger igjen av teknikken. Du kan bestemme graden selv, men på en klinikk gjøres dette av en lege som forbereder klienten til operasjonen.

• Legen markerer kvinnens bryst etter forundersøkelser og tester og forklarer i detalj essensen og prosedyren for prosedyren. Valg av metode er basert på melkekjertelens volum og graden av ptose.

Ved stadium 1 ptose på et lite bryst gjøres snittet i form av en halvmåne. Prosedyren er minst traumatisk og etterlater et lite merke. Siden brystet blir flatere enn før, anbefales teknikken for en konisk form.

I 2. og 3. trinn brukes vertikale og ankerteknikker. De involverer flere kutt og dermed flere sømmer, men med den beskrevne saggingen er det umulig å oppnå en vakker form på noen annen måte.

Alle teknikkene ovenfor krever generell anestesi og tar opptil 3 timer. I løpet av denne tiden har spesialisten tid til å stramme brystvorten og areolaen, fjerne overflødig hud og fiksere vevet i en høyere posisjon. [ 4 ]

Kontraindikasjoner til prosedyren

Du bør ikke tro at brystløft kan gjøres av alle og alltid, bare ved å følge innfall og ikke basert på reelle behov. Kompetente leger fraråder på det sterkeste prosedyren hvis de ser kontraindikasjoner for den. De er åpenbare hvis en kvinne planlegger å føde og amme, eller ønsker å gå ned i vekt raskt, eller nylig har sluttet å amme.

Selv om det er en oppfatning at mastopeksi ikke forstyrrer amming, siden bare huden strammes, og ikke kjertelvevet og kanalene der morsmelk produseres.

Det finnes også kontraindikasjoner knyttet til helsetilstander, nemlig:

• endokrinologi, inkludert diabetes;
• onkologi;
• blodkoagulasjonsforstyrrelse;
• mastopati;
• tendens til å danne arr;
• hormonell ubalanse;
• fedme;
• patologier i brystkjertelen;
• forverring av andre kroniske patologier.

Konsekvenser etter prosedyren

Ethvert kirurgisk inngrep har både forutsigbare og uforutsigbare konsekvenser etter inngrepet. Brystløft anses å ha lav risiko. Dette viktige spørsmålet bør imidlertid diskuteres i detalj under et personlig møte med kirurgen som forbereder deg til operasjonen.

• Dannelsen av ødem og hematomer er et normalt fenomen etter ethvert kirurgisk inngrep. Ved ansiktsløftning forsvinner de av seg selv i løpet av omtrent en uke.

Noen ganger oppstår infeksjon og at kantene på snittet går i stykker. Såret gror da vanskeligere, og arrene kan bli noe bredere. De må reduseres med en annen enkel prosedyre.

• Når nerveender blir skadet, blir huden nummen. Prosessen kan deretter utvikle seg på forskjellige måter: følsomheten gjenopprettes helt, delvis eller ikke gjenopprettes i det hele tatt. Det hender at brystvortene mister den for alltid.

En annen ubehagelig konsekvens er brystasymmetri. Det er kjent at begge halvdelene av brystkjertelen ikke er absolutt symmetriske. Operasjonen gjør symmetrien maksimal, men ikke absolutt. Men hvis den forstyrres slik at den blir merkbar, kan det være nødvendig med ytterligere korreksjon.

• I tillegg til rent fysiske, er også moralske følelser viktige. Vanligvis føler en kvinne vag angst, tristhet og bekymring etter mastopeksi.

Psykologer forklarer dette med stresset man opplever, så vel som med spenningen i påvente av en positiv effekt. Gjorde jeg det rette ved å ta dette skrittet? – spør kvinnen som gjennomgikk operasjonen seg ufrivillig. Og det er viktig å støtte kvinnen i dette øyeblikket – både personalet og de pårørende, som faktisk mange kvinner ofrer komforten for. [ 5 ]

Når fjernes stingene?

Praktiserende kirurger bruker to typer suturmateriale i arbeidet sitt: absorberbart naturlig og syntetisk. For brystløft brukes det andre alternativet, så spørsmålet om suturer er relevant i alle tilfeller.

• Antall sting, samt avgjørelsen om når stingene skal fjernes, tas av legen, og det avhenger først og fremst av typen operasjon og hvor raskt det hele tar seg av.

Dette skjer vanligvis innen de første 3 ukene, men ikke tidligere enn den 7.-10. dagen. Om det gjør vondt eller ikke, avhenger av mange faktorer, inkludert individuelle egenskaper.

