Kan probiotika hjelpe deg med å sove bedre?

Kan nøkkelen til bedre søvn og et lysere humør ligge skjult i magen? En ny studie tyder på at probiotiske kosttilskudd trygt kan lindre søvnløshet og depressive symptomer, men mer forskning er nødvendig for å finne ut hvem som har størst nytte av det.

I en fersk oversiktsartikkel publisert i tidsskriftet Frontiers in Microbiology oppsummerte forskere den nåværende vitenskapelige bevisen på effekten av probiotisk tilskudd på søvnkvalitet og humør hos personer med søvnløshet.

Basert på data fra randomiserte kontrollerte studier (RCT-er) konkluderte de med at probiotiske intervensjoner kan forbedre søvnkvaliteten betydelig (moderat evidens) og redusere depressive symptomer (svært lav evidens) uten å øke risikoen for bivirkninger. Disse resultatene var imidlertid svært heterogene, og den generelle evidensstyrken varierte fra mål til mål.

Høy belastning fra søvnløshet

Tarm-hjerne-aksen er viktig: Probiotika forbedrer sannsynligvis søvnen delvis ved å redusere betennelse og balansere stresshormoner (som kortisol) gjennom tarm-hjerne-kommunikasjonsnettverket, ikke bare gjennom nevrotransmittere.

Søvnløshet er en vanlig søvnforstyrrelse som kjennetegnes av vanskeligheter med å sovne eller sovne gjennom hele søvnen, eller en følelse av ikke-gjenopprettende søvn, som oppstår ofte over en periode på minst tre måneder. Den kan være primær (oppstår alene) eller sekundær (forbundet med andre tilstander), selv om de to typene ofte er vanskelige å skille mellom.

Lidelsen er assosiert med økt hjerneaktivitet og fysiologiske forstyrrelser, som en overaktiv stressrespons og ubalanser i nevrotransmittere som forstyrrer normal søvn.

Søvnløshet rammer 30–50 % av voksne på et tidspunkt i livet og er forbundet med alvorlige helserisikoer, inkludert økt risiko for selvmord, hjerte- og karsykdommer, diabetes, tretthet og dårlig konsentrasjon.

Selv om behandlinger som kognitiv atferdsterapi og søvnmedisiner er tilgjengelige, har de ulemper som høye kostnader og potensial for avhengighet, noe som fremhever behovet for rimelige og tryggere alternativer.

Ny forskning tyder på at tarmfloraen kan påvirke søvnkvaliteten, og probiotika kan bidra til å gjenopprette tarmbalansen og regulere søvnrelaterte nevrotransmittere.

Beskrivelse av anmeldelsen

Ikke bare GABA og serotonin: Forskning tyder på at visse stammer, som Bifidobacterium breve CCFM1025, kan virke ved å påvirke andre forbindelser (som serumdaidzein) som regulerer kroppens stressresponssystem.

Denne metaanalysen ble utformet for å evaluere effektiviteten av probiotika i å forbedre søvn og humør hos personer med søvnløshet. Forskerne søkte systematisk i åtte databaser for å identifisere RCT-er som evaluerte probiotiske intervensjoner for behandling av søvnløshet. Seks studier ble inkludert i oversikten og metaanalysen.

De inkluderte randomiserte kontrollerte studiene ble publisert mellom 2018 og 2024 og inkluderte 424 pasienter med søvnløshet fra Kina, Japan, Sør-Korea og Australia. Omtrent 29,5 % av deltakerne var menn, og gjennomsnittsalderen var 39,3 år. Av disse fikk 223 probiotika, og 201 var i kontrollgruppene. De probiotiske stammene som ble brukt inkluderte Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, flerstammeformler og aktive Bifidobacterium-kapsler. Cochrane Risk of Bias-verktøyet fant at fire studier hadde lav risiko for skjevhet og to hadde høy risiko for skjevhet, hovedsakelig på grunn av uklare randomiserings- og allokeringsprosedyrer.

