MR i svangerskap: kontraindikasjoner, konsekvenser

Av en eller annen grunn må vi noen ganger gjennomgå noen diagnostiske tester. Ikke gjør unntak og kvinner under graviditet, fordi de må spore ikke bare deres helsestatus, men også utviklingen av et fremtidig barn. I tillegg til den planlagte ultralydet kan legen foreskrive en MR under graviditet. Hva er denne diagnostiske metoden, og hvorfor brukes den?

Om det er mulig å gjøre eller lage MRT ved graviditet?

MR (deklarert som magnetisk resonansbilde) er en diagnostisk metode som bruker egenskapene til magnetfeltene. I svangerskapet kan MR foreskrives, om nødvendig, for undersøkelse av sykdommer hos kvinnen og fosteret.

MR i svangerskap brukes som en selvstendig studie, eller som et tillegg til diagnosen som allerede er utført:

• å vurdere eksisterende patologier i fosteret;
• for diagnose av tumorprosesser;
• for å klargjøre de forhåndsdefinerte diagnosene.

Metoden for magnetisk resonansavbildning kan oppdage problemer med ryggraden, leddene, sentralnervesystemet.

Effekt av MR på graviditet

MR-metoden er noen ganger forvekslet med CT-skanning - computertomografi, der det brukes usikre ioniserende stråler. Den negative effekten av stråling på kroppen har vist seg i lang tid og krever ikke ytterligere bekreftelse. Det er spesielt uønsket å utføre CT under graviditet - dette kan forårsake betydelig skade på kropp og mor og barn.

MR innebærer også anvendelse av et helt annet prinsipp for å skaffe informasjon. Inne i MR-apparatet vises et kraftig magnetfelt med en kraft på 0,5-3 T. Et slikt felt kan ikke i utgangspunktet skade noen menneskekropp.

Tallrike studier bekrefter at gjennomføring av magnetisk resonansbilder er helt trygt, både for gravide og for andre pasienter.

Er MR skadelig under svangerskapet? Absolutt ikke. Den eneste tilstanden - MR er uønsket å gjennomføre i første trimester. Og her er det ikke i det hele tatt at det anses skadelig. Bare perioden for første trimester er tidspunktet for å legge hovedorganene til den fremtidige babyen. I tillegg til fosteret er dannet, har fosteret fortsatt ikke tilstrekkelig beskyttelse. Derfor er det bedre å være trygg og foreskrive en MR for en senere graviditetsperiode.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fordeler og ulemper ved MR i svangerskapet

fordeler	mangler
Prosedyren er sikker, siden metoden ikke innebærer bruk av stråling og røntgenstråling.	Bildet kan ikke mottas umiddelbart.
Du kan få et tredimensjonalt bilde av det undersøkte området.	Noen ganger forvrenges bildet av respiratoriske bevegelser, hjerterytme.
På det mottatte bildet er det naturlig kontrast fra blodsirkulasjonen.	Gjennomføring av MR er vanligvis relativt dyrt.
Utsiden av beinvevet i bildet er ikke forvrengt.	Det er umulig å diagnostisere folk med metallimplantater.
Myke vev har en strengt differensiert skjerm.	En gravid kvinne må tilbringe litt tid i et lukket rom i en stasjonær tilstand.

[6], [7], [8], [9]

Indikasjoner for prosedyren

MRI i svangerskapet kan ikke foreskrives "akkurat slik". For denne prosedyren må klare indikasjoner formuleres, som legen bestemmer. Slike indikasjoner inkluderer:

• mistanke om patologi i fremtiden barnet;
• patologi av ryggraden, leddene eller indre organer av en gravid kvinne;
• vurdering av indikasjoner på abort;
• klargjøring av diagnosen hvis en svulst mistenkes.

I tillegg kan MR i svangerskap brukes i stedet for tradisjonell ultralyd, i tilfeller der sistnevnte er umulig. For eksempel kan ultralyd ikke være indikativ for fedme hos en kvinne, eller i et ukomfortabelt sted for et barn i de sene stadiene av graviditeten.

[10]

Forberedelse

I de fleste tilfeller krever MR ingen spesiell trening. Bare i noen tilfeller, når du undersøker bestemte områder, vil legen anbefale å gjennomføre forberedelsesfasen før prosedyren.