Avhengig av teknologien kan det være én kontinuerlig sutur, to eller tre på ett bryst. Jo mer radikalt inngrepet er, desto flere suturer etterlater spor. Det er anslått at det er færre av dem når man bruker silikonimplantater, og det maksimale antallet er knyttet til ankermetoden.

• Uansett krever suturene spesiell oppmerksomhet og pleie, og tilstanden deres må overvåkes konstant. De er i starten røde, men etter hvert som de gror blir de lysere, krymper og blir mindre synlige.

Sårets kanter bør sikres og beskyttes mot infeksjon. Om nødvendig vil legen foreskrive behandling med antiseptiske salver, og etter fjerning av stingene - med absorberbare legemidler.

Det anbefales ikke å vaske stingene de første dagene, og spesielt ikke å gni stingene med en vaskeklut. Beskytt dem deretter med en bandasje, og fjern den etter inngrepet. For å forhindre at stingene løsner, er det nødvendig å bruke en kompresjons-BH i en måned.

Betente, infiserte eller ødelagte suturer er grunn til bekymring. Hvis en sutur, på noe tidspunkt, blir rød, hoven, smertefull og oser blod eller puss, bør du umiddelbart kontakte lege for å eliminere problemet.

Arr, merker

Kirurgens og klinikkpersonalets faglige ferdigheter spiller en viktig rolle i å minimere uønskede konsekvenser. Sårhelingsprosessen etter brystløft kontrolleres av spesialisten som utførte prosedyren.

Heling skjer på grunn av dannelsen av fibroblaster som fyller vevsdefekten. Kantene går gradvis sammen og danner tynne suturer. De resulterende arrene og skjærene kan være av ulik art.

• Fysiologisk – plassert på hudoverflaten, etter to til tre måneder blir de usynlige.
• Atrofiske er plassert nedenfor, og hypertrofiske er plassert over dette nivået.
• Keloid - vokser seg bredere enn sårkantene, kan klø og "dra" i huden.

Fysiologiske arr er normale, de forblir hos alle. Hvis helingen forstyrres, dannes det en kosmetisk defekt, som må fjernes med samme kirurgiske metode.

Det er ikke mindre viktig enn kvalifikasjonene til det medisinske personalet at pasienten følger legens ordre. Brudd på regimet fører til økt trykk i brystområdet og en reduksjon i helbredelseshastigheten.

• For å unngå arr er anstrengende aktivitet, tung løfting og å løfte armene til eller over skulderhøyde forbudt.

Mer estetiske resultater oppnås med riktig pleie, hos unge kvinner med normal vekt, fri for dårlige vaner, som spiser sunt og ikke bryter med rutinene. Følgelig forblir arrene delikate.

Hematom etter brystløft

Postoperative komplikasjoner kan være generelle kirurgiske og spesifikke. En av de kirurgiske komplikasjonene, sammen med seromer, grove arr og pussdannelser, er et hematom etter et brystløft. Det oppstår som følge av vaskulær skade under hvert kirurgiske inngrep. Kirurgene stopper blødningen med spesielle manipulasjoner, noe som gjenspeiles i begrepet "homeostase".

Ved et kraftig trykkhopp, forstyrrelser i blodkoagulasjonsevnen, traumer eller overbelastning i de første dagene etter et brystløft, kan det oppstå blod igjen på det opererte stedet. Gjentatt blødning fører til et hematom, som gjenkjennes ved følgende tegn:

• økning i størrelse og fasthet i brystene;
• smerte og spenning i vev;
• ubehag;
• utflod fra brystet der det har dannet seg et hematom.

Problemet elimineres ved gjentatt kirurgisk inngrep. Etter å ha fjernet de tidligere påførte stingene, fjerner legen blodpropper, vasker vevet med et antiseptisk middel og kauteriserer karene hvis de fortsetter å blø. Deretter påføres nye sting og om nødvendig drenering.

Denne komplikasjonen er full av farlige konsekvenser. Hvis den ikke behandles raskt, utvikler det seg suppurasjon og vevsnekrose, som er mye vanskeligere å behandle.

Komplikasjoner etter prosedyren

Uansett hvor enkel operasjonen kan virke, er komplikasjoner etter inngrepet alltid mulige. De kan skyldes kirurgens feil, kontraindikasjoner og individuelle egenskaper. Følgende problemer er mulige ved utførelse av et brystløft:

• konturasymmetri;
• sekundær ptose;
• hevelse, blåmerker;
• midlertidig tap av følelse;
• infeksjon og suppurasjon av områder;
• merkbart arr;
• hematom;
• dårlig helbredelse;
• vevsdød;
• dystopi aureole.

Løftet kan gjøre senere amming umulig. Omtrent 15 % av de som har gjennomgått mastopeksi opplever redusert følsomhet i brystvortene. Sekundær ptose er mulig ved store bryster.