Effekt på søvn og humør

Alle seks studiene rapporterte endringer i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Probiotisk tilskudd resulterte i signifikante reduksjoner i PSQI-score, noe som indikerer en klinisk meningsfull forbedring i søvnkvaliteten. Sikkerheten i disse funnene ble vurdert som moderat. Det var imidlertid betydelig heterogenitet, noe som tyder på variasjon i resultatene mellom studiene.

Undergruppeanalyser viste at positive effekter på søvnkvalitet hovedsakelig ble sett hos deltakere fra Kina og Australia, mens det ikke ble observert signifikante forbedringer i studier fra Japan og Sør-Korea.

Total søvntid ble vurdert i tre studier med 226 pasienter. Ingen signifikant forbedring ble funnet i probiotikagruppen, med høy variasjon mellom studiene. Evidenssikkerheten for dette utfallet ble vurdert som svært lav.

Søvneffektivitet, definert som prosentandelen tid i sengen tilbrakt i søvn, ble inkludert som et utfall i to studier med 166 pasienter, og ingen signifikant endring ble observert. Evidenssikkerheten for dette utfallet ble vurdert som moderat.

Innsøvntidspunkt, definert som perioden fra full våkenhet til innsøvntidspunkt, ble inkludert som et utfall i tre studier med 226 pasienter. En beskjeden, men grensende signifikant reduksjon i innsøvntidspunkt ble observert. Dette funnet var av moderat signifikans, men begrenset klinisk relevans.

To studier med 140 pasienter inkluderte depressive symptomer som utfall. Det var en klinisk og statistisk signifikant reduksjon i depresjonsskårer i probiotikagruppen, noe som tyder på potensielle psykiske helsefordeler. Sikkerheten til disse funnene ble imidlertid vurdert som svært lav, og publikasjonsskjevhet kan ikke utelukkes.

Selv om bivirkninger ble rapportert i to studier, ble det ikke observert signifikante forskjeller i den totale forekomsten av bivirkninger mellom kontroll- og probiotikagruppene, noe som indikerer at probiotika er svært tolererbare.

Konklusjon

Selv om probiotika hjalp folk med å oppleve forbedret søvnkvalitet, økte de faktisk ikke prosentandelen tid brukt på å sove i sengen (søvneffektivitet) eller det totale antallet timer med søvn i studier som målte disse beregningene.

Denne metaanalysen er den første som systematisk evaluerer effekten av probiotika på søvnløshet. Resultatene tyder på at probiotisk tilskudd kan forbedre søvnkvaliteten betydelig (moderat sikkerhet) og redusere depressive symptomer hos personer med søvnløshet (svært lav sikkerhet og mulig publikasjonsskjevhet). Imidlertid ble det ikke observert noen klare effekter på total søvntid, søvneffektivitet eller tid til innsovning (lav til svært lav sikkerhet).

Fra et biologisk perspektiv kan probiotika bidra til å regulere søvn og humør via tarm-hjerne-aksen ved å påvirke nevrotransmittere (f.eks. GABA og serotonin), søvnhormoner (f.eks. melatonin) og redusere betennelse. Disse mekanismene kan forklare fordelene deres for søvn og mental helse.

Det er viktig å merke seg at probiotika har vist seg å være trygge og godt tolerert, med kun milde og kortsiktige bivirkninger.

Til tross for de oppmuntrende resultatene har oversikten flere begrensninger. Antallet inkluderte studier var lite, og mest variert i de probiotiske stammene som ble brukt, doser og behandlingsvarighet. Noen studier var ikke blindet eller randomisert på riktig måte, og inkluderte sjelden eldre voksne, noe som begrenset deres anvendelighet på denne populasjonen.

Avslutningsvis ser probiotika ut til å være et trygt og naturlig alternativ for å støtte søvn og humør hos personer med søvnløshet. Imidlertid varierer bevisstyrken, og større studier av høy kvalitet er nødvendig for å bekrefte disse funnene og bestemme de beste typene probiotika og behandlingsstrategier.