Behandling av keloid arr på øreflippene

Mangfoldet av kliniske varianter av keloidarr fører til behovet for å utvikle ulike tilnærminger til problemet og lage ulike behandlingsregimer. Behandlingen av keloidarr i øreflippene har dermed sine egne særtrekk. Oftest er de små i størrelse, men til tross for dette forårsaker denne patologien mange problemer for eierne på grunn av lokalisering på synlige steder. Pasientene kan ikke åpne ørene, ta på seg øredobber og spenner! Dessverre, på grunn av lav profesjonalitet hos arbeidere i tjenesteytende skjønnhetssalonger, manglende overholdelse av grunnleggende regler for asepsis og antisepsis, manglende kommunikasjon til klienter om reglene for stell av stikksteder, er denne patologien ikke uvanlig. Dette skyldes delvis bruken av spesielle "pistoler" med små øredobber på skruer for punktering og forsvinningen fra salg på apotek av "hygieniske" sølvlette øredobber på en tynn sløyfe, noe som gjorde det enkelt å stelle stikkstedet. Mange pasienter innser ikke engang at den sfæriske formasjonen som dukker opp på stikkstedet er et keloidarr som må behandles, og når de oppsøker lege, blir arret større og vanskeligere å behandle.

Det finnes isolerte publikasjoner i litteraturen om emnet behandling av keloidarr i ørene. De fleste forfattere foreslår kirurgisk fjerning etterfulgt av bruk av trykkklips eller strålebehandling, eller kortikosteroidinjeksjoner. Hvis tidlige publikasjoner bare refererte til kirurgisk fjerning (kutting), snakker nyere publikasjoner om dyp fjerning av arrvev med separasjon av hud, 1-2 mm tykk, og innpoding av denne klaffen i stedet for det fjernede arret.

Den optimale behandlingen for keloid arr i øreflippene er som følger.

Hvis arret vokser.

Trinn 1. Injeksjon av Kenologist-40 eller Diprospan i bunnen av keloiden.

Trinn 2. Tidligst en måned etter injeksjonen, utfør elektro- eller lasereksisjon til bunnen av keloiden. Dette er ofte ledsaget av fjerning av arrvev nesten helt til epidermis på den motsatte overflaten av øreflippen.

Trinn 3. Etter at såroverflaten er grodd, bestråling med Bucky-stråler eller en behandling med nærfokusert røntgen. I dette tilfellet må pasienten bruke en trykkklemme i minst 6 måneder og minst 12 timer om dagen.

Merk! Under kirurgisk fjerning av en stor keloid kan arealet av loben reduseres, noe pasienten bør advares om.

Trinn 4. Elektroforese med lidase nr. 10 utføres, og etter 2 uker elektroforese med kollagenase nr. 10 annenhver dag.

Fase 5. Fonoforese med kontraktubeks 15 prosedyrer daglig eller annenhver dag.

Stadium 6. Hvis arret vokser til tross for behandlingen, er det behov for mikroinjeksjoner av diprospan i kombinasjon med Bucky-bestråling eller nærfokusert strålebehandling. Hvis arret fortsetter å vokse, kan metotreksat brukes.

Hvis arret er stabilisert (ingen tegn til vekst).

Det er ikke nødvendig å injisere arret med langvarig kortikosteroidbehandling før operasjonen, og behandlingen starter med kirurgisk fjerning.

Det siste trinnet er kanskje ikke nødvendig hvis behandlingsprosessen går bra.

De optimale metodene og virkemidlene for behandling av keloidarr er alle tilgjengelige og listede metoder og virkemidler. Blant dem kan imidlertid vektlegges:

• hormonbehandling;
• pyroterapi;
• Bukki-bestråling;
• midler til kompresjon av arr;
• reduksjon fra innsiden ved hjelp av kirurgiske metoder;
• laser og elektroeksisjon.