• Før MR i de indre organene i magehulen, anbefales det ikke å drikke eller ta mat ca. 5 timer før prosedyren.
• Før du utfører en MR i det lille bekkenet, må du drikke nok væske til å fylle blæren.
• Før MR i ryggraden må du være klar til å være i stasjonær tilstand en stund - denne prosedyren går ikke så fort.

Umiddelbart før prosedyren, bør du fjerne fra deg selv metall smykker, klokker, briller, piercing elementer.

[11], [12]

Teknikk MR i svangerskapet

En kvinne før prosedyren MR blir advart om mulige kontraindikasjoner og de fineste punktene i diagnosen. Etter dette endrer pasienten klærne og, ved hjelp av medisinsk personell, legger seg ned på en spesiell overflate, som deretter forsiktig flyttes til MR-enheten.

Deretter forblir kvinnen å slappe av, roe seg og vente på slutten av prosedyren. Du kan ikke flytte mens du tar bilder, ellers kan du "skygge" bildet.

Hvis du er irritert av ekstern støy, spør det medisinske personalet for spesielle "ørepropper" under prosedyren, produserer enheten en liten monotont støy, noe som kan øke graden av ubehag.

Det er nødvendig å forberede det faktum at økten kan vare 20-40 minutter.

MR med kontrast i svangerskapet

MR med kontrast er oftest brukt til å identifisere tumor- og metastasiske prosesser - tomografi lar deg vurdere størrelsen og strukturen til det patologiske fokuset.

Kontrast er et gadoliniumsalt, som er oppløselig i vann og har lavest toksisitet. For MR kan brukes og andre kontrastmidler: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

Kontrast innføres i sirkulasjonssystemet og akkumuleres i vevet - dette gjør området under undersøkelse mer tydelig, og tillater også å vurdere kvaliteten på blodpåfyllingen av vev.

MR med kontrast under graviditet kan utføres i andre eller tredje trimester, unntatt tidlige perioder, når fosteret ennå ikke er omgitt av et beskyttende placenta. I andre tilfeller er bruk av kontrastmedium ikke forbudt: om nødvendig administreres det til barn i barnealder.

MR i hjernen under graviditet

MR i hjernen kan gis til gravide dersom følgende indikasjoner er tilgjengelige:

• svulstprosesser i hjernen;
• kardiovaskulære patologier i hjernen;
• hypofyseforstyrrelser;
• akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon;
• hode traumer;
• patologi av sentralnervesystemet;
• alvorlig hodepine av ukjent opprinnelse.

Med slike indikasjoner er diagnosen MR mer informativ. Andre prosedyrer kan ikke alltid bestemme årsaken til patologien. MR under graviditet gir ikke bare omfattende informasjon om tilstanden i hjernen, men er også en sikker metode for forskning.

MRI av fosteret under graviditet

Tilordne MRI til fosteret under graviditet hvis det er mistanke om brutto utviklingsfeil, som kan vise seg å være en kunstig abort - abort.

Mange kan merke seg at de fleste pasienter evalueres av ultralyd for å evaluere tilstanden til fosteret. Det er imidlertid ikke alltid mulig å lage ultralyd, eller det kan være uinformativt. For eksempel er MR mer foretrukket hvis den gravide kvinnen har et betydelig fettlag (fedme). Indikasjoner for MR er også oligohydramnion (lavt vann) og ubehagelig posisjon for fosteret under sen graviditet.

MR av nesebor under svangerskapet

Diagnose av neseborene med bruk av MR er tillatt fra ca 18 uker, men bare etter konsultasjon med en gynekolog. Legen kan foreskrive en MR-bihule under graviditet bare hvis det er strenge indikasjoner:

• presumptive svulster i området;
• inflammatorisk prosess i bihulene;
• soppinfeksjoner av bihulene;
• cyster og andre godartede neoplasmer;
• blødning i nesehulen, purulent bihulebetennelse.

MR i nesebindene har ingen negativ effekt, selv ved gjentatt bruk. Denne prosedyren anses smertefri og trygg.

MR i lungene i svangerskapet

Magnetic resonance imaging av luftveiene, dvs. Av lungene og bronkiene, brukes i tilfeller der en gravid kvinne mistenkes for:

• pleuritt;
• vaskulære endringer i lungene;
• tumorprosesser;
• sirkulasjonsforstyrrelse i lungene;
• cystisk fibrose;
• lungebetennelse;
• atelektase;
• tuberkulose.

I graviditet er MR foretrukket for røntgenundersøkelse, noe som ekstremt ikke anbefales i denne perioden, da det kan forårsake ubestridelig skade på fosteret.