Ta vare på prosedyren

For at brystløftet ikke skal være forgjeves, må eierne justere sin daglige rutine for de kommende månedene. Legene har utviklet anbefalinger for seks måneder etter operasjonen – det er så lenge det er nødvendig med restriksjoner i fysisk aktivitet og trening. Etterbehandling av sting og hud utføres i flere trinn.

• I to uker behandles suturene med et antiseptisk middel, og de sterile bandasjene skiftes. De må ikke gnides eller ripes for å unngå ytterligere traumer. Suturene fjernes på klinikken.

For bedre regenerering anbefaler leger å sove kun på ryggen de første nettene og avstå fra intime forhold i to uker. For å forhindre unormal arrdannelse er svømmebasseng, badstue og soling forbudt. Fuktighetsgivende kremer påføres på og rundt arrene en måned eller halvannen måned etter operasjonen.

• Huden blir tørr og irritert som følge av ansiktsløftningen.

Den bør fuktes med kremer, men ikke tidligere enn to uker etter at stingene er fjernet. Hvis irritasjonen er for uttalt, huden blir rød og brenner, må du bruke lindrende midler: salver og kompresser.

Noen kan bli urolige av en knitrende følelse under det opererte brystet. Dette er normalt: det er slik luften som er fanget i brystlommen etter operasjonen oppfører seg. Over tid fordamper luftboblene, passerer gjennom fettvevet, og etter omtrent to uker forsvinner de helt.

Mange er interessert i muligheten til å amme en baby etter en løfteoperasjon. Leger beroliger kvinner i denne saken og forklarer at strukturen i brystkjertelen ikke lider, siden bare hud og fettvev løftes.

Rehabilitering

Etter et brystløft må en kvinne tilbringe minst 24 timer på sykehuset. Leger er pålagt å overvåke pasientens restitusjon etter anestesien og påfølgende velvære. Noen ganger føler hun en liten smerte, som snart skal gå over.

Hvis alt er normalt, får pasienten utskrivelse og anbefalinger for riktig rehabilitering på den andre dagen:

• Bruk kompresjonsplagg for å redusere smerte og forhindre hevelse.
• På den angitte dagen (opptil 2 uker), møt opp på klinikken for å få stingene fjernet.
• Unngå fysisk aktivitet og varmtvannsprosedyrer i en måned: ikke spill sport, ikke besøk badstuen eller stranden. Svømming er tillatt som en type harmonisk belastning.
• Ikke gå på dietter for å gå ned i vekt.
• Unngå hormonelle svingninger.

Resultatene kan vurderes objektivt tidligst etter 3–4 måneder, når hevelsen forsvinner helt. Hvis ansiktsløftningen utføres riktig og rehabiliteringsrådene følges, kan det forventede resultatet vare i flere år.

• Når du velger en institusjon, bør du ikke bare la deg veilede av priser, men også av kvalifikasjonene og erfaringen til spesialister som jobber innen dette feltet.

Dette vil maksimere sannsynligheten for komplikasjoner eller feil, som dessverre skjer i kirurgisk praksis. Det er også viktig å spørre om klinikkens tekniske kapasitet, om det finnes nødvendig utstyr for anestesi og utførelse av en fullverdig operasjon.

Legenes mening

Legenes meninger bør behandles kritisk. Tross alt er det åpenbart ikke i plastikkirurgenes interesse å objektivt vurdere metodene de selv bruker i klinikker. Og det er vanskelig for spesialister som ikke driver med brystløft å bedømme dette aspektet av medisin profesjonelt. Det gjenstår å håpe at leger ved spesialiserte klinikker bruker sin erfaring og kunnskap utelukkende til fordel for pasientenes helse og skjønnhet.

Pasientanmeldelser

I anmeldelsene sine snakker kvinner i alderen 26 til 55 om vellykkede erfaringer med brystløft, og nevner spesifikke klinikker og leger som har oppfylt ønsket deres om å ha vakre bryster. Alle er strålende fornøyde med resultatene. De klager bare over restriksjonene og forbudene i rehabiliteringsperioden, som er vanskelige å følge over så lang tid.

Å være vakker, å glede andre og seg selv er et naturlig ønske for en kvinne. På mange måter avhenger det av deg selv, og selv om du trenger hjelp fra fagfolk, oppnås et mer synlig resultat i mindre avanserte tilfeller. Med slapp, tung hud med overflødige fettforekomster er det samme brystløftet mye vanskeligere. Men du bør ikke bli skuffet: i dag er det utviklet tilnærminger og metoder som er effektive for ulike brysttilstander, og enhver kvinne kan velge den rette for seg selv.