MR i tidlig graviditet

MR i tidlig graviditet anbefales ikke. I nærvær av strenge indikasjoner kan doktoren imidlertid foreskrive denne diagnostiske prosedyren - for eksempel hvis en alvorlig patologi mistenkes i fosteret (MR gir mye mer informasjon enn ultralyd).

Hvis du i første trimester må undersøke hjernen eller ryggmargen, vil legen alltid gi preferanse til MR. Noen ganger kan MR brukes i stedet for ultralyd ved første screening (i uke 12). Tomografi lar deg bedre visualisere vevet, bestemme de sannsynlige feilene hos fosteret og gi rettidig medisinsk hjelp.

Magnetfeltet med MR er ikke skadelig for menneskekroppen. Det faktum at leger i noen tilfeller ikke anbefaler bruken av MR i tidlige stadier, er ikke noe mer enn "gjenforsikring". Første trimester er den perioden da fosteret er aktivt dannet, slik at medisinske spesialister på dette tidspunktet prøver å unngå eventuelle prosedyrer og intervensjoner i det hele tatt.

MR i ryggen i tidlig graviditet

Hvis grainsykdommer, med graviditet, blir forverret, kan legen foreskrive MR-prosedyren for å klargjøre diagnosen. Er det mulig å gjennomføre prosedyren på en tidlig dato?

Hvis ryggradens patologi er slik at du kan vente et par uker, før andre trimester, er det bedre å ikke skynde deg med det. MRI i ryggraden i tidlige termer utføres kun på strenge indikasjoner:

• med mistanke om svulstprosesser i ryggraden;
• med akutt smerte av en uklar natur.

I prinsippet er MR-prosedyren ikke farlig, men det er generelt akseptert at det i tidlige termer utføres bare i nærvær av beredskapsangivelser.

MR i sen graviditet

Ledning av magnetisk resonansavbildning innebærer ikke bruk av ioniserende stråling. Den viktigste mekanismen for påvirkning i MR er påvirkning av det elektromagnetiske feltet. Et stillbilde av den nødvendige kroppsregionen er oppnådd som følger: Apparatet pumper et magnetfelt med en effekt på 0,5-2 T, og bølger som forplanter seg til protonene med en rotasjonspuls, rettes til den undersøkte sone. Etter at bølgenes oppsigelse er avsluttet, "partikler partiklene", samtidig som de genererer en viss dose energi registrert av en spesiell maskinvaresensor. Reaksjonen av atomer til påvirkning av elektromagnetiske bølger er beskrevet av begrepet "resonans", som bestemmer navnet på MR-prosedyren.

Hvis du nøye studerer virkemekanismen for denne typen diagnose, kan du være sikker på at prosedyren ikke har noen ødeleggende konsekvenser for kroppen. I det minste kan magnetfeltet som brukes i MR-enheter brukes uten risiko i medisin, inkludert i sen graviditet.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det er uønsket å utføre MR under graviditet i første trimester - under dannelsen av hovedorganene i fremtiden baby. Selv om tilstedeværelsen og omfanget av skade på MR for barnet, er det ikke i denne perioden påvist.

Blant annet kontraindikasjoner for MR i svangerskapet kan identifiseres:

• Tilstedeværelse av metallisk forstyrrelse i kroppen, som kan påvirke funksjonen til magnetfeltet (pacemakere, metallimplantater, rammer og eiker);
• kvinnens kroppsvekt er mer enn 200 kg.

Siden MR blir ledsaget av å plassere pasienten i en lukket maskinvareplass, tillater prosedyren vanligvis ikke personer som lider av klaustrofobi eller visse psykiske lidelser.

[13], [14], [15], [16], [17]

Komplikasjoner etter prosedyren

Ofte er kvinner som er bekymret for det normale løpet av graviditeten og tilstanden til det ufødte barnet forsiktige med denne metoden for diagnose, som MR. Imidlertid ble det ikke observert negative konsekvenser i løpet av alle årene etter denne prosedyren.

Hvis en gravid kvinne i fravær av kontraindikasjoner hadde en MR, ville hun ikke skade barnets helse.

Men på tross av alt er det nødvendig å utføre MR under graviditet bare hvis det er strenge medisinske indikasjoner, og ikke for "interesse". MR er en svært alvorlig metode og er kun foreskrevet av en lege for visse diagnostiske formål.

[18], [19], [20], [